168例老年高血壓患者臨床護(hù)理效果及體會(huì)

●羅慶

168例老年高血壓患者臨床護(hù)理效果及體會(huì)

●羅慶

目的：分析老年高血壓患者臨床護(hù)理效果及體會(huì)。方法：將2016年4月-2017年2月168例老年高血壓患者隨機(jī)分兩組。傳統(tǒng)組采用常規(guī)護(hù)理，綜合組采用綜合護(hù)理。比較兩組護(hù)理滿意度；高血壓疾病知識(shí)認(rèn)知評(píng)分、依從性評(píng)分、平均住院時(shí)間；干預(yù)前后患者干預(yù)前后情緒狀態(tài)、收縮壓水平和舒張壓水平。結(jié)果：綜合組護(hù)理滿意度高于傳統(tǒng)組，P＜0.05；綜合組高血壓疾病知識(shí)認(rèn)知評(píng)分、依從性評(píng)分高于傳統(tǒng)組，平均住院時(shí)間短于傳統(tǒng)組，P＜0.05；干預(yù)前兩組干預(yù)前后情緒狀態(tài)、收縮壓水平和舒張壓水平相近，P＞0.05；干預(yù)后綜合組干預(yù)前后情緒狀態(tài)、收縮壓水平和舒張壓水平優(yōu)于傳統(tǒng)組，P＜0.05。結(jié)論：老年高血壓患者給予綜合護(hù)理效果確切，可有效提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)知和治療依從性，改善患者不良情緒，降低血壓水平，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

老年高血壓患者；臨床護(hù)理效果；體會(huì)

高血壓是中老年人常見慢性病，具有較高的發(fā)病率，可給患者帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p害，不僅出現(xiàn)軀體癥狀，還可損害其精神心理狀態(tài)，降低患者生活質(zhì)量，需及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理措施[1]。本研究探討了老年高血壓患者臨床護(hù)理效果及體會(huì)，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月-2017年2月168例老年高血壓患者隨機(jī)分兩組。綜合組男46例，女38例；年齡61-79歲，平均（68.18±5.13）歲。發(fā)病時(shí)間1年-32年，平均（19.51±5.14）年。傳統(tǒng)組男48例，女36例；年齡61-78歲，平均（68.24±5.68）歲。發(fā)病時(shí)間1年-31.4年，平均（19.25±5.12）年。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)為P＞0.05。

1.2 方法

傳統(tǒng)組采用常規(guī)護(hù)理，綜合組采用綜合護(hù)理。（1）健康教育。根據(jù)患者文化水平、認(rèn)知水平等選擇合適的健康教育途徑，如發(fā)放健康手冊(cè)、PPT演示等方式對(duì)患者進(jìn)行高血壓發(fā)病機(jī)制、飲食注意要點(diǎn)、血壓自我監(jiān)測(cè)方法、用藥方法等的講解，提高其疾病認(rèn)知，樹立自我保健意識(shí)。（2）心理疏導(dǎo)。多數(shù)老年高血壓患者存在不同程度焦慮、孤獨(dú)、悲觀等情緒，需囑咐患者子女多陪伴，給予患者情感和物質(zhì)支持[2]。另外，根據(jù)患者心理狀態(tài)給予有效的疏導(dǎo)，如下棋、和患者聊天、播放音樂等，使其克服不良情緒，保持樂觀心態(tài)。（3）生活護(hù)理。指導(dǎo)患者培養(yǎng)規(guī)律生活作息習(xí)慣和合理飲食習(xí)慣，控制鈉鹽攝入，多進(jìn)食新鮮水果蔬菜，多飲水，預(yù)防便秘。根據(jù)自身狀況適當(dāng)進(jìn)行鍛煉和運(yùn)動(dòng)，選擇慢跑、散步、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)方式。（4）用藥護(hù)理。告知患者降壓藥物作用機(jī)制、口服時(shí)間、劑量、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，以提高患者對(duì)用藥知識(shí)的認(rèn)知，確保用藥的合理性、有效性、安全性[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿意度（分為滿意、基本滿意、不滿意，其中滿意度為滿意率+基本滿意率）；高血壓疾病知識(shí)認(rèn)知評(píng)分、依從性評(píng)分（滿分100分，分?jǐn)?shù)越高越好）、平均住院時(shí)間；干預(yù)前后患者干預(yù)前后情緒狀態(tài)（分別用SDS評(píng)分、SAS評(píng)分評(píng)價(jià)抑郁程度和焦慮程度）、收縮壓水平和舒張壓水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

數(shù)據(jù)借助SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，結(jié)果以P＜0.05代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度相比較

綜合組護(hù)理滿意度高于傳統(tǒng)組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度相比較[例數(shù)（%）]

2.2 干預(yù)前后干預(yù)前后情緒狀態(tài)、收縮壓水平和舒張壓水平相比較

干預(yù)前兩組干預(yù)前后情緒狀態(tài)、收縮壓水平和舒張壓水平相近，P＞0.05；干預(yù)后綜合組干預(yù)前后情緒狀態(tài)、收縮壓水平和舒張壓水平優(yōu)于傳統(tǒng)組，P＜0.05。如表2。

表2 干預(yù)前后干預(yù)前后情緒狀態(tài)、收縮壓水平和舒張壓水平相比較（x±s ）

2.3 兩組高血壓疾病知識(shí)認(rèn)知評(píng)分、依從性評(píng)分、平均住院時(shí)間相比較

綜合組高血壓疾病知識(shí)認(rèn)知評(píng)分、依從性評(píng)分高于傳統(tǒng)組，平均住院時(shí)間短于傳統(tǒng)組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組高血壓疾病知識(shí)認(rèn)知評(píng)分、依從性評(píng)分、平均住院時(shí)間相比較(x±s )

3 討論

綜合護(hù)理是一種集合了多種護(hù)理措施的護(hù)理方案，具有整體性、系統(tǒng)性和個(gè)體化特點(diǎn)[4]，將其用于老年高血壓患者護(hù)理中，可強(qiáng)化疾病健康教育，提高患者疾病認(rèn)知；通過(guò)心理護(hù)理，可減輕患者不良情緒，保持樂觀積極的生活態(tài)度，減輕緊張情緒對(duì)血壓的影響；通過(guò)生活護(hù)理，可促使患者形成良好生活習(xí)慣、飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，對(duì)控制體重、血壓等均有重要作用[5]。通過(guò)用藥護(hù)理，可確保用藥的有效性、安全性。

本研究中，傳統(tǒng)組采用常規(guī)護(hù)理，綜合組采用綜合護(hù)理。結(jié)果顯示，綜合組護(hù)理滿意度高于傳統(tǒng)組，P＜0.05；綜合組高血壓疾病知識(shí)認(rèn)知評(píng)分、依從性評(píng)分高于傳統(tǒng)組，平均住院時(shí)間短于傳統(tǒng)組，P＜0.05；干預(yù)前兩組干預(yù)前后情緒狀態(tài)、收縮壓水平和舒張壓水平相近，P＞0.05；干預(yù)后綜合組干預(yù)前后情緒狀態(tài)、收縮壓水平和舒張壓水平優(yōu)于傳統(tǒng)組，P＜0.05。

綜上所述，老年高血壓患者給予綜合護(hù)理效果確切，可有效提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)知和治療依從性，改善患者不良情緒，降低血壓水平，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

（作者單位：成都市第五人民醫(yī)院）

[1] 高玉玲. 老年人慢性病高血壓的護(hù)理[J]. 健康導(dǎo)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2014(1):59-59.

[2] 戴秀菊, 楊金娟, 周志虹. 老年高血壓患者心理護(hù)理的效果分析[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 27(6):43-44.

[3] 焦曉紅. 老年高血壓的用藥護(hù)理[J]. 當(dāng)代護(hù)士旬刊,2011(11):113-114.

[4] 林美春. 98例老年高血壓病例回顧性探討高血壓綜合護(hù)理方案的作用[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2015(11):142-143.

[5] 蔣岳. 高血壓患者飲食護(hù)理干預(yù)方法和作用研究[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2012, 19(15):118-118.