2型糖尿病患者自我護(hù)理管理中應(yīng)用移動(dòng)APP的效果探究

胡婉

（南昌市第三醫(yī)院，江西 南昌 330009）

2型糖尿病患者自我護(hù)理管理中應(yīng)用移動(dòng)APP的效果探究

胡婉

（南昌市第三醫(yī)院，江西 南昌 330009）

目的 探究2型糖尿病患者在進(jìn)行自我護(hù)理管理中應(yīng)用相關(guān)移動(dòng)APP軟件對其生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量以及血糖水平的影響分析。方法 擇取2型糖尿病住院患者122例參與研究，并通過隨機(jī)法將患者劃分為研究組與對照組，每組61例。其中對照組患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上對自己進(jìn)行日常護(hù)理管理，不接受家屬或相關(guān)軟件的輔助治療；研究組患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施應(yīng)用移動(dòng)APP軟件的自我護(hù)理管理。對兩組患者進(jìn)行6個(gè)月隨訪，對比兩組患者的生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)效果、血糖水平等指標(biāo)。結(jié)果 研究組患者上述4項(xiàng)指標(biāo)的隨訪結(jié)果均顯著優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 2型糖尿病患者的自我管理中應(yīng)用移動(dòng)APP對其生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量以及血糖水平均有正面影響，可將APP應(yīng)用于其他需要鍛煉的疾病人群，以提升其治療效果。

2型糖尿??；自我護(hù)理；移動(dòng)APP；血糖水平；睡眠質(zhì)量

為探究移動(dòng)APP在2型糖尿病患者自我護(hù)理管理中的輔助作用，特進(jìn)行了相應(yīng)研究，并取得良好成果，現(xiàn)進(jìn)行匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 于南昌市第三醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科擇取122例2型糖尿病患者參與此次研究，依據(jù)隨機(jī)法將全部患者平均劃分為研究組與對照組，每組61例。所有患者經(jīng)過血糖檢驗(yàn)后確認(rèn)符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者均為小區(qū)常駐居民，且對自己的病情有一定認(rèn)識，并且有移動(dòng)APP安裝或使用設(shè)備及能力[1]?，F(xiàn)已排除患有嚴(yán)重肢體或精神障礙患者，語言功能障礙患者以及并發(fā)重大疾病患者。所有患者對本次研究知情，已簽署知情同意書，且研究已經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)。其中研究組患者中有男39例，女22例，年齡46～65歲，平均（54.3±2.9）歲；對照組中有男37例，女24例，年齡48～66歲，平均（55.6±3.1）歲，兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受常規(guī)降糖治療，并以主治醫(yī)生給予的用藥方案、飲食規(guī)劃、健康指導(dǎo)等信息對出院后自己的用藥、運(yùn)動(dòng)以及生活方面進(jìn)行自主調(diào)節(jié)。對照組患者在沒有家人指導(dǎo)和移動(dòng)APP輔助治療的情況進(jìn)行自我護(hù)理管理，包括日常用藥、飲食以及運(yùn)動(dòng)方案等。

研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上添加移動(dòng)APP輔助治療，提升自我護(hù)理管理效果。本組患者應(yīng)用的移動(dòng)APP（小米手環(huán)，生產(chǎn)于北京小米科技有限責(zé)任公司）并由該公司提供技術(shù)支持。小米手環(huán)佩戴后可以記錄患者的全天活動(dòng)，計(jì)算行走距離及熱量消耗。患者和護(hù)理人員可以在手環(huán)APP上觀看自己一天的運(yùn)動(dòng)量，方便其制定和實(shí)施自己的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，增加健康鍛煉。因此患者可自行設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目最佳運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目包括慢跑、快走、羽毛球等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)一般于患者餐后1 h開始，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間持續(xù)30～60 min，每周運(yùn)動(dòng)頻次不少于150 min。患者一天24小時(shí)佩戴小米手環(huán)，通過其自帶功能記錄患者每天的運(yùn)動(dòng)量，并檢測患者睡眠情況。此外，小米手環(huán)還具有“久坐提醒”功能，可提醒患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，患者在進(jìn)行跑步運(yùn)動(dòng)時(shí)小米手環(huán)可提升患者跑步配速以及其最高心率，還可通過手環(huán)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的制定，提升患者運(yùn)動(dòng)療法的科學(xué)性[2-3]。由于小米手環(huán)的材質(zhì)屬于親膚感，因此在夜間佩戴也不會影響患者的睡眠，還可監(jiān)測患者的睡眠時(shí)長和質(zhì)量，準(zhǔn)確的記錄患者的深睡或淺睡狀況，患者可通過APP查看自己的睡眠趨勢，幫助改善睡眠質(zhì)量。手環(huán)可以與手機(jī)通過低功耗藍(lán)牙實(shí)時(shí)連接（無需點(diǎn)擊同步，有效距離內(nèi)即自動(dòng)同步），將運(yùn)動(dòng)與睡眠數(shù)據(jù)同步至手環(huán)APP，小米手環(huán)APP會記錄患者的睡眠數(shù)據(jù)和全年運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，并提供相應(yīng)的健康建議。并且APP提供數(shù)據(jù)分享功能，可將自己的數(shù)據(jù)分享至其他支持平臺，護(hù)理人員可根據(jù)患者的運(yùn)動(dòng)和睡眠指數(shù)調(diào)整患者的飲食方案、用藥方案和運(yùn)動(dòng)方案，保證患者接受科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，改善病情。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 對患者進(jìn)行6個(gè)月隨訪，并測評兩組患者的生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)效果、血糖水平等指標(biāo)。①生活質(zhì)量評定應(yīng)用糖尿病自我效能量表進(jìn)行，總分為5分，分值與患者生活質(zhì)量呈正相關(guān)性[4]；②運(yùn)動(dòng)效果評定以患者手機(jī)中的運(yùn)動(dòng)步數(shù)和頻次記錄為準(zhǔn)，可分為優(yōu)（周步數(shù)＞15 000步，運(yùn)動(dòng)頻次＞4次）、良（15 000＞周步數(shù)＞11 000步，運(yùn)動(dòng)頻次≥3次）、差（11 000＞周步數(shù)＞7 000步，運(yùn)動(dòng)頻次＜3次）；③睡眠質(zhì)量以患者手機(jī)中的記錄為準(zhǔn)，可分為優(yōu)（周睡眠時(shí)間＞50 h）、良（50 h≥周睡眠時(shí)間＞42 h），差（42 h≥周睡眠時(shí)間＞36 h）；④血糖水平檢測包括空腹血糖及餐后2 h血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分及血糖水平比較 研究組患者經(jīng)過6個(gè)月的自我護(hù)理管理后，其生活質(zhì)量評分以及血糖水平改善情況均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量及血糖水平比較（x±s）

2.2 兩組患者運(yùn)動(dòng)及睡眠情況比較 研究組患者使用移動(dòng)APP進(jìn)行輔助治療后，其運(yùn)動(dòng)效果及睡眠質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者運(yùn)動(dòng)和睡眠情況比較（n）

3 討論

近年來我國社會與經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展提升了人們的生活水平，使得人們的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的改變，糖類食物以及營養(yǎng)物質(zhì)的攝入明顯增加，導(dǎo)致我國糖尿病患者數(shù)量持續(xù)增長，有研究經(jīng)過推算得出21世紀(jì)中期全球糖尿病患者可達(dá)6.5億左右，屆時(shí)我國糖尿病發(fā)病率可高達(dá)10%左右，對人類健康造成嚴(yán)重威脅[5-6]。中老年人群是糖尿病的高發(fā)人群，由于此類患者具有年紀(jì)較大、記憶力衰退、身體素質(zhì)較差等特點(diǎn)，因此其出院后的自我護(hù)理管理能力偏低，這不利于患者病情的恢復(fù)[7]。加之我國人民生活水平提升后，逐漸意識到健康的重要性，并且逐漸開始通過調(diào)整飲食、作息時(shí)間等方式進(jìn)行提升自己的身體素質(zhì)。現(xiàn)代信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展以及互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)的推廣，移動(dòng)APP逐漸出現(xiàn)在生活中的方方面面，這為2型糖尿病患者的自我護(hù)理管理提供了一定的專業(yè)性技術(shù)支持，由于移動(dòng)APP的設(shè)計(jì)理念就是幫助提升使用者的身體素質(zhì)，因此其中包括了運(yùn)動(dòng)記錄、睡眠記錄以及心率記錄等功能，而本次研究中應(yīng)用的小米手環(huán)更有久坐運(yùn)動(dòng)功能的提醒設(shè)置，這一點(diǎn)極其適用于中老年人群，彌補(bǔ)其記憶力下降癥狀造成的忘記運(yùn)動(dòng)等現(xiàn)象[8-9]。

本次研究結(jié)果顯示，將移動(dòng)APP應(yīng)用于社區(qū)2型糖尿病患者自我護(hù)理管理中的效果十分理想，移動(dòng)APP通過本身自帶的功能幫助患者設(shè)計(jì)和制定具有針對性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，記錄患者的運(yùn)動(dòng)量，并對其進(jìn)行科學(xué)調(diào)整能以隨時(shí)隨地符合患者的實(shí)際情況。還能夠記錄患者的睡眠狀況，包括深層睡眠和淺層睡眠，幫助患者掌握自己的睡眠改善情況，并據(jù)此調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案，以此促進(jìn)患者的身體健康情況，穩(wěn)定維護(hù)患者的血糖水平，幫助患者掌控病情，對其日常生活具有良好的正面作用。與張斌[10]的研究結(jié)果相似。

研究結(jié)果顯示在2型糖尿病患者自我護(hù)理管理中應(yīng)用移動(dòng)APP進(jìn)行輔助治療的效果顯著，值得擴(kuò)大應(yīng)用范圍。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.30.066

南昌市指導(dǎo)性科技計(jì)劃項(xiàng)目(洪科發(fā)計(jì)字[2014]197號)