• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    益氣化痰祛瘀通絡(luò)方治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期(肺脾氣虛證)臨床觀察

    2017-11-01 06:54:38游振陽尹利明
    中國中醫(yī)急癥 2017年10期
    關(guān)鍵詞:脾氣穩(wěn)定期益氣

    游振陽 尹利明

    (1.浙江中醫(yī)藥大學(xué),浙江 杭州310000;2.浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院,浙江 杭州310000)

    益氣化痰祛瘀通絡(luò)方治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期(肺脾氣虛證)臨床觀察

    游振陽1尹利明2

    (1.浙江中醫(yī)藥大學(xué),浙江 杭州310000;2.浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院,浙江 杭州310000)

    目的觀察益氣化痰祛瘀通絡(luò)方治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期(肺脾氣虛證)的臨床療效并探討其機制。方法將患者166例按隨機數(shù)字表法分為對照組與治療組各83例,對照組采用常規(guī)西藥治療,治療組在對照組基礎(chǔ)上采用益氣化痰祛瘀通絡(luò)方治療;比較治療后兩組臨床癥狀、肺功能[1秒用力呼氣容積(FEV1)、第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、血清轉(zhuǎn)移生長因子1(TGF-β1)、堿性成纖維細胞生長因子(b-FGF)的變化情況,并評價兩組臨床療效。結(jié)果治療組與對照組中醫(yī)證候積分治療后分別為(12.38±1.38)分、(16.25±1.74)分,分別低于治療前的(21.47±1.58)分、(21.36±1.69)分(P<0.05);兩組比較,治療組改善較對照組更加明顯 (P<0.05);治療組總有效率為95.18%,高于對照組的81.93%(P<0.05);治療組FEV1%、FEV1/FVC水平在治療前與對照組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);與治療前比較,兩組FEV1%、FEV1/FVC水平在治療后均明顯上升(P<0.05);兩組比較,治療組FEV1%水平高于對照組(P<0.05);治療組血清TGF-β1、b-FGF水平在治療前與對照組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);與治療前比較,兩組血清TGF-β1、b-FGF水平在治療后均明顯降低(P<0.05);兩組比較,治療組更低(P<0.05)。結(jié)論采用益氣化痰祛瘀通絡(luò)方治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期(肺脾氣虛證),可顯著提高臨床療效,改善肺功能。

    益氣化痰祛瘀通絡(luò)方 慢性阻塞性肺疾病 肺脾氣虛證

    慢性阻塞性肺疾病以持續(xù)存在的氣流受限為特征,嚴重威脅人類健康。目前臨床常采用西藥對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾氣虛證患者進行治療,雖可以緩解臨床癥狀,但存在一定程度的毒副作用,不利于預(yù)后[1-2]。近年來,中醫(yī)藥被廣泛應(yīng)用于本病的治療中,不僅可以緩解患者臨床癥狀,還可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生,顯示出獨特的優(yōu)勢[3-4]。本研究對166例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期(肺脾氣虛證)患者分組應(yīng)用西藥及中藥、西醫(yī)聯(lián)合治療,比較兩組肺功能及臨床癥狀的變化,旨在觀察益氣化痰祛瘀通絡(luò)方治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期(肺脾氣虛證)的臨床療效并探討其機制。現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 病例選擇 所選病例西醫(yī)診斷符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》[5]疾病診斷標準。中醫(yī)診斷標準參考《中醫(yī)病癥診斷療效標準》[6],結(jié)合慢性阻塞性肺疾病常見臨床表現(xiàn),擬制定肺脾氣虛證中醫(yī)癥候診斷標準。納入標準:符合上述慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期(肺脾氣虛證)診斷標準者;年齡57~78歲;病程2~14年;依從性好,能配合完成本次研究;臨床資料完整;自愿簽署知情同意書者;通過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。排除標準:精神異常者;確診為慢性阻塞性肺疾病肺脾氣虛證急性發(fā)作期者;過敏體質(zhì)者;確診為支氣管哮喘者。

    1.2 臨床資料 選取2014年12月至2016年8月在筆者所在醫(yī)院接受治療的166例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期(肺脾氣虛證)患者為研究對象,按隨機數(shù)字表法將其分為治療組與對照組,每組83例。治療組男性50例,女性33例;年齡58~75歲,平均(63.37±5.87)歲;病程3~11年,平均(6.88±1.53)年;病情嚴重程度屬輕度27例,中度30例,重度26例。對照組男性46例,女性37例;年齡60~77歲,平均(63.75±5.91)歲;病程4~13年,平均(7.08±1.51)年;病情嚴重程度屬輕度29例,中度30例,重度24例。兩組臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.3 治療方法 對照組采用異丙托溴銨氣霧劑(華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H11022259)及茶堿緩釋片(吉林省輝南長龍生化藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H22025655)治療,異丙托溴銨氣霧劑為噴霧吸入,每次50μg,每日4次;茶堿緩釋片為口服,起始劑量為每次0.4 g,每日1次,之后根據(jù)療效、患者耐藥情況及血藥濃度調(diào)整劑量,最大劑量每日不超過0.9 g,分2次服用。治療組在對照組基礎(chǔ)上采用益氣化痰祛瘀通絡(luò)方治療:鱉甲20 g,黃芪30 g,廣地龍10 g,赤芍15 g,水蛭3 g,豬牙皂3 g,當(dāng)歸15 g,川芎15 g,紫菀10 g,茯苓15 g。用水煎服,每劑300mL,分2次服用。兩組均30 d為1個療程,治療2個療程。

    1.4 觀察指標 觀察治療前、后兩組臨床癥狀、肺功能、血清轉(zhuǎn)化生長因子-β1(TGF-β1)、堿性成纖維細胞生長因子(b-FGF)的改善情況,并對兩組臨床療效進行評價。臨床癥狀根據(jù)中醫(yī)評分進行判定,積分越高臨床癥狀越嚴重。肺功能采用德國耶格肺功能儀進行測定。血清TGF-β1、b-FGF采用酶聯(lián)免疫吸附法測定。

    1.5 療效標準 根據(jù)文獻[5-6]擬定。無效:臨床癥狀未緩解或加重,中醫(yī)證候積分較治療前降低<25%。有效:臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),中醫(yī)證候積分較治療前降低≥25%,且<60%。顯效:臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),中醫(yī)證候積分較治療前降低≥60%,且<80%。治愈:臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),中醫(yī)證候積分較治療前降低>80%。總有效率=(治愈率+顯效率+有效率)/總例數(shù)×100%。

    1.6 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件。計量資料以(±s)表示,使用t檢驗,計數(shù)資料采用百分比表示,使用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組治療前后中醫(yī)癥候積分比較 結(jié)果為治療組與對照組中醫(yī)證候積分治療后分別為(12.38±1.38)分、(16.25±1.74)分,分別低于治療前的(21.47±1.58)分、(21.36±1.69)分(P<0.05);兩組比較,治療組改善較對照組更加明顯(P<0.05)。

    2.2 兩組臨床療效比較 見表1。結(jié)果示治療組總有效率高于對照組(P<0.05)。

    表1 兩組臨床療效比較(n)

    2.3 兩組治療前后肺功能比較 見表2。兩組治療前1秒用力呼氣容積(FEV1%)、第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);與治療前比較,兩組FEV1%、FEV1/FVC水平在治療后均明顯上升(P<0.05),且治療組FEV1%水平高于對照組(P<0.05)。

    表2 兩組治療前后肺功能比較(%,±s)

    表2 兩組治療前后肺功能比較(%,±s)

    與本組治療前比較,*P<0.05;與對照組治療后比較,△P<0.05。 下同。

    組別 時間FEV1 FEV1/FVC治療組 治療前50.55±1.73 52.05±1.42(n=83) 治療后59.36±1.52*△56.25±1.45*△對照組 治療前50.36±1.68 51.68±1.59(n=83) 治療后55.36±1.42*56.62±1.66*

    2.4 兩組治療前后血清TGF-β1、b-FGF水平 見表3。兩組治療前血清TGF-β1、b-FGF水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);與治療前比較,兩組血清TGF-β1、b-FGF水平在治療后均明顯降低(P<0.05),且治療組更低(P<0.05)。

    表3 兩組治療前后血清TGF-β1、b-FGF水平比較(ng/L,±s)

    表3 兩組治療前后血清TGF-β1、b-FGF水平比較(ng/L,±s)

    組 別 時 間TGF-β1 b-FGF治療組 治療前523.02±34.25 162.88±13.47(n=83) 治療后401.36±22.58*△96.58±7.47*△對照組 治療前522.36±33.68 163.58±12.36(n=83) 治療后422.58±25.69*116.58±8.29*

    3 討 論

    由于慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者長期存在慢性氣道炎癥,損傷氣道壁,導(dǎo)致其結(jié)構(gòu)重構(gòu),膠原含量增加,平滑肌細胞不規(guī)則增生,引發(fā)纖維瘢痕的形成,造成氣道出現(xiàn)不可逆的狹窄[7-9]。TGF-β1是一種前纖維化因子,具有多種生物學(xué)效應(yīng),可降低患者體內(nèi)基質(zhì)溶解素、膠原酶等酶類含量,對膠原合成進行抑制,可調(diào)節(jié)細胞分化及增殖,參與調(diào)節(jié)細胞外基質(zhì)產(chǎn)生、降解及組織損傷修復(fù)[10]。b-FGF是一種細胞有絲分裂原,可對細胞增殖及分化進行調(diào)節(jié),促進細胞有絲分裂,增加膠原酶生成,刺激血管內(nèi)皮細胞增殖。慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者體內(nèi)慢性炎癥長期反復(fù)發(fā)作,損傷氣道上皮細胞,炎性細胞大量聚集增加b-FGF的分泌,加重膠原細胞外沉積及氣道黏膜炎癥反應(yīng),加重氣道重塑。

    慢性阻塞性肺疾病屬于中醫(yī)學(xué) “咳嗽”“喘證”“肺脹”等范疇[11]。中醫(yī)學(xué)認為,本病病因主要為外邪入侵、血瘀、氣虛、痰濁,本病主要病位在于肺,與脾、腎關(guān)系密切。外邪入侵導(dǎo)致久喘、支飲、久咳等病證的發(fā)生,又可加重此癥,導(dǎo)致肺臟的形成。因肺主氣,主表衛(wèi)外,故外邪入侵,最多犯肺,致肺氣宣降不利,主氣功能失常,若肺病累及脾,脾失健運,可致肺脾兩虛,肺之體用俱損,呼吸機能錯亂,產(chǎn)生瘀痰,痰瘀阻結(jié)肺管氣道,產(chǎn)生肺脹。由此可見,本病治療應(yīng)以活血化瘀、益氣化痰為主[12-14]。

    益氣化痰祛瘀通絡(luò)方由鱉甲、黃芪、廣地龍、赤芍、水蛭、豬牙皂、當(dāng)歸、川芎、紫菀、茯苓組成。鱉甲味咸,性平,可平肝息風(fēng)、養(yǎng)陰清熱;黃芪味甘,性溫,具有補氣固表、利尿托毒等功效;地龍味咸,性寒,可通經(jīng)活絡(luò)、平肝息風(fēng);赤芍味苦,性微寒,具有散瘀止痛、清熱涼血等功效;水蛭味咸、苦,性平,可通經(jīng)消癥、破血逐瘀。豬牙皂味辛、咸,性溫,可散結(jié)消腫、祛痰開竅;當(dāng)歸味甘、辛,性溫,具有補血和血、潤燥滑腸等功效;川芎味辛,性溫,可行氣開郁、活血止痛;紫菀味辛、苦,性溫,具有化痰止咳、潤肺下氣等功效;茯苓味甘、淡,性平,具有滲濕利水、健脾和胃等功效[15]。

    本研究結(jié)果顯示,治療組治療后中醫(yī)證候積分、血清TGF-β1、b-FGF低于對照組,而FEV1%水平高于對照組,提示采用益氣化痰祛瘀通絡(luò)方治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期(肺脾氣虛證),可有效緩解臨床癥狀,改善肺功能。本研究中,治療組臨床療效較之對照組更佳,說明采用益氣化痰祛瘀通絡(luò)方治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾氣虛證,可顯著提高臨床療效,促進患者身體恢復(fù)。

    綜上所述,采用益氣化痰祛瘀通絡(luò)方治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期(肺脾氣虛證),可顯著提高臨床療效,改善肺功能。

    [1]馮瑞豐.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,35(5):326-328.

    [2]鄭天燕.氨溴索對慢阻肺患者肺功能的影響觀察[J].河北醫(yī)藥,2013,35(10):1537-1538.

    [3]孫志東,王玉平,張燕,等.益氣化瘀消痰湯治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病40例療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2015,22(4):432-433.

    [4]田燕歌,崔紅新,李建生,等.調(diào)補肺腎三法調(diào)控慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期大鼠炎癥反應(yīng)的R值綜合評價[J].中醫(yī)雜志,2015,56(15):536-538.

    [5]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2007,30(1):8-17.

    [6]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:28-31.

    [7]冉丕鑫.慢性阻塞性肺疾病的危險因素與社區(qū)綜合防治[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(1):4-5.

    [8]潘明鳴,孫鐵英,王辰.慢性阻塞性肺疾病治療反應(yīng)相關(guān)的臨床表型分型及其特點[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2013,36(4):293-296.

    [9]楊雯娟,劉春濤.支氣管哮喘不可逆氣流受限相關(guān)因素的研究進展[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2013,36(9):691-693.

    [10]李光才,何媛.血清MMP、TIMP、TGF-β1及VEGF與慢阻肺氣道重塑的關(guān)系[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,20(12):1627-1629.

    [11]李建生,王至婉,余學(xué)慶,等.支氣管哮喘證候診斷標準研究[J].中醫(yī)學(xué)報,2015,30(6):790-794.

    [12]張蓓蕾,奚肇慶.奚肇慶教授自擬五紫湯治療喘證經(jīng)驗[J].中國中醫(yī)急癥,2015,24(1):92-93.

    [13]李鴿,張葵.慢性阻塞性肺疾病的中醫(yī)藥研究現(xiàn)狀[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,37(6):95-98.

    [14]劉美年,劉敏,王麗華.補元湯加味治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期臨床觀察[J].中醫(yī)藥通報,2015,14(3):46-49.

    [15]許甜甜,金傳山,吳德玲,等.茯苓不同藥用部位化學(xué)成分分析[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,32(1):77-79.

    R563.9

    B

    1004-745X(2017)10-1800-03

    10.3969/j.issn.1004-745X.2017.10.035

    2017-02-21)

    猜你喜歡
    脾氣穩(wěn)定期益氣
    布地奈德福莫特羅治療慢阻肺穩(wěn)定期,慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期患者的臨床療效
    七七的怪脾氣
    最好的脾氣留給最愛的人
    一座脾氣古怪的城
    益氣溫陽通便方治療老年性便秘31例
    益氣化瘀解毒湯治療冠心病PCI術(shù)后再狹窄30例
    益氣溫陽法治療心力衰竭30例
    樹的怪脾氣
    舒利迭聯(lián)合喘可治注射液治療COPD穩(wěn)定期的臨床療效觀察
    中醫(yī)特色療法對COPD穩(wěn)定期的治療進展
    日韩高清综合在线| 97碰自拍视频| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲欧美日韩东京热| 久久久久久久久久成人| 色5月婷婷丁香| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 在线天堂最新版资源| 22中文网久久字幕| 欧美一区二区国产精品久久精品| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产成人a区在线观看| 小说图片视频综合网站| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 日韩强制内射视频| 韩国av在线不卡| 久久久精品大字幕| 波野结衣二区三区在线| 国产伦精品一区二区三区视频9| 天美传媒精品一区二区| 精品午夜福利视频在线观看一区| 不卡视频在线观看欧美| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲精华国产精华精| 成人亚洲精品av一区二区| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 亚洲电影在线观看av| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲最大成人中文| 久久国产乱子免费精品| 岛国在线免费视频观看| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 日韩精品中文字幕看吧| 五月伊人婷婷丁香| 99久久无色码亚洲精品果冻| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 免费av毛片视频| videossex国产| 亚洲久久久久久中文字幕| 亚洲最大成人中文| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 俺也久久电影网| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 12—13女人毛片做爰片一| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 啪啪无遮挡十八禁网站| 最近最新中文字幕大全电影3| .国产精品久久| 一区福利在线观看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产精品爽爽va在线观看网站| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲黑人精品在线| 久久6这里有精品| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 久久精品国产亚洲网站| 国产高清视频在线观看网站| 深夜精品福利| 亚洲最大成人av| 嫩草影院入口| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲不卡免费看| 中文字幕久久专区| 国产探花极品一区二区| avwww免费| 一个人观看的视频www高清免费观看| 中文字幕免费在线视频6| 欧美精品啪啪一区二区三区| 一进一出好大好爽视频| 亚洲欧美日韩高清专用| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 欧美极品一区二区三区四区| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 一进一出好大好爽视频| 日本爱情动作片www.在线观看 | 最好的美女福利视频网| 中出人妻视频一区二区| 人妻久久中文字幕网| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 少妇熟女aⅴ在线视频| 搡老岳熟女国产| 久久6这里有精品| 亚洲人成网站在线播| 国产黄片美女视频| 久久久久久伊人网av| 男人的好看免费观看在线视频| 日本一本二区三区精品| 国产av在哪里看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产亚洲欧美98| 日本熟妇午夜| 国产私拍福利视频在线观看| 99精品久久久久人妻精品| 国产伦精品一区二区三区四那| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | .国产精品久久| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 亚洲欧美日韩高清专用| 国产在线男女| 欧美日本亚洲视频在线播放| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲美女搞黄在线观看 | 88av欧美| 99在线视频只有这里精品首页| 国产精品永久免费网站| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 在线观看舔阴道视频| 免费无遮挡裸体视频| 两个人的视频大全免费| 高清日韩中文字幕在线| 51国产日韩欧美| 亚洲成av人片在线播放无| 色在线成人网| 午夜老司机福利剧场| 黄色欧美视频在线观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 精品午夜福利视频在线观看一区| 黄色日韩在线| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 欧美色欧美亚洲另类二区| 天天一区二区日本电影三级| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产成人福利小说| 校园春色视频在线观看| 国产一级毛片七仙女欲春2| 长腿黑丝高跟| 成熟少妇高潮喷水视频| 麻豆久久精品国产亚洲av| 露出奶头的视频| 亚洲精品456在线播放app | 亚洲成人久久爱视频| 尾随美女入室| 国产精品av视频在线免费观看| 高清毛片免费观看视频网站| 免费一级毛片在线播放高清视频| 在线观看一区二区三区| 成人性生交大片免费视频hd| 黄色配什么色好看| 变态另类丝袜制服| 精品日产1卡2卡| 麻豆成人av在线观看| 欧美精品国产亚洲| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 久久久久久久午夜电影| 亚洲国产精品久久男人天堂| 免费观看在线日韩| 超碰av人人做人人爽久久| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 三级国产精品欧美在线观看| 一区二区三区四区激情视频 | 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产午夜福利久久久久久| or卡值多少钱| 色av中文字幕| 久久精品人妻少妇| 久久久久国内视频| 国产伦精品一区二区三区四那| 日本色播在线视频| 欧美色视频一区免费| 搡老熟女国产l中国老女人| 最新中文字幕久久久久| 精品人妻熟女av久视频| 国产高清不卡午夜福利| 舔av片在线| 亚洲男人的天堂狠狠| 麻豆久久精品国产亚洲av| 一级毛片久久久久久久久女| 成人综合一区亚洲| av中文乱码字幕在线| 久久精品综合一区二区三区| 日韩高清综合在线| 国产精品久久久久久久久免| 午夜视频国产福利| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 日本五十路高清| 亚洲无线在线观看| 成人性生交大片免费视频hd| 久久久精品大字幕| 亚洲中文字幕日韩| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 欧美精品啪啪一区二区三区| 精品久久久久久,| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲成a人片在线一区二区| netflix在线观看网站| 五月伊人婷婷丁香| 三级毛片av免费| 婷婷亚洲欧美| 最近视频中文字幕2019在线8| 日韩欧美在线二视频| 人妻夜夜爽99麻豆av| 日本爱情动作片www.在线观看 | av在线蜜桃| 亚洲av一区综合| 国产综合懂色| 在线观看一区二区三区| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产黄a三级三级三级人| 久久草成人影院| 国内精品美女久久久久久| 午夜亚洲福利在线播放| 中文字幕高清在线视频| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 午夜激情福利司机影院| 色哟哟哟哟哟哟| 69人妻影院| 啦啦啦观看免费观看视频高清| av国产免费在线观看| 午夜精品在线福利| 波野结衣二区三区在线| 日本爱情动作片www.在线观看 | 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 日日干狠狠操夜夜爽| 成人一区二区视频在线观看| 一进一出好大好爽视频| 国产69精品久久久久777片| 熟女电影av网| 岛国在线免费视频观看| 少妇的逼水好多| 香蕉av资源在线| 桃色一区二区三区在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲欧美日韩东京热| 精品久久久久久久久av| 真实男女啪啪啪动态图| 婷婷六月久久综合丁香| 免费看av在线观看网站| 久久精品人妻少妇| 最近在线观看免费完整版| 伦理电影大哥的女人| 国产一区二区在线av高清观看| 国产精品久久电影中文字幕| 国产精品无大码| 国产亚洲精品久久久com| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 亚洲av电影不卡..在线观看| 看免费成人av毛片| 深夜a级毛片| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 三级毛片av免费| 国产老妇女一区| 日韩欧美免费精品| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲av美国av| 午夜久久久久精精品| 亚洲乱码一区二区免费版| 美女cb高潮喷水在线观看| 伦精品一区二区三区| 亚洲18禁久久av| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 日韩欧美精品v在线| 久久久国产成人免费| 亚洲色图av天堂| 黄色视频,在线免费观看| 精品久久久噜噜| 久久精品国产自在天天线| 午夜激情欧美在线| 免费在线观看影片大全网站| 国产亚洲av嫩草精品影院| 不卡视频在线观看欧美| 欧美一区二区亚洲| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 欧美高清性xxxxhd video| 久久欧美精品欧美久久欧美| 一进一出抽搐动态| 国产高清视频在线播放一区| 美女cb高潮喷水在线观看| 欧美不卡视频在线免费观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 在线观看舔阴道视频| 九色成人免费人妻av| 中文在线观看免费www的网站| 精品人妻视频免费看| 人妻少妇偷人精品九色| 麻豆久久精品国产亚洲av| 成人无遮挡网站| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 国产精品一区二区三区四区久久| 国产亚洲av嫩草精品影院| 嫩草影院入口| 观看美女的网站| 人妻久久中文字幕网| 神马国产精品三级电影在线观看| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲一区二区三区色噜噜| 亚洲五月天丁香| 尾随美女入室| 最近视频中文字幕2019在线8| 99热精品在线国产| 免费高清视频大片| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲av免费在线观看| 久久精品国产亚洲av天美| 色在线成人网| 又爽又黄无遮挡网站| 又粗又爽又猛毛片免费看| 亚洲最大成人手机在线| 国产熟女欧美一区二区| 日韩欧美精品免费久久| 国产高清不卡午夜福利| 色播亚洲综合网| 国产探花极品一区二区| 亚洲av第一区精品v没综合| 91在线观看av| 国产一区二区激情短视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 我的女老师完整版在线观看| 级片在线观看| 丰满人妻一区二区三区视频av| 内地一区二区视频在线| 婷婷六月久久综合丁香| 黄色丝袜av网址大全| 日韩中字成人| 人妻久久中文字幕网| 精品久久久久久,| 欧美色欧美亚洲另类二区| 成人国产一区最新在线观看| 99热6这里只有精品| 黄色一级大片看看| 97超视频在线观看视频| 美女 人体艺术 gogo| 欧美日韩国产亚洲二区| 99久久精品热视频| 俺也久久电影网| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久精品影院6| 亚洲在线自拍视频| 久久精品影院6| 精品久久久噜噜| 88av欧美| 免费人成在线观看视频色| 亚洲精品色激情综合| 老女人水多毛片| 一进一出好大好爽视频| 九色国产91popny在线| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 亚洲天堂国产精品一区在线| 免费av毛片视频| 日本三级黄在线观看| 欧美一区二区国产精品久久精品| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 久久精品国产清高在天天线| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产男人的电影天堂91| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲av成人av| 成人欧美大片| 成人特级av手机在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲精品粉嫩美女一区| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 露出奶头的视频| 免费av观看视频| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 91狼人影院| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 中文资源天堂在线| 最近中文字幕高清免费大全6 | 最新中文字幕久久久久| 在线播放国产精品三级| 色吧在线观看| 老女人水多毛片| 日韩欧美三级三区| 免费观看精品视频网站| 成人特级av手机在线观看| 人人妻人人看人人澡| 亚洲精品国产成人久久av| 亚洲中文日韩欧美视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 欧美日韩国产亚洲二区| 91在线精品国自产拍蜜月| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲av熟女| 看十八女毛片水多多多| 一本久久中文字幕| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 熟女人妻精品中文字幕| 最好的美女福利视频网| 亚洲av不卡在线观看| 一区福利在线观看| 观看免费一级毛片| АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 精品久久国产蜜桃| 国产精品人妻久久久久久| av在线天堂中文字幕| 国产免费男女视频| 亚洲精品影视一区二区三区av| 亚洲专区国产一区二区| 国产精华一区二区三区| 国产高清视频在线播放一区| 99热这里只有是精品在线观看| 国产精品福利在线免费观看| 特大巨黑吊av在线直播| 国产伦精品一区二区三区视频9| 日韩欧美国产在线观看| АⅤ资源中文在线天堂| 国产精品不卡视频一区二区| 嫩草影院新地址| 日韩精品中文字幕看吧| 99riav亚洲国产免费| av.在线天堂| 亚洲国产色片| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲男人的天堂狠狠| 久久久久久伊人网av| 亚洲在线自拍视频| a级毛片a级免费在线| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产黄色小视频在线观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 亚洲黑人精品在线| av天堂中文字幕网| 观看美女的网站| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 香蕉av资源在线| 亚洲一区高清亚洲精品| 九九在线视频观看精品| 男女之事视频高清在线观看| 欧美人与善性xxx| а√天堂www在线а√下载| 亚洲av五月六月丁香网| 久久九九热精品免费| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 在线看三级毛片| 精华霜和精华液先用哪个| 日韩欧美在线二视频| 国产精品免费一区二区三区在线| 免费一级毛片在线播放高清视频| 制服丝袜大香蕉在线| 伦理电影大哥的女人| 日韩高清综合在线| 日韩人妻高清精品专区| 久久草成人影院| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 老女人水多毛片| 有码 亚洲区| av在线亚洲专区| 亚洲国产精品成人综合色| 一级黄色大片毛片| 麻豆成人午夜福利视频| 国产精品无大码| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产精品人妻久久久影院| av专区在线播放| 一级毛片久久久久久久久女| 欧美最新免费一区二区三区| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 久久久色成人| 国产三级在线视频| 亚洲美女搞黄在线观看 | 麻豆成人午夜福利视频| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 久9热在线精品视频| 日韩人妻高清精品专区| 极品教师在线视频| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产av麻豆久久久久久久| 国产精品精品国产色婷婷| 黄色一级大片看看| 男人和女人高潮做爰伦理| 免费在线观看影片大全网站| 免费观看的影片在线观看| 色综合色国产| 深爱激情五月婷婷| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 免费在线观看影片大全网站| 国产单亲对白刺激| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产av麻豆久久久久久久| 日本免费a在线| 欧美区成人在线视频| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 乱码一卡2卡4卡精品| 丰满乱子伦码专区| 黄色配什么色好看| 欧美色视频一区免费| 无遮挡黄片免费观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产精品日韩av在线免费观看| 内射极品少妇av片p| 国模一区二区三区四区视频| 日本免费一区二区三区高清不卡| 成年女人毛片免费观看观看9| 国产91精品成人一区二区三区| 国产av麻豆久久久久久久| 91在线精品国自产拍蜜月| 欧美三级亚洲精品| aaaaa片日本免费| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲人成网站高清观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产熟女欧美一区二区| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 草草在线视频免费看| 国产欧美日韩精品一区二区| 欧美zozozo另类| 国产免费一级a男人的天堂| 成人二区视频| 五月玫瑰六月丁香| 国产探花极品一区二区| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产精品无大码| 久久人妻av系列| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 又紧又爽又黄一区二区| 一级黄片播放器| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产伦精品一区二区三区四那| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产午夜精品论理片| 一级毛片久久久久久久久女| 内射极品少妇av片p| 校园人妻丝袜中文字幕| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产成人一区二区在线| 我要搜黄色片| 国产探花极品一区二区| www.www免费av| 日本五十路高清| 一本精品99久久精品77| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产精品伦人一区二区| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 看免费成人av毛片| 国产精品一区www在线观看 | 99精品在免费线老司机午夜| 男女之事视频高清在线观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 婷婷丁香在线五月| 长腿黑丝高跟| 白带黄色成豆腐渣| 能在线免费观看的黄片| 国产主播在线观看一区二区| 在线国产一区二区在线| a在线观看视频网站| 村上凉子中文字幕在线| 久久久精品大字幕| 欧美激情在线99| 日本免费一区二区三区高清不卡| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 丰满乱子伦码专区| 黄色欧美视频在线观看| 欧美激情在线99| 大型黄色视频在线免费观看| 又爽又黄a免费视频| 欧美性感艳星| 国产极品精品免费视频能看的| 国产v大片淫在线免费观看| 国产av不卡久久| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 高清日韩中文字幕在线| 一个人看视频在线观看www免费| 欧美色视频一区免费| 男女下面进入的视频免费午夜| 赤兔流量卡办理| 久久久久国内视频| 国产真实伦视频高清在线观看 | 91在线精品国自产拍蜜月| 一进一出抽搐gif免费好疼| 日本三级黄在线观看| 黄色视频,在线免费观看| 国产一级毛片七仙女欲春2| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲精品国产成人久久av| 久久香蕉精品热| 国产视频内射| 免费高清视频大片| 一个人看的www免费观看视频| 国产日本99.免费观看| 精品乱码久久久久久99久播| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 三级毛片av免费| 97超视频在线观看视频| 欧美激情久久久久久爽电影| 三级毛片av免费| 99热只有精品国产| 看免费成人av毛片| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 日韩欧美三级三区| 成人国产综合亚洲| aaaaa片日本免费| 十八禁网站免费在线| 亚洲经典国产精华液单| 麻豆av噜噜一区二区三区| 天堂√8在线中文| 黄色日韩在线| 成人av在线播放网站| 日本色播在线视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 日日啪夜夜撸| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 色哟哟·www| 黄色配什么色好看| 少妇人妻精品综合一区二区 | 一区二区三区高清视频在线| 久久久久精品国产欧美久久久| 嫩草影院新地址| 神马国产精品三级电影在线观看|