艾灸腎俞穴對(duì)新兵軍事訓(xùn)練疲勞恢復(fù)的影響

楊敏 張曉飛 章金春 阮志忠

1.南京中醫(yī)藥大學(xué) 南京 210046 2.江蘇省公安邊防總隊(duì)醫(yī)院 3.南京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

艾灸腎俞穴對(duì)新兵軍事訓(xùn)練疲勞恢復(fù)的影響

楊敏1張曉飛2章金春3阮志忠3

1.南京中醫(yī)藥大學(xué) 南京 210046 2.江蘇省公安邊防總隊(duì)醫(yī)院 3.南京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

[目的]觀察艾灸腎俞穴對(duì)新兵軍事訓(xùn)練疲勞恢復(fù)的影響。[方法]將60名男性新兵隨機(jī)分為艾灸組和空白組，艾灸組予以艾灸雙側(cè)腎俞穴，隔日1次，療程1個(gè)月；空白組僅訓(xùn)練，不做治療。分別在入組時(shí)、第一次治療后以及治療后檢測血乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、睪酮(T)含量。[結(jié)果]與治療前比較，第一次治療后兩組LDH均降低，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療結(jié)束后，兩組LDH均降至正常水平，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且艾灸組LDH高于空白組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組第一次治療以及治療結(jié)束后CK與入組時(shí)比較均降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中艾灸組CK低于空白組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；T比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。[結(jié)論]艾灸腎俞穴能促進(jìn)新兵軍事訓(xùn)練疲勞的恢復(fù)，其作用機(jī)制可能與增強(qiáng)乳酸脫氫酶活性，降低肌酸激酶有關(guān)。

艾灸；腎俞；疲勞；軍事訓(xùn)練；肌酸激酶；乳酸脫氫酶；新兵

部隊(duì)官兵日常訓(xùn)練時(shí)間長、強(qiáng)度大，容易造成訓(xùn)練疲勞，尤其是剛剛?cè)胛榈男卤?，由于之前未受過專業(yè)訓(xùn)練，入伍后持續(xù)地高強(qiáng)度訓(xùn)練，往往會(huì)造成生理及心理上的疲勞，嚴(yán)重影響訓(xùn)練效果[1]。本研究通過觀察艾灸雙腎俞穴對(duì)于參訓(xùn)新兵疲勞恢復(fù)的影響，為參訓(xùn)新兵疲勞恢復(fù)提供新思路。

1 資料和方法

1.1 一般資料 所有研究對(duì)象均為江蘇省公安邊防總隊(duì)2016年入伍新兵，經(jīng)體檢報(bào)告顯示均為健康男性，平時(shí)正常參與訓(xùn)練，無運(yùn)動(dòng)、循環(huán)等各方面的疾病，剔除不能忍受艾煙及無法正常接受訓(xùn)練和治療者。采取隨機(jī)抽樣方式，將60名士兵分為艾灸組和空白組，每組30名，兩組士兵年齡、身高、體重等比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性（見表1）。所有受試者均自愿簽署知情同意書，符合倫理學(xué)要求。

表1 兩組士兵一般資料比較（n=30）

1.2 治療方法 （1）艾灸組：將艾條截成等長兩半，用酒精燈或者酒精棉球點(diǎn)燃艾條頭部，務(wù)使其頭部燃燒均勻。囑患者俯臥位或坐位，暴露腰骶部，定位腎俞穴（第二腰椎棘突下，旁開1.5寸）。將艾條懸于腧穴之上約3cm，使患者接受適度的溫?zé)岽碳?，并用紅外線測溫儀監(jiān)測膚表溫度，控制在45℃～50℃之間。各穴均灸30 min，隔天1次，療程1個(gè)月。（2）空白組：正常訓(xùn)練，不進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)定 （1）人口學(xué)資料：包括年齡、性別、身高、體重、家族史及治療史等。（2）血清學(xué)指標(biāo)：入組時(shí)、第一次治療結(jié)束后、療程結(jié)束后，所有士兵抽血檢測乳酸脫氫酶、肌酸激酶、睪酮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，由專人錄入數(shù)據(jù)，所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。滿足正態(tài)分布，方差齊者采用單因素方差分析；滿足正態(tài)分布，方差不齊者以及不滿足正態(tài)分布者以非參數(shù)檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組乳酸脫氫酶含量比較 治療前兩組新兵由于已經(jīng)進(jìn)行一段時(shí)間訓(xùn)練，乳酸脫氫酶含量均高于正常值，且兩組組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；第一次治療后，兩組乳酸脫氫酶含量逐漸降低，但尚未降至正常范圍；治療結(jié)束后，兩組乳酸脫氫酶含量降至正常范圍，且艾灸組高于空白組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組士兵不同時(shí)間乳酸脫氫酶含量比較(U·L-1)

2.2 兩組肌酸激酶含量比較 兩組新兵肌酸激酶含量實(shí)驗(yàn)前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且由于入組時(shí)均已進(jìn)行一段時(shí)間高強(qiáng)度的訓(xùn)練，故治療前兩組肌酸激酶含量均高于正常值。治療后同一時(shí)間艾灸組肌酸激酶含量與空白組比較降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組新兵不同時(shí)間肌酸激酶含量比較(U·L-1，n=30)

2.3 兩組睪酮含量比較 同一時(shí)間節(jié)點(diǎn)的睪酮值比較，艾灸組與空白組比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組第一次治療后與治療前比較，治療結(jié)束后與治療前、治療結(jié)束后與第一次治療后比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表4。

表4 兩組新兵不同時(shí)間T含量比較(ng·L-1，n=30)

3 討論

訓(xùn)練疲勞是由于長時(shí)間、高強(qiáng)度訓(xùn)練，超過身體承受范圍，導(dǎo)致身體器官、系統(tǒng)機(jī)能失調(diào)，進(jìn)而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)能力下降。當(dāng)屬祖國醫(yī)學(xué)之“虛證”范疇，因形體過用而“臟腑虧損、元?dú)馓撊?、精血不足”。從病機(jī)上看，本病與五臟相關(guān)：其中腎與疲勞的關(guān)系最為密切，腎主骨生髓，腎精不足，筋骨失養(yǎng)，易出現(xiàn)腰膝酸軟、無力行走運(yùn)動(dòng)；腎主納氣，意在保持一定的呼吸深度，防止呼吸表淺，有利于進(jìn)行充分的氣體交換，防止疲勞產(chǎn)生；且腎為先天之本，腎中精氣是為元陰元陽，是生命活動(dòng)的基礎(chǔ)，故而此次研究從腎入手。

3.1 腎俞穴與疲勞 背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，《類經(jīng)》中指出十二背腧穴皆與臟氣相通，五臟六腑病應(yīng)取相應(yīng)背腧穴調(diào)理。通過刺激腎俞穴，可以激發(fā)腎氣，腎藏精，主骨、生髓，腎精充足則骨骼強(qiáng)??；且腎俞穴位于足太陽膀胱經(jīng)的第一側(cè)線，足太陽膀胱經(jīng)“是主筋所生病者”，筋的一松一弛之間產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，通過腎俞進(jìn)而調(diào)整膀胱經(jīng)的經(jīng)氣，提高機(jī)體運(yùn)動(dòng)能力；其次，腎俞穴作為足太陽膀胱經(jīng)的一個(gè)要穴，膀胱經(jīng)與腎經(jīng)相表里，腎俞與腎經(jīng)都是聯(lián)系腎以及元?dú)獾闹匾緩?；第四，膀胱?jīng)與督脈脈氣相通，“督脈為陽脈之?！?，《素問·生氣通天論》中記載“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”，通過作用于腎俞穴可以“外養(yǎng)精”“內(nèi)養(yǎng)神”，則勞倦自除。

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，背俞穴基本上位于脊神經(jīng)根部，即內(nèi)臟神經(jīng)與軀體神經(jīng)相互聯(lián)系的轉(zhuǎn)輸點(diǎn)上，艾灸足太陽膀胱經(jīng)之腎俞穴，一方面可以作用于支配內(nèi)臟的交感、副交感神經(jīng)，一方面又可以影響向體表分出的知覺神經(jīng)，進(jìn)而調(diào)整臟腑、肢體，提高整體運(yùn)動(dòng)機(jī)能，緩解疲勞。本次實(shí)驗(yàn)選取腎俞穴，在穴位特性基礎(chǔ)上進(jìn)而通過經(jīng)絡(luò)將五臟六腑、四肢百骸進(jìn)一步廣泛聯(lián)系起來[2]，達(dá)到整體機(jī)能調(diào)節(jié)的作用，促進(jìn)疲勞的恢復(fù)。

3.2 艾灸與疲勞 艾灸具有溫經(jīng)通絡(luò)、扶陽固脫、防病保健等作用，歷來為各代醫(yī)家所推崇[3]?，F(xiàn)代研究表明，艾灸不僅僅作用于施灸部位，還可以通過外周神經(jīng)將刺激信號(hào)傳入中樞，調(diào)控機(jī)體神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等，從而調(diào)整機(jī)體內(nèi)環(huán)境，以達(dá)到防病治病的功效[4]。其緩解疲勞的機(jī)制主要集中在以下幾個(gè)方面：⑴清除自由基，抗氧化損傷；⑵增加肌肉神經(jīng)組織的能源供應(yīng)，糾正運(yùn)動(dòng)性內(nèi)環(huán)境失調(diào)；⑶減少體內(nèi)代謝物堆積[5]。本次實(shí)驗(yàn)采用艾灸腎俞穴的方法，艾灸的溫?zé)岽碳そY(jié)合腎俞穴的穴位特性，共奏溫通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)虛回陽之功，從整體上調(diào)整多個(gè)臟腑的失衡或虧損的狀態(tài)。

3.3 乳酸脫氫酶與疲勞 乳酸脫氫酶活性是評(píng)價(jià)機(jī)體無氧代謝能力的重要指標(biāo)。運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下，血乳酸脫氫酶活性增高，加速乳酸的分解，從而達(dá)到消除疲勞的作用[6]。從此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來看，治療結(jié)束后，兩組乳酸脫氫酶與實(shí)驗(yàn)前比較都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明艾灸治療和休息均能緩解疲勞；治療結(jié)束后，艾灸組乳酸脫氫酶在正常范圍內(nèi)高于空白組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明艾灸腎俞穴能更有效促進(jìn)疲勞的恢復(fù)，但需要一定的療程。探究其機(jī)制，可能是增強(qiáng)乳酸脫氫酶的活性，減少乳酸的堆積，從而減輕肌肉的酸痛。

3.4 肌酸激酶與疲勞 肌酸激酶是反應(yīng)肌肉損傷的靈敏指標(biāo)，與細(xì)胞內(nèi)能量運(yùn)轉(zhuǎn)、肌肉收縮、三磷酸腺苷產(chǎn)生有直接關(guān)系[7]。治療前兩組的肌酸激酶均高于正常水平，這直接說明了兩組在進(jìn)行高強(qiáng)度的訓(xùn)練后，肌肉出現(xiàn)了一定程度的損傷，能量供應(yīng)障礙而使肌肉收縮效率下降，而治療后同一時(shí)間點(diǎn)艾灸組的肌酸激酶與空白組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明艾灸腎俞穴可以幫助損傷肌肉的恢復(fù)，提示艾灸腎俞穴緩解疲勞的機(jī)制與降低肌酸激酶有關(guān)。

3.5 睪酮與疲勞 睪酮是促進(jìn)合成代謝的激素，研究表明睪酮可以顯著增加運(yùn)動(dòng)員肌肉蛋白質(zhì)的合成和肌肉力量，提高肌肉對(duì)葡萄糖的吸收和肌糖原的合成與儲(chǔ)備。高濃度的睪酮有助于提高機(jī)體恢復(fù)速率[8]。由實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，艾灸組和空白組在訓(xùn)練結(jié)束后睪酮均較前下降，說明訓(xùn)練一段時(shí)間后機(jī)體疲勞，身體機(jī)能較前下降，此次結(jié)果有可能與本次實(shí)驗(yàn)治療療程較短有關(guān)。再者睪酮的分泌有著明顯的晝夜節(jié)律性，上午八時(shí)為其分泌高峰，抽血時(shí)間有可能影響結(jié)果，下次實(shí)驗(yàn)可適當(dāng)延長療程，調(diào)整抽血時(shí)間，進(jìn)一步觀察艾灸對(duì)于睪酮的影響。

艾灸雙腎俞穴可以促進(jìn)新兵高強(qiáng)度軍事訓(xùn)練疲勞的恢復(fù)，其機(jī)制可能與提高乳酸脫氫酶活性，降低肌酸激酶有關(guān)。艾灸療法促進(jìn)疲勞恢復(fù)，操作簡單，成本低廉，無痛苦，具有臨床推廣和發(fā)展的前景。

[1] 王真真，羅顯榮，汪璨，等.南戰(zhàn)區(qū)6580名官兵疲勞狀況研究及相關(guān)因素分析[J].臨床軍醫(yī)雜志，2013，41(1):5-7.

[2] 范宏元，曹俊巖，楊愛國，等.循膀胱經(jīng)彈撥法對(duì)亞健康狀態(tài)之慢性疲勞綜合癥臨床機(jī)理的探討[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，32(3):49-51.

[3] 許慧倩.竇材灸法特點(diǎn)芻議[J].四川中醫(yī)，2013，31(5):25-26.

[4] 張青元，胡淑萍.艾灸機(jī)理研究現(xiàn)狀與探析[J].上海針灸雜志，2008，27(5):47.

[5] 許慧倩，張宏如，顧一煌.艾灸防治運(yùn)動(dòng)性疲勞的研究進(jìn)展[J].針刺研究，2014，39(2):169-173.

[6] Cai RL，Yang MH，Shi Y，et al.Antifatigue activity of pheny-lethanoid-rich extract from Cistanche deserticola[J]. Phytother Res Res，2010，24(2):313-315．

[7] 張潔，邢巖，崔麗英，等.肌萎縮側(cè)索硬化患者血清肌酶水平的臨床研究[J].北京醫(yī)學(xué)，2013，35(2):85-87．

[8] 陳巖，胡翔燕，牟宗玲，等.補(bǔ)氣健脾方抗運(yùn)動(dòng)性疲勞效果的研究[J].山東中醫(yī)雜志，2016，40(10):875-877.

The Effect of Shenshu Point Moxibustion on the Recovery of Recruits Military Training

YANG Min1，ZHANG Xiaofei2，ZHANG Jinchun3，et al1. Nanjing University of Chinese Medicine,Jiangsu(210046);2.Jiangsu Province Public Security Frontier Corps Hospital;3.The Third Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine

[Objective]To observe the effect of moxibustion on shenshu point on recruits military training fatigue recovery.[Methods]Sixty healthy male recruits were randomly divided into moxibustion group and blank group，30 soldiers in each group.Moxibustion group

moxibustion at point Shenshu and blank group，no treatment.LDH,CK and T were measured in two groups before and after first treatment and last treatment.[Results] Compared with before treatment，the content of LDH in the two groups decreased after the first treatment，but the difference was not statistically significant(P＞0.05).After the last treatment，the lactate dehydrogenase levels of the two groups decreased to the normal level，and the levels of LDH in the two groups were significantly lower than those before treatment(P＜0.05)，and the content of LDH in moxibustion group was higher than that in blank group，the difference was statistically significant(P＜0.05).In the two groups，there were statistically significant differences in serum CK contents between before treatment and after last treatment(P0.05).Comparing with the blank group，the serum CK in the moxibustion group were statistically significant lower than those in the blank group(P＜0.05).There were no significant differences in serum T between moxibustion group and blank group(P＞0.05). [Conclusion]Moxibustion at point Shenshu can effectively promote the recovery of recruits military training fatigue.Its mechanism may be related to enhance LDH activity，reduce the CK.

moxibustion therapy;point Shenshu;fatigue;military training;creatine kinase;lactate dehydrogenase;recruits

R245.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5509（2017）10-0837-03

10.16466/j.issn1005-5509.2017.10.017

南京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院科研項(xiàng)目（YJLC201604）

Fund project:Sci-research program of Third Hospital Affiliated to Nanjing TCM University（YJLC201604）

阮志忠，E-mail:rzz8686＠163.com

2017-04-05）