責(zé)任制整體護理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用價值探討

河南省平頂山市第二人民醫(yī)院寶豐分院（467400）耿瑞麗

婦科疾病作為女性人群中較為常見的病癥類型，其具有較高的發(fā)病率與復(fù)發(fā)率，且疾病種類多樣，對患者生理及心理健康造成嚴重影響，而對其開展護理工作，可對其生活質(zhì)量的改善、臨床治療效果的提升及復(fù)發(fā)率的降低起到重要促進作用[1]。本次研究通過選取2015年3月～2016年3月在我院診治的116例婦科疾病患者，對其部分患者采取責(zé)任制整體護理干預(yù)舉措，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月～2016年3月在我院診治的116例婦科疾病患者，將其隨機分為對照組和觀察組，各組為58例，對照組年齡區(qū)間為19～47歲，平均為（26.5±2.1）歲，病程區(qū)間為6h～15年，平均為（3.5±1.2）年，其中異位妊娠8例，子宮肌瘤、附件囊腫及盆腔炎分別為13例、32例和5例。觀察組年齡區(qū)間為20～46歲，平均為（26.1±2.0）歲，病程區(qū)間為8h～14年，平均為（3.3±1.1）年，其中異位妊娠6例，子宮肌瘤、附件囊腫及盆腔炎分別為12例、35例和5例。兩組的年齡等資料比較差異不顯著（P ＞0.05）。

附表1 兩組治療效果對比

附表2 兩組復(fù)發(fā)率、患者滿意度、住院費用及住院時間對比

1.2 護理方法 對照組行常規(guī)護理。觀察組在其基礎(chǔ)上開展責(zé)任制整體護理，即：①心理護理?；颊哂捎诩膊∷鸬耐纯啵绕涫切枋中g(shù)治療患者，過多憂慮治療費用及手術(shù)效果等，容易出現(xiàn)諸多負面情緒，如抑郁、焦慮及緊張等。護理人員需對患者耐心開展健康宣教，依據(jù)患者受教育程度差異，采用不同語言，將所患疾病病因、治療措施及病情發(fā)展等知識講解于患者，強化患者對疾病認知程度與深度。就患者心理狀態(tài)給予密切關(guān)注，耐心解答患者訴求及疑惑，引導(dǎo)并幫助患者消除或緩解其內(nèi)心負面情緒，快速構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護患關(guān)系，增強患者治療疾病的信心；②飲食護理。需手術(shù)者，完成手術(shù)5～8h內(nèi)需作禁食處理，對其實施靜脈補液操作，如若患者不存有胃腸道不適反應(yīng)癥狀（嘔吐及惡心等），可讓患者適當(dāng)進食些流質(zhì)物，易消化，少量多餐，富含蛋白質(zhì)及維生素，不可食用易導(dǎo)致腸脹氣食物，如牛奶、豆?jié){等。依據(jù)患者病情恢復(fù)狀況，可酌情從流食飲食過渡至普通飲食或半流質(zhì)飲食；③術(shù)前護理。手術(shù)操作前，需對患者病情予以詳細詢問，將手術(shù)麻醉方式及注意事項講解于患者，消除患者手術(shù)前恐懼心理，以放松且積極心態(tài)配合手術(shù)開展。此外，對患者開展實驗室檢查，術(shù)前8h不可進食水，引導(dǎo)患者將術(shù)前準(zhǔn)備工作做好；④術(shù)后護理。保持患者呼吸道處于暢通狀態(tài)，避免出現(xiàn)嘔吐狀況，密切觀測患者不良反應(yīng)，密切監(jiān)測諸如體溫、血壓及脈搏等生命體征變化情況。叮囑患者需絕對臥床，行適宜仰臥位，避免由于活動及翻身而致使負壓增加。對患者術(shù)后腹部疼痛程度與性質(zhì)、切口敷料處是否存有滲血及陰道內(nèi)是否存有流血狀況進行密切觀察，此外，對患者尿液量及性質(zhì)密切監(jiān)測，如若出現(xiàn)尿少、血尿、四肢厥冷、血壓下降及腹痛加劇等狀況，需及時告知醫(yī)師。護理人員需積極配合醫(yī)師做好諸如腹腔穿刺等方面的婦科檢查工作，并準(zhǔn)備好急救處理，如吸氧及輸血等。⑤出院指導(dǎo)。除對患者開展常規(guī)出院指導(dǎo)之外，護理人員還需依據(jù)患者病情狀況、心理狀態(tài)及治療方案等因素，做好出院健康宣教工作。

1.3 觀察指標(biāo) ①臨床治療效果[2]。若患者恐懼及焦慮等負面情緒均消失，臨床癥狀及體征消失，則為治愈；若患者恐懼及焦慮等負面情緒顯著減輕，臨床癥狀及體征明顯減輕，則為顯效；若上述狀況有所減輕，則為有效；若無減輕甚至加重，則為無效。②疾病復(fù)發(fā)狀況；③護理質(zhì)量滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0處理所得數(shù)據(jù)，標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，t 行檢驗，x2檢驗計數(shù)資料，當(dāng)比較差異顯著時，采用P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比 觀察組治療效果（91.38%）相比于對照組（68.97%），高于后者且差異顯著（P＜0.05）。見附表1。

2.2 兩組復(fù)發(fā)率、患者滿意度、住院費用及住院時間對比 觀察組住院時間相比于對照組明顯縮短，患者滿意度明顯提高，住院費用及后期復(fù)發(fā)率相比于對照組明顯降低（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

相比于以往單純的以疾病為其中心的護理方式，責(zé)任制整體護理模式以患者為中心，以此開展積極有效、全方位且整體化的護理，不僅能夠充分保障患者權(quán)益，而且還可對患者利益及需求給予最大限度滿足[3]。至此，就對護理人員的職業(yè)技能及素養(yǎng)提出更高標(biāo)準(zhǔn)和要求，護理人員除了要熟知基本理論知識之外，還需掌握熟練的操作技能，擁有熱切的愛心、責(zé)任感及同情心，具有應(yīng)對緊急情況的快速反應(yīng)能力，不僅要為患者提供有助于治療的心理支撐，還需善于從各種細節(jié)當(dāng)中，對患者病情變化進行密切觀察，輔助好配合好醫(yī)生的治療及檢查工作。通過本次研究可知，我院通過對婦科疾病患者實施術(shù)前、術(shù)后及出院指導(dǎo)工作，并積極開展健康宣教及心理護理工作，結(jié)果可知，觀察組治療效果相比于對照組，高于后者且差異顯著；觀察組住院時間相比于對照組明顯縮短，患者滿意度明顯提高，住院費用及后期復(fù)發(fā)率相比于對照組明顯降低。至此，責(zé)任制整體護理干預(yù)應(yīng)用于婦科疾病患者，可明顯提升護理質(zhì)量及治療效果，促進疾病復(fù)發(fā)幾率的有效降低，臨床應(yīng)用價值高。