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    共享醫(yī)生,一個新醫(yī)療時代的開啟者

    2017-10-30 20:16:59行之
    南風(fēng)窗 2017年21期
    關(guān)鍵詞:智勇執(zhí)業(yè)醫(yī)師

    通過啟動共享醫(yī)生平臺,深入研究分享經(jīng)濟與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展,詹智勇感到國家政策率先給醫(yī)生這一醫(yī)療最重要的資源松綁,意義深遠(yuǎn)。此舉不僅有利于進(jìn)一步探索和實踐共享醫(yī)療發(fā)展的各種可能,也將通過醫(yī)生這一最重要資源的共享,為高效利用整體醫(yī)療資源落下最重要的棋子。

    人們醫(yī)者的評判如此與眾不同,以至于 將“德”成為一項重要的評價標(biāo)準(zhǔn)。

    醫(yī)者,需要仁術(shù),更需要仁心。醫(yī)生對看病難的深刻體悟和感觸,應(yīng)該尤甚。有人視若無睹,有人起而行之。

    互聯(lián)網(wǎng)+時代的到來,讓共享經(jīng)濟的興起成為可能。共享單車、共享汽車、共享教育……這讓很多人相信,改變的不僅是生活方式,還有被激發(fā)的參與時代進(jìn)程的躍躍欲試。

    隨著國家對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的政策落地,醫(yī)生,這個看病最核心也最不可替代的資源,也搭上互聯(lián)網(wǎng)+的共享經(jīng)濟班車。

    詹智勇就要做“吃螃蟹的人”。20多年的行醫(yī)經(jīng)歷,無疑讓他更為透徹地知道醫(yī)生在共享醫(yī)療時代的核心性價值。他創(chuàng)辦弘康大醫(yī)匯,響應(yīng)政府號召,打造醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)平臺的改革樣本,要啃下共享醫(yī)療中最難啃的硬骨頭—醫(yī)生共享。他也是在國內(nèi)最早探索共享醫(yī)生醫(yī)療模式的人。

    他的夢想不僅僅是為一個人看好病,而是讓更多的醫(yī)生為更多人看病提供最好的條件。詹智勇說,在這個浮躁的時代為千萬患者搭建“共享醫(yī)生”平臺,是他施展自己理想中的仁心仁術(shù)的舞臺。

    不斷做“吃螃蟹的人”

    世界上的事都講究個緣分,詹智勇創(chuàng)辦大醫(yī)匯也是這樣。一切并非空想而來,創(chuàng)辦大醫(yī)匯有其歷史淵源。

    2011年,廣州弘康醫(yī)療信息股份有限公司成立,其前身正是廣州恒生手外科醫(yī)院,這是廣州第一家進(jìn)入醫(yī)保的民營醫(yī)療機構(gòu)。批準(zhǔn)開辦民營醫(yī)院,這正是廣州勇開風(fēng)氣之先。

    早在1995年,在詹智勇的帶領(lǐng)下,醫(yī)院牽頭成立手外科醫(yī)生集團,將數(shù)十名公立醫(yī)院醫(yī)生匯聚旗下,開創(chuàng)了中國最大的手外科連鎖機構(gòu)。風(fēng)云際會下,探索者往往并不自知。在某種意義上,詹智勇當(dāng)時已開創(chuàng)了中國共享醫(yī)生的先河,唯一不同的是當(dāng)時還沒有互聯(lián)網(wǎng)的概念,或者說沒有線上這一說法。

    開民營醫(yī)院后,詹智勇開始從線下進(jìn)軍線上,從事公益性在線醫(yī)療咨詢服務(wù)。這個名為“廣東醫(yī)學(xué)百事通健康咨詢平臺”的項目,從廣州市各大三甲醫(yī)院招募各科臨床醫(yī)師、醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)師志愿者百余名,錄入6000名醫(yī)生信息,可提供服務(wù)的醫(yī)生接近1900名,可以全方位開展臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)養(yǎng)生、健康育兒、心理咨詢等專業(yè)醫(yī)學(xué)與健康信息咨詢,致力于建設(shè)中國一流的醫(yī)學(xué)與健康咨詢平臺。

    一切都在摸索中前進(jìn)。醫(yī)學(xué)百事通的模式很困難,全國沒有一家賺到錢,但醫(yī)學(xué)百事通生存期超過六年,這成為共享醫(yī)生的雛形。在某種程度上,這為創(chuàng)辦大醫(yī)匯提供了前提和契機。

    與大醫(yī)匯相似,詹智勇的個人經(jīng)歷就帶有相當(dāng)?shù)膫髌嫔?。他是國?nèi)少有的集"醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)院管理專家、醫(yī)院營銷專家、金融專家"的醫(yī)療復(fù)合型人才。

    1986年,詹智勇就讀于華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),他參加當(dāng)年四川省大學(xué)生軍地實踐夏令營活動中擔(dān)任一分隊隊長,帶領(lǐng)隊員們以出色的成績獲得夏令營優(yōu)秀小分隊稱號,他代表營員講話時這樣寫道:“戰(zhàn)士戰(zhàn)斗在軍營保衛(wèi)祖國的安全,醫(yī)學(xué)生戰(zhàn)斗在校園保衛(wèi)人民的健康”語句簡單卻有力,將戰(zhàn)士和醫(yī)學(xué)生的社會分工通過文字恰到好處的表現(xiàn)出來,朗朗上口,引導(dǎo)社會各個階層的人民互相理解,互助包容。詹智勇由此被評為四川省十佳大學(xué)生,與云南昆明軍區(qū)政治部宣傳部文化處原副處長蔡朝東一起被譽為八十年代“理解萬歲”的發(fā)起人,一直到多年后的今天,“理解萬歲”還常常被人引用,廣為傳播。

    當(dāng)時的中國教育報有連篇報道,他成為當(dāng)年四川省優(yōu)秀大學(xué)生巡回演講團成員。

    不拘泥于已有框架,不斷創(chuàng)新,成為詹智勇人生的寫照。1987年:在實習(xí)期間運用“腹膜透析”技術(shù)搶救“急性腎功衰”患者取得成功,成為當(dāng)時中國第一個在縣級醫(yī)院運用該技術(shù)取得成功的醫(yī)生。

    這只是他創(chuàng)造所在單位乃至于全國第一的開始。

    1988年,詹智勇入職于廣州中醫(yī)藥大學(xué)附院,在外科輪科期間,他在同事的支持下收治了該院第一位重癥燒傷患者(深度燒傷面積達(dá)25%)并將其成功治愈,結(jié)束了該院從未收治重癥燒傷患者的歷史。兩年后,他成為廣州中醫(yī)藥大學(xué)附一院歷史上第一個住院醫(yī)師開設(shè)專科門診的醫(yī)生,專科門診為“刮痧治療肩周炎、頸椎病”,由于治療患者天天排長龍被同事戲稱“西醫(yī)佬搶了我們中醫(yī)佬的飯碗”。

    1993年,詹智勇合伙創(chuàng)辦廣州恒生手外科醫(yī)院,被業(yè)界譽為中國醫(yī)院營銷界的“醫(yī)院營銷管理奇才”、“中國醫(yī)療連鎖機構(gòu)創(chuàng)建第一人”。接下來,他更是成為中國第一個將連鎖模式注入醫(yī)院領(lǐng)域的民營醫(yī)療企業(yè)家,先后在全國各地開設(shè)數(shù)十家醫(yī)療連鎖“手外科”機構(gòu)。

    此后,開始的,就是廣東醫(yī)學(xué)百事通和大醫(yī)匯的故事了。

    醫(yī)生共享 勇于探索

    今年7月,詹智勇任董事長的弘康大醫(yī)匯在廣州正式啟動建設(shè),計劃12月完成部分醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)診室的裝修和驗收后試業(yè)。

    大醫(yī)匯是一個醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)共享平臺。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在兩個以上醫(yī)療機構(gòu)受聘執(zhí)業(yè)的行為,這被認(rèn)為是解決看病難的重要途徑和方式。

    位于廣交會原流花展館的大醫(yī)匯,成為廣州市越秀區(qū)的醫(yī)改試點示范工程。廣州越秀區(qū)擁有豐富的醫(yī)療資源,要構(gòu)建廣州健康醫(yī)療中心,占地規(guī)劃近2萬平方米的大醫(yī)匯,發(fā)展思路與越秀區(qū)不謀而合。

    根據(jù)規(guī)劃,大醫(yī)匯將設(shè)置一條長120米、寬8米的醫(yī)療休閑街作為一級候診區(qū),同時在每個??圃\區(qū)設(shè)置二級候診大廳,可接受2000名醫(yī)師入駐執(zhí)業(yè)??剖曳譃橹懈叩蜋n,一般??圃\區(qū)包括婦科、腫瘤、兒科、中醫(yī)館,較為高端的診區(qū)是提供專家聯(lián)合診療的VIP診區(qū)和12個專病專治的單一病種診區(qū)。另外,大醫(yī)匯還配有體檢中心、日間手術(shù)區(qū)、購置了兩臺自動發(fā)藥機的藥房、影像中心等,婦科、兒科、中醫(yī)館另配專門藥房。

    病人看得起病,首先要花得起錢。大醫(yī)匯診療服務(wù)的定位不追求極端,而是滿足不同層次的人的需求。雖是全國規(guī)模最大的醫(yī)生集團孵化器,但診金50塊錢起步,2000元封頂。“我們把診費分塊,50塊錢的70%,100元的占20%,其它檔次的占10%?!?/p>

    平臺啟動短短兩個多月后,醫(yī)生招募工作相當(dāng)順利,許多名醫(yī)大家紛紛來人來電咨詢,一些知名科室團隊整體表示了到大醫(yī)匯多點執(zhí)業(yè)意愿,開業(yè)后,隨著更多的共享醫(yī)生通過大醫(yī)匯平臺多點執(zhí)業(yè),相信對周邊百姓看病就醫(yī)將帶來更多便利?!按筢t(yī)匯要把上千名醫(yī)聚集在一棟樓里,每位醫(yī)生都有自己的專長,看病就像在商場選商品一樣方便?!闭仓怯抡趯崿F(xiàn)著自己一直以來的夙愿和夢想。

    在廣東,《關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的管理辦法》已明確,廣東的醫(yī)師“一點注冊,全省有效”,醫(yī)生能夠利用業(yè)余時間到更多的合法醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。據(jù)不完全統(tǒng)計,目前全國已經(jīng)有300多家成規(guī)模的醫(yī)生集團。醫(yī)師可以直接注冊到醫(yī)生集團,按診斷、治療服務(wù)向病人收費,這意味著醫(yī)生集團已經(jīng)成為可獨立開展業(yè)務(wù)的新業(yè)態(tài)。

    幾乎絕大多數(shù)人都知道,進(jìn)軍醫(yī)療業(yè)是這個時代創(chuàng)業(yè)的絕佳機會。有專家表示,大醫(yī)匯多點執(zhí)業(yè)共享平臺所做的關(guān)于共享醫(yī)療的各種研究和實踐,體現(xiàn)了醫(yī)生集團這個中國醫(yī)療新勢力,作為政府和資本之外的第三極力量的崛起。

    助力醫(yī)生成長、創(chuàng)業(yè)

    在醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域,詹智勇預(yù)測,將出現(xiàn)共享醫(yī)生、共享診室、共享技術(shù)、共享設(shè)備、共享手術(shù)室、共享床位、共享病源、共享醫(yī)保、共享信息九大共享醫(yī)療服務(wù)形式。

    浙江省衛(wèi)計委最近批復(fù)同意了杭州江干全程國際Medical Mall的醫(yī)療資源共享模式,允許杭州全程健康醫(yī)療門診部為入駐全程國際Medical Mall的其他醫(yī)療機構(gòu)提供檢驗、病理、超聲、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)技科室及藥房、手術(shù)室等共享服務(wù),被稱為國內(nèi)首家共享醫(yī)院。

    有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,目前中國共享醫(yī)療的兩大模式就是杭州共享醫(yī)院模式和廣州大醫(yī)匯的共享醫(yī)生模式。

    在近期舉辦的一場行業(yè)論壇上,廣東省衛(wèi)生計生委原巡視員廖新波認(rèn)為,只有解放了醫(yī)生,才會從根本上對整個醫(yī)改形成支持。

    “醫(yī)生是共享醫(yī)療中最根本的元素和核心價值,具有不可替代的作用”。詹智勇說,也正因此,大醫(yī)匯對入駐醫(yī)生有基本條件要求:副高以上職稱、醫(yī)療技術(shù)好、有好的醫(yī)德。

    2015年,國務(wù)院出臺《關(guān)于大力推進(jìn)大眾創(chuàng)業(yè)萬眾創(chuàng)新若干政策措施的意見》,推進(jìn)大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新,被認(rèn)為“對于推動經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整、打造發(fā)展新引擎、增強發(fā)展新動力、走創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展道路具有重要意義”,是“促進(jìn)社會縱向流動、公平正義的重大舉措”。

    大醫(yī)匯通過打造醫(yī)生創(chuàng)業(yè)孵化器,為醫(yī)生主動創(chuàng)業(yè)提供動力,進(jìn)而與“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的時代精神深深契合。詹智勇打了個形象的比喻:優(yōu)秀醫(yī)生在名叫“三甲醫(yī)院”的島上工作生活,他們想乘船去看看“外面的世界”,但船靠岸需要平臺,大醫(yī)匯就是為他們提供了泊船的碼頭?!敖淌谠酱?,需要的碼頭越大,現(xiàn)有的漁船碼頭肯定不行。這正是大醫(yī)匯出現(xiàn)的時代契機?!?/p>

    醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),并非沒人投身其中,但怎樣提高醫(yī)生參與共享醫(yī)療的積極性和持續(xù)性,是個難題。增加收入很重要,但卻不是醫(yī)生們最看重的。

    “他們更希望能創(chuàng)造屬于自己的事業(yè)”,詹智勇說,大醫(yī)匯意在讓醫(yī)生最小成本和風(fēng)險實現(xiàn)自己的創(chuàng)業(yè)夢想,也能為退休的高水平專家教授發(fā)揮余熱、再續(xù)輝煌創(chuàng)造條件。

    大醫(yī)匯強調(diào)技術(shù)與資本對接,幾十個專家入股成為平臺骨干醫(yī)生。這正是詹智勇不斷強調(diào)的大醫(yī)匯是“專家教授聯(lián)合創(chuàng)辦”,資本運作運用到專家教授身上。以后入駐的優(yōu)秀專家,將來也會通過期權(quán)激勵,把他們的聰明才智發(fā)揮到極限。

    這就為醫(yī)生進(jìn)入平臺、多點執(zhí)業(yè)提供了源源不斷的動力。

    大醫(yī)匯不僅是求診平臺,更重要的是醫(yī)生通過醫(yī)生集團創(chuàng)業(yè)的平臺?!按筢t(yī)匯是中國目前最大的醫(yī)生集團孵化器。所有的資金都是由我們的醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)生集團自己投資。要讓已經(jīng)出名的醫(yī)生變得更加出名,不出名醫(yī)生逐漸出名。孵化器是打造醫(yī)生個人品牌,不是榨取醫(yī)生剩余勞動力,是幫助醫(yī)生成長的平臺。”

    老百姓身邊有好醫(yī)生

    通過啟動共享醫(yī)生平臺,深入研究分享經(jīng)濟與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展,詹智勇感到國家政策率先給醫(yī)生這一醫(yī)療最重要的資源松綁,意義深遠(yuǎn)。此舉不僅有利于進(jìn)一步探索和實踐共享醫(yī)療發(fā)展的各種可能,也將通過醫(yī)生這一最重要資源的共享,為高效利用整體醫(yī)療資源落下最重要的棋子。

    而且建設(shè)合規(guī)執(zhí)業(yè)平臺,讓醫(yī)生自由執(zhí)業(yè),不僅將極大提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源的使用效率,解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源配置不均衡的難題。也將使患者能夠打破此前區(qū)域和時間的限制,通過類似大醫(yī)匯這樣的共享醫(yī)生平臺,在身邊就能接觸到更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,實現(xiàn)找對醫(yī)生看對病的精準(zhǔn)導(dǎo)醫(yī)。

    全國人大代表、廣東省社科院產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟研究所所長向曉梅表示,共享醫(yī)療正呈現(xiàn)出線上走向線下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院代表著共享醫(yī)療的未來。她初步估算,2016年中國醫(yī)療分享市場交易額約為155億元,比上年增長121%,主要集中于在線問診、手術(shù)兩個領(lǐng)域。未來共享醫(yī)療有望在政策推動下加速增長,按目前增速看,到2020年,國內(nèi)共享醫(yī)療有望實現(xiàn)翻兩番的增長指標(biāo),超過600億元。

    這只是對第三方檢測現(xiàn)有狀況進(jìn)行的預(yù)估。

    詹智勇認(rèn)為,共享醫(yī)療會在2018年出現(xiàn)爆炸式的增長,一是共享醫(yī)生,二是共享影像,三是共享醫(yī)院。

    所以,他的預(yù)期更為樂觀,也更為大膽。他說,如果考慮到接下來一兩年內(nèi)共享醫(yī)生以及第三方檢測的爆炸性發(fā)展,未來十年,整個市場價值保守估計都會達(dá)到5000億。

    更樂觀地看,由于醫(yī)生資源的稀缺性,共享醫(yī)生的發(fā)展將會超出很多人的想象,由于第三方檢測門類還會增加。“我預(yù)測5000億還是保守的,甚至有可能到10000億?!?/p>

    正是建立在對市場的優(yōu)秀預(yù)期上,詹智勇對大醫(yī)匯代表的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)平臺的盈利頗有信心。目前已有大大小小二十余家風(fēng)投機構(gòu)前來洽談投資事項,但詹智勇認(rèn)為,需要理念相合的戰(zhàn)略投資人,雙方合作努力共創(chuàng)醫(yī)療史的奇跡。

    大醫(yī)匯有最核心的醫(yī)療資源專家、教授,共享醫(yī)生而不是共享醫(yī)院,這個嶄新的商業(yè)模式已在實踐中被證明行之有效。相比杭州的共享醫(yī)院屬于政府特批,能否復(fù)制還有待觀察,大醫(yī)匯則是完全符合現(xiàn)有國家政策,可快速復(fù)制形成連鎖。

    更為重要的是,大醫(yī)匯的共享醫(yī)生模式,不是建單一的醫(yī)療機構(gòu),而是隨著發(fā)展要孵化出各類型的專病醫(yī)院,這絕對不是普通的醫(yī)療機構(gòu)所能實現(xiàn)的。

    “這些都決定了大醫(yī)匯比普通的醫(yī)療機構(gòu)議價要高出幾倍甚至更多才合理?!闭仓怯孪嘈?,隨著大醫(yī)匯模式的成功,全國會出現(xiàn)更多類似的醫(yī)生集團,從而推動共享醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的跨越式發(fā)展。“從商業(yè)的投資價值看,大醫(yī)匯就是個金飯碗。這種模式幾乎沒有風(fēng)險,做不好是我詹智勇沒有做好,不代表這個模式不好。”

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