不同劑量瑞舒伐他汀口服治療冠心病心力衰竭療效對(duì)比觀察

文明順

【摘要】 目的 探究不同劑量瑞舒伐他汀應(yīng)用在冠心病心力衰竭患者治療中的臨床效果。方法 108例冠心病心力衰竭患者， 依照藥物口服劑量的不同分為觀察組與對(duì)照組， 每組54例。對(duì)照組患者采用10 mg/d瑞舒伐他汀治療， 觀察組患者采用20 mg/d瑞舒伐他汀治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療后， 觀察組顯效28例、有效23例、無(wú)效3例， 總有效率為94.44%；對(duì)照組顯效22例、有效19例、無(wú)效13例， 總有效率為75.93%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床中采用20 mg/d瑞舒伐他汀治療冠心病心力衰竭療效顯著， 可有效改善患者臨床癥狀， 促進(jìn)左心室功能恢復(fù)， 提高臨床療效與生活質(zhì)量， 在臨床中值得廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 瑞舒伐他?。徊煌瑒┝?；冠心病；心力衰竭；口服

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.064

冠心病是一種臨床中常見(jiàn)與多發(fā)的心內(nèi)科疾病， 主要指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致的心血管狹窄或者堵塞， 導(dǎo)致患者心肌缺血缺氧， 最終造成心肌壞死而導(dǎo)致心臟病， 一般發(fā)生在中老年群體[1]。心力衰竭是一種冠心病患者在終末期時(shí)常見(jiàn)的癥狀， 可直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。相關(guān)研究指出， 冠心病患者引發(fā)心力衰竭主要是由于低密度脂蛋白水平不斷提升， 由此臨床中如何調(diào)節(jié)血脂水平對(duì)于冠心病患者防治心力衰竭具有著至關(guān)重要的作用[2]。本研究中為了探究不同劑量瑞舒伐他汀應(yīng)用在冠心病心力衰竭患者治療中的臨床效果， 隨機(jī)選取2015年5月～2017年5月本院收治的108例

冠心病心力衰竭患者作為觀察對(duì)象， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究中隨機(jī)選取2015年4月～2017年

4月本院收治的108例冠心病心力衰竭患者作為觀察對(duì)象， 納入標(biāo)準(zhǔn)：①全部患者都滿足冠心病心力衰竭的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②全部患者都自愿簽署同意書(shū)；③年齡40～70歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定患者；②對(duì)本組用藥過(guò)敏患者；③風(fēng)濕性心臟病以及先天性心臟病等其他疾病導(dǎo)致心力衰竭患者。依照藥物口服劑量的不同分成觀察組與對(duì)照組， 每組54例。觀察組中， 女26例， 男28例， 年齡42～70歲， 平均年齡（55.7±7.3）歲。對(duì)照組中， 女24例， 男30例， 年齡41～73歲， 平均年齡（54.2±6.8）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 全部患者入院以后都接受內(nèi)科常規(guī)治療， 一般包含β受體阻滯劑、利尿劑、吸氧及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶。對(duì)照組選擇瑞舒伐他汀治療， 10 mg/次， 1次/d， 每個(gè)療程為1周， 堅(jiān)持治療8周。觀察組選擇瑞舒伐他汀治療， 20 mg/次， 1次/d， 每個(gè)療程為1周， 堅(jiān)持治療8周[3]。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)估， 分為顯效、有效與無(wú)效3個(gè)等級(jí)。其中， 顯效：患者臨床癥狀完全消失， 且患者心功能分級(jí)改善≥2個(gè)等級(jí)；有效：患者臨床癥狀基本消失， 且心功能分級(jí)改善達(dá)到1級(jí)；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)明顯變化或者惡化[4]。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后， 觀察組顯效28例、有效23例、無(wú)效3例， 總有效率為94.44%；對(duì)照組顯效22例、有效19例、無(wú)效

13例， 總有效率為75.93%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

最近幾年， 隨著人口老齡化趨勢(shì)的不斷加劇， 冠心病的臨床發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)， 而冠心病非常容易導(dǎo)致的并發(fā)癥是心力衰竭， 若患者并發(fā)心力衰竭會(huì)導(dǎo)致非常高的死亡率， 一定要給予高度重視。在臨床中， 人體的蛋白膽固醇及總膽固醇含量升高是引發(fā)冠心病的關(guān)鍵因素[5-8]。研究指出， 他汀類藥物在很大程度上可以降低膽固醇含量， 抑制患者血栓形成， 還具有一定的抗氧化效果， 從而有效的提升患者心力衰竭的治療效果， 降低患者死亡率[9， 10]?，F(xiàn)階段， 臨床中常常選擇瑞舒伐他汀治療冠心病心力衰竭患者， 其中瑞舒伐他汀屬于他汀類藥物， 具有著顯著的調(diào)脂效果， 可有效的穩(wěn)定斑塊， 抑制炎癥， 且有效的改善患者血管內(nèi)皮功能， 從而實(shí)現(xiàn)保護(hù)患者心血管的目的[11]。相關(guān)研究證實(shí)， 就冠心病心力衰竭患者來(lái)說(shuō)， 臨床中采用20 mg/d瑞舒伐他汀治療療效顯著， 可有效改善患者臨床癥狀， 促進(jìn)左心室功能恢復(fù)， 降低不良反應(yīng)發(fā)生率， 提高臨床療效與生活質(zhì)量[12]。

本次研究結(jié)果顯示：治療后， 觀察組顯效28例、有效23例、無(wú)效3例， 總有效率為94.44%；對(duì)照組顯效22例、有效19例、無(wú)效13例， 總有效率為75.93%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 臨床中采用20 mg/d瑞舒伐他汀治療冠心病心力衰竭療效顯著， 可有效改善患者臨床癥狀， 促進(jìn)左心室功能恢復(fù)， 提高臨床療效與生活質(zhì)量， 在臨床中值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李霞.不同劑量瑞舒伐他汀鈣對(duì)冠心病合并高脂血癥老年患者的療效對(duì)比.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2013， 10（1）：83-84.

[2] 鐘幼玉.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性對(duì)比分析.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2015， 18（12）：63-65.

[3] 吳章英， 陳君柱， 楊侃， 等.瑞舒伐他汀鈣治療原發(fā)性高膽固醇血癥量效關(guān)系和安全性研究.中國(guó)循環(huán)雜志， 2012， 12（11）：123-125.

[4] 賈紅兵， 李肖惠.瑞舒伐他汀對(duì)冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后左室收縮功能和血漿炎癥相關(guān)因子的影響//全國(guó)第十三屆心臟學(xué)會(huì)、第十六屆心功能專業(yè)委員會(huì)和《心臟雜志》編委會(huì)聯(lián)合學(xué)術(shù)大會(huì)會(huì)議紀(jì)要， 2013：171-172.

[5] 陸志峰.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效對(duì)比分析.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 20（10）：58-60.

[6] 楊怡.不同劑量瑞舒伐他汀治療對(duì)急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后PTX3、NT-proBNP濃度的影響.河北醫(yī)科大學(xué)， 2015.

[7] 黃舒潔， 郭延松. 不同劑量瑞舒伐他汀口服治療冠心病心力衰竭療效對(duì)比觀察. 北方藥學(xué)， 2016， 13（8）：46-48.

[8] 陳新建， 林芳， 林江. 不同劑量瑞舒伐他汀口服治療冠心病心力衰竭療效. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生， 2016（4）：50-51.

[9] 張壯麗. 不同劑量瑞舒伐他汀口服治療冠心病心力衰竭療效對(duì)比研究. 臨床研究， 2016， 24（4）：140-141.

[10] 井麗麗， 王瑛. 不同劑量瑞舒伐他汀口服治療冠心病心力衰竭療效對(duì)比. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（11）：186-187.

[11] 陳樂(lè)鴻. 不同劑量瑞舒伐他汀口服治療冠心病心力衰竭的效果對(duì)比. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2016， 23（29）：111-113.

[12] 徐恒展， 孫永偉. 冠心病心力衰竭經(jīng)瑞舒伐他汀不同劑量給藥對(duì)其療效的影響分析. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（56）： 11230.

[收稿日期：2017-06-28]endprint