對小兒腹瀉患者家屬實施系統(tǒng)健康教育對患兒療程及并發(fā)癥的影響

河南省商丘市柘城縣人民醫(yī)院（476200）李鳳霞

腹瀉是危害嬰幼兒身體健康的常見臨床疾病，據(jù)流行病學統(tǒng)計[1]，我國每年約有3億兒童發(fā)生腹瀉，其中小兒腹瀉病死率約為2.8%，其在所有兒科致死疾病中居于第四位?；純喊l(fā)病后會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，病情嚴重者可能引發(fā)營養(yǎng)不良、發(fā)育障礙。大量研究證實[2][3]，小兒腹瀉病情進展與家屬健康知識認知水平及衛(wèi)生行為有著一定的關聯(lián)性。故本次抽取108例腹瀉患兒進行研究，旨在分析對患兒家屬實施系統(tǒng)化健康教育的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的108例腹瀉患兒作為研究對象，根據(jù)所用護理方案對其進行分組：對照組中，男性34例，女性20例，年齡8～34個月，平均（18.8±9.4）個月；觀察組中，男性33例，女性21例，年齡9～35個月，平均（19.2±9.6）個月。兩組基線資料無顯著性差異（P＞0.05）。納入標準：①患兒臨床癥狀符合《中國腹瀉病診斷治療方案》中關于小兒腹瀉的診斷標準；②年齡不超過5歲；③患兒家屬對研究內(nèi)容知情同意。排除標準：①存在嚴重貧血癥狀；②合并有中重度營養(yǎng)不良；③合并有嚴重器質(zhì)性疾病。

1.2 方法 對照組：護理人員告知患兒家屬疾病相關知識，并根據(jù)自身經(jīng)驗給予家屬健康指導。觀察組：護理人員給予患兒家屬系統(tǒng)化健康教育，操作流程如下：①疾病知識教育：對患兒健康狀況進行評估，將可能誘發(fā)小兒腹瀉的因素詳細告知家屬：小兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，消化能力相對較低；小兒需補充大量營養(yǎng)物質(zhì)來滿足生長發(fā)育需求，加重了消化道的負擔，進而造成消化功能紊亂；患兒胃內(nèi)酸度值低，這大幅度削弱了殺菌能力，增加了腸道感染發(fā)生風險。針對家屬提出的問題，應認真回答。②治療教育：耐心向家屬講解小兒腹瀉的治療原則，根據(jù)患兒病情，為其選擇合適的治療藥物，詳細告知家屬藥物名稱、藥理作用、用藥方法、預期效果及可能產(chǎn)生的副反應，反復強調(diào)遵醫(yī)用藥的重要性，避免家屬出現(xiàn)擅自調(diào)整劑量或停藥的情況。③飲食教育：告知家屬飲食需注意的各項問題，若患兒腹瀉癥狀嚴重，提醒家屬禁食4～6小時；若患兒是母乳喂養(yǎng)，應提醒家屬適當縮短母乳喂養(yǎng)時間；若患兒為人工喂養(yǎng)，可讓家屬給患兒喂食少量的米湯或稀釋牛奶，逐漸增量，同時還可給患兒喂養(yǎng)適量的焦米湯、蔬菜汁等容易消化的食物。④衛(wèi)生教育：叮囑做好患兒飲食衛(wèi)生，及時用沸水對患兒奶具、食具進行消毒，準備新鮮的食物，并在飯前飯后為患兒洗手；尿布應選擇柔軟布類，及時更換，并在患兒排便后及時用溫水清洗其臀部，避免發(fā)生紅臀、尿路感染等并發(fā)癥；患兒病情穩(wěn)定后，適當帶患兒進行戶外運動，提高其機體免疫能力。

附表1 兩組家屬健康知識總掌握率對比[n（%）]

附表2 兩組腹瀉停止時間及并發(fā)癥發(fā)生率對比

1.3 觀察指標 ①記錄兩組腹瀉停止時間；②統(tǒng)計兩組紅臀、泌尿感染等并發(fā)癥發(fā)生率；③自制問卷調(diào)查兩組家屬對健康知識掌握情況，共設計25個問題，問卷當場填寫完畢后回收，108份均回收，回收率100.00%，問卷得分0～100分，80～100分表示掌握、60～80分表示基本掌握、0～60分表示未掌握，掌握、基本掌握家屬占比表示總掌握率。

1.4 統(tǒng)計學方法 以SPSS19.0行統(tǒng)計學分析，正態(tài)計數(shù)資料以率表示，行卡方檢驗，計量資料以±s表示，行t值檢驗，差異有統(tǒng)計學意義，以P＜0.05為評估標準。

2 結果

2.1 兩組家屬健康知識掌握情況觀察 對照組家屬健康知識總掌握率為68.52%，將其與觀察組90.74%比較，差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見附表1。

2.2 兩組腹瀉停止時間及并發(fā)癥發(fā)生情況觀察 對照組腹瀉停止時間明顯比觀察組長，并發(fā)癥發(fā)生率明顯比觀察組高，組間差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見附表2。

3 討論

小兒腹瀉屬于常見的兒科疾病，誘發(fā)該病的危險因素較多，該病危害性較高，若治療不及時或治療不當，不僅會加重患兒病情，增加患兒痛苦，而且還會影響患兒生長發(fā)育，更有甚者會危及患兒生命安全[4]。據(jù)調(diào)查[5]，大部分家屬因疾病知識匱乏，未給予小兒日常飲食衛(wèi)生應有的重視，導致患兒發(fā)病多日出現(xiàn)脫水癥狀時才將其送往醫(yī)院治療，增加了治療難度。故在給予患兒治療期間，給予家屬有效的干預措施提高其對疾病的認知水平就顯得尤為重要。

傳統(tǒng)健康教育不具有針對性，僅是護理人員根據(jù)自身經(jīng)驗來傳播知識，不能滿足患兒家屬的需求[6]。系統(tǒng)健康教育則是從疾病、治療、飲食、衛(wèi)生等多方面著手，可使家屬自覺改變自身行為，最大限度減少影響患兒病情的危險因素，盡可能縮短患兒康復時間，提高患兒生活質(zhì)量。本次研究結果顯示，觀察組家屬健康知識總掌握率顯著高于對照組，證實系統(tǒng)化健康教育對發(fā)揮家屬學習健康知識主觀能動性具有積極作用。且觀察組患兒腹瀉停止時間及并發(fā)癥發(fā)生率均少于對照組，這主要是因為家屬認知水平提高后，會自覺規(guī)范其日常照顧患兒的行為操作，進而達到改善預后的目的。

綜上所述，系統(tǒng)健康教育在小兒腹瀉中應用價值較高，值得推廣。