預(yù)見性護(hù)理在難產(chǎn)護(hù)理中的臨床效果觀察

江西省景德鎮(zhèn)市第六人民醫(yī)院（333000）楊愛玲

難產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程延長和進(jìn)程緩慢，必須給予產(chǎn)婦有效的護(hù)理干預(yù)，以此達(dá)到良好的預(yù)后效果[1]。其中預(yù)見性護(hù)理優(yōu)勢明顯，能夠有效減低母嬰并發(fā)癥發(fā)生幾率。本次研究旨在探討預(yù)見性護(hù)理在難產(chǎn)護(hù)理中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年3月～2017年2月間收治的62例難產(chǎn)患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各31例。對(duì)照組年齡25～38歲，平均（32.3±2.5）歲，其中初次分娩18例，經(jīng)產(chǎn)分娩13例；觀察組年齡23～40歲，平均（33.4±3.1）歲，其中初次分娩19例，經(jīng)產(chǎn)分娩12例。兩組在一般基線資料比較中無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前教育，關(guān)注患者情緒變化情況，必要時(shí)給予有效的安撫，同時(shí)在分娩過程中對(duì)患者進(jìn)行照顧。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護(hù)理干預(yù)。(1)妊娠期預(yù)見性護(hù)理：①飲食指導(dǎo)，遵循“營養(yǎng)均衡”原則，增加產(chǎn)婦蛋白質(zhì)攝入量，如食用肉類蛋白和豆類食品，并適量食用海鮮等食物，還應(yīng)注重植物油的攝入，以此有效補(bǔ)充鐵元素；②著裝指導(dǎo)，產(chǎn)婦著裝必須保證寬松、柔軟，杜絕高跟鞋和束胸衣物；③作息指導(dǎo)，護(hù)理人員為產(chǎn)婦制定合理的作息時(shí)間，保證產(chǎn)婦勞逸結(jié)合，并且在臥床休息時(shí)采取左臥位，為胎兒正常生長提供有利環(huán)境；④心理指導(dǎo)，明確告知產(chǎn)婦不良情緒會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響，可在病房內(nèi)播放舒緩音樂，以此有效緩解產(chǎn)婦不良情緒。(2)產(chǎn)時(shí)預(yù)見性護(hù)理：患者如果活躍期進(jìn)展較為緩慢，則應(yīng)對(duì)其進(jìn)行陰道檢查，如果診斷為枕后位或者枕橫位，應(yīng)先矯正患者的體位，患者取側(cè)臥位，其方向?yàn)橄蛑ケ车膶?duì)側(cè)方向，以此將胎位調(diào)整為枕前位。如果通過改體位、加強(qiáng)產(chǎn)力等措施后，患者仍無法變?yōu)檎砬拔?，?yīng)盡快實(shí)施手法旋轉(zhuǎn)，在會(huì)陰消毒后，醫(yī)生將右手經(jīng)由患者宮縮間隙深入到陰道內(nèi)部，并與矢狀縫呈平行狀態(tài)，中指與食指之間呈30度角，借助宮縮過程進(jìn)行緩慢旋轉(zhuǎn)，此時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)屏氣，使得胎頭下降。(3)分娩后預(yù)見性護(hù)理：有效預(yù)防產(chǎn)婦并發(fā)癥，護(hù)理人員給予患者抗生素治療，有效避免出現(xiàn)感染問題，并定期幫助患者調(diào)整體位，同時(shí)要求患者盡量采取母乳喂養(yǎng)的方式，并針對(duì)患者的實(shí)際情況講解母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)。

附表 兩組患者產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生幾率對(duì)比[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（率）表示，卡方檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，詳見附表。

3 討論

預(yù)見性護(hù)理是一種新型護(hù)理干預(yù)方式，在難產(chǎn)護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況對(duì)其并發(fā)癥和分娩情況進(jìn)行有效預(yù)測，以此有效制定應(yīng)急處理方案，極大地改善了母嬰結(jié)局[2]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P ＜0.05。具體原因分析如下：難產(chǎn)患者多采取剖宮產(chǎn)手術(shù)的方式，術(shù)后極易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后質(zhì)量。預(yù)見性護(hù)理干預(yù)根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，在分娩前、分娩時(shí)和分娩后均給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，分娩前注重飲食指導(dǎo)和心理指導(dǎo)，在保證患者營養(yǎng)充足的前提下，緩解患者不良情緒，從而為生產(chǎn)創(chuàng)造有利的條件；而在分娩時(shí)，護(hù)理人員在無菌條件下合理調(diào)整胎兒體位，降低難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)；分娩后則適當(dāng)給予患者抗生素治療，避免出現(xiàn)感染癥狀，并盡量引導(dǎo)患者實(shí)施母乳喂養(yǎng)，有效提高了母嬰的預(yù)后質(zhì)量。

綜上所述，針對(duì)難產(chǎn)患者給予預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，值得在臨床上廣泛推廣。