剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦行以責(zé)任制護理的應(yīng)用效果觀察

江西省景德鎮(zhèn)市第六人民醫(yī)院（333000）張弢

剖宮產(chǎn)是比較常見的一種分娩方式，常常用于分娩較為困難的產(chǎn)婦，本文選取200例剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦作為研究對象，實施不同的護理，分析其結(jié)果，研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取2016年4月～2017年3月期間本院收治的200例剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦作為研究對象，將其隨機分為兩組進行護理，護理組患者100例，年齡22～32歲，平均年齡（26.8±1.7）歲，其中初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦55例；對照組患者100例，年齡24～36歲，平均年齡（28.5±1.5）歲，其中初產(chǎn)婦62例，經(jīng)產(chǎn)婦38例。分析兩組的基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn)，資料數(shù)據(jù)差異可以進行統(tǒng)計學(xué)比較（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理：在進行剖宮產(chǎn)后告知患者需要持續(xù)靜脈滴注縮宮素，以促進宮縮，加快惡露的排出，促進產(chǎn)婦的恢復(fù)。同時調(diào)節(jié)好病房溫濕度，為產(chǎn)婦提供一個良好的待產(chǎn)休養(yǎng)環(huán)境，指導(dǎo)產(chǎn)婦取合適臥位，囑咐產(chǎn)婦加強營養(yǎng)。護理組給予責(zé)任制護理：剖宮產(chǎn)結(jié)束后將產(chǎn)婦安全送入病房進行休息，調(diào)節(jié)好病房的溫濕度，保證病房空氣流通、舒適溫暖。指導(dǎo)產(chǎn)婦取合適臥位，對產(chǎn)婦的情況進行嚴密觀察，檢查是否有出血等情況，按時記錄生命體征[1]。護士長進行責(zé)任制分配，實行責(zé)任制管床護理，讓護士有特定的病房和負責(zé)床位，護士負責(zé)患者的生活護理，病情觀察、治療，各級護理人員分工明確，各盡其責(zé)[2]。對各小組設(shè)立小組長，對護士工作進行抽查，指定相應(yīng)的評分標(biāo)準，使護士之間相互監(jiān)督，對期間所犯的錯誤進行記錄，定期總結(jié)評選，找出各組之間存在的問題和不足并積極商討解決辦法，提高護理質(zhì)量。人員素質(zhì)搭配：將護理人員分成各個護理小組，每個小組根據(jù)工作水平的高低進行搭配，由護士長制定護理計劃，同時根據(jù)不同的患者進行適當(dāng)?shù)卣{(diào)整，同時進行質(zhì)量把關(guān)。高級中級責(zé)任護士負責(zé)指導(dǎo)初級及輔助護士并監(jiān)督其工作，初級責(zé)任護士負責(zé)進行基本護理工作，對患者進行健康教育等[3]。

附表 分析護理后患者的SAS、SDS評分（±s）

附表 分析護理后患者的SAS、SDS評分（±s）

注：護理組數(shù)據(jù)明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著P＜0.05。

組別 n SAS SDS護理組 100 32.7±6.4 31.6±2.9對照組 100 54.2±7.3 58.3±6.1 t- 22.146 39.530 P- ＜0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標(biāo) 分析護理后患者的SAS、SDS評分和并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，正態(tài)分布的計量資料以±s表示，采用t值檢驗，正態(tài)分布的計數(shù)資料以“%”百分比表示，用x2值檢驗，若觀察數(shù)據(jù)比較顯示P＜0.05，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析護理后患者SAS、SDS評分，具體如附表所示。

2.2 分析護理后并發(fā)癥的發(fā)生率 護理后，護理組患者出現(xiàn)出血的患者有1例，產(chǎn)褥期感染的2例，其并發(fā)癥的發(fā)生率為3%，對照組出現(xiàn)出血有2例，產(chǎn)褥感染的5例，手術(shù)損傷的3例，并發(fā)癥的發(fā)生率為10%，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

剖宮產(chǎn)是常見的一種分娩方式，用于產(chǎn)婦難產(chǎn)、胎兒發(fā)生危險等情況分娩，在剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦由于對術(shù)后恢復(fù)情況的擔(dān)心，常常會出現(xiàn)一些心理問題，同時需要持續(xù)輸注縮宮素，患者疼痛較為明顯，且易發(fā)生術(shù)后感染，因此在剖宮產(chǎn)后給予有效的護理可以促進患者的恢復(fù)[4]。通過實施責(zé)任制護理，讓護理人員做到責(zé)任到人，積極關(guān)注產(chǎn)婦的變化，提高產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)情況，給予產(chǎn)婦心理護理，減少心理抑郁的發(fā)生，指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后的生活，促進惡露的排出，加速身體的康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本文研究顯示，實施責(zé)任制護理后患者的并發(fā)癥發(fā)生率3%顯著低于常規(guī)護理的并發(fā)癥10%，同時心理焦慮和抑郁發(fā)生也較少，護理效果較為明顯。

綜上所述，剖宮產(chǎn)后實施責(zé)任制護理效果明顯，值得在臨床上推廣。