分析全程護(hù)理管理模式應(yīng)用于體外沖擊波碎石術(shù)患者的臨床觀察

河南省濮陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院（475000）張雅蓮

全程護(hù)理管理是一種新型的護(hù)理模式，可根據(jù)患者健康需求制定醫(yī)療服務(wù)。本次主要選擇我院開展體外沖擊碎石術(shù)的70例患者為研究對(duì)象，探討全程護(hù)理管理應(yīng)用到體外沖擊波碎石患者中的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月～2016年12月開展體外沖擊碎石術(shù)的70例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。其中男性40例，女性30例，年齡在18～80歲，平均43.2歲。經(jīng)比對(duì)，兩組患者在臨床一般資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用全程管理模式。第一，建立工作小組并加強(qiáng)人員培訓(xùn)。全程護(hù)理小組由4～5名人員組成，高齡護(hù)理人員為組長(zhǎng)，結(jié)合患者情況合理分配小組人員的護(hù)理任務(wù)；體外碎石主任醫(yī)師對(duì)組長(zhǎng)開展培訓(xùn)，主要學(xué)習(xí)體外沖擊波碎石原理、注意事項(xiàng)、飲食與休息等知識(shí)[1]。第二，制定全程護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃。實(shí)際實(shí)施時(shí)可從住院時(shí)間、檢查項(xiàng)目等進(jìn)行開展。術(shù)前熱情接待，協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，并開展心理護(hù)理。術(shù)中加強(qiáng)碎石配合，合理擺放體位，及時(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行觀察。術(shù)后加強(qiáng)飲食、運(yùn)動(dòng)和環(huán)境干預(yù)，做好并發(fā)癥防護(hù)，同時(shí)等患者病情穩(wěn)定后協(xié)助患者辦理出院手續(xù)。

附表 兩組患者滿意與治愈情況比較

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者住院時(shí)間、并發(fā)癥及滿意情況進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0匯總數(shù)據(jù)，（%）為計(jì)數(shù)資料采取率，計(jì)量資料采取平均值±或標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t 檢驗(yàn)組間對(duì)比率；以P ＜0.05表示具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組住院天數(shù)為（3.45±1.13）天，對(duì)照組為（7.48±3.24）天；觀察組未出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)照組1例患者出現(xiàn)褥瘡，1例因未開展心理疏導(dǎo)產(chǎn)生抑郁癥；兩組患者在臨床治愈情況上無(wú)顯著差異，（P ＞0.05），觀察組患者的治療滿意度明顯高于對(duì)照組，如附表所示。

3 討論

體外碎石是臨床上應(yīng)用較多的治療手段，具有安全性高、治愈效果好等特點(diǎn)。受手術(shù)特點(diǎn)影響，如果未做好護(hù)理，就會(huì)出現(xiàn)很多不良問題。常規(guī)護(hù)理不能遵循患者意愿開展護(hù)理，臨床護(hù)理效果不理想，對(duì)患者的護(hù)理效果和身心均造成了很大影響[2]。

全程護(hù)理是一種新型的護(hù)理手段，可以將此種護(hù)理理解為眾多成員共同配合護(hù)理的過(guò)程，主要從入院評(píng)估、制定計(jì)劃、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)開展護(hù)理，護(hù)士人員為管理責(zé)任人，可根據(jù)患者需求制定合理的醫(yī)療服務(wù)，遵循護(hù)理路徑，關(guān)注患者意愿，是一種高效率的護(hù)理模式，臨床護(hù)理效果較理想，臨床滿意度較高。此種護(hù)理模式側(cè)重于護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作，同時(shí)加強(qiáng)了與患者的溝通，減輕了患者疼痛，構(gòu)建了良好的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)，此種護(hù)理模式可提高護(hù)理人員的成就感。臨床護(hù)理中與患者接觸較多的就是護(hù)士，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、行為及意識(shí)對(duì)臨床診療效果具有較大影響。隨著全程護(hù)理管理的開展，體現(xiàn)了以人為本的理念，對(duì)護(hù)理人員提出了較高要求，要求護(hù)理人員必須不斷提高自己的專業(yè)知識(shí)與溝通交流能力。同時(shí)護(hù)理過(guò)程得到了患者及家屬的認(rèn)可，提高了職業(yè)成就感，體現(xiàn)了護(hù)理的價(jià)值。

本次研究中觀察組實(shí)施了全程護(hù)理管理，對(duì)照組實(shí)施了常規(guī)護(hù)理，護(hù)理結(jié)束后發(fā)現(xiàn)觀察組患者的住院時(shí)間及并發(fā)癥等情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，全程護(hù)理管理模式是一種人性化、高效率、專業(yè)化的護(hù)理模式，縮短了住院時(shí)間，減少了不良并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高了患者滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。