心理評(píng)估與綜合護(hù)理對(duì)改善ICU住院孕產(chǎn)婦患者情緒的效果

廣東省婦幼保健院（510010）丘苑珍 李麗云 溫美花

我院ICU收治的患者多為患有妊娠期合并癥的孕產(chǎn)婦，由于受懷孕以及合并癥的影響，更容易出現(xiàn)不良的心理壓力[1]。為了探討對(duì)ICU住院患者情緒的改良，本文探討了心理評(píng)估與綜合護(hù)理對(duì)改善ICU孕產(chǎn)婦住院患者情緒的效果，現(xiàn)將研究過(guò)程報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 以2015年5月～2016年6月我院收治的100例ICU孕產(chǎn)婦住院患者作為研究對(duì)象，將其按照護(hù)理的方式分為常規(guī)組50例和實(shí)驗(yàn)組50例。常規(guī)組年齡段21～38歲，平均年齡為（29.5±4.5）歲；實(shí)驗(yàn)組年齡段22～39歲，平均年齡為（30.5±4.7）歲。兩組在一般資料的對(duì)比上差別不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組采用常規(guī)的護(hù)理方法：給每位患者安排相關(guān)的責(zé)任護(hù)士，根據(jù)患者具體的病情情況，為其準(zhǔn)備適合的藥物以及物品。密切觀察患者的心電圖數(shù)據(jù)并做詳細(xì)的記錄。采用調(diào)查問(wèn)卷的形式調(diào)查患者的心理情況并給予相應(yīng)的評(píng)估。

實(shí)驗(yàn)組則采用心理評(píng)估聯(lián)合綜合護(hù)理的方式，具體方法為：①環(huán)境護(hù)理：耐心地對(duì)患者講解當(dāng)前所處的環(huán)境以及在治療過(guò)程中所要接觸到的相關(guān)儀器，讓患者能夠盡快地適應(yīng)環(huán)境。由于在ICU中的患者都為患有妊娠合并癥的孕產(chǎn)婦，在日常的休息中不能接受過(guò)多的刺激，因此要保持ICU中光線柔和，為患者打造一個(gè)溫馨的氛圍，將各種儀器的聲音調(diào)到最低，盡量保持病房中的安靜，以保證病房中的孕產(chǎn)婦能有一個(gè)平和的心態(tài)并得到充足的休息。②操作的方式：對(duì)于操作的過(guò)程和目的，要提前對(duì)患者進(jìn)行說(shuō)明，使其能夠做好相關(guān)的心理準(zhǔn)備，如果在操作的過(guò)程中，患者需要裸露的部位較多，要做好必要的遮擋工作，維護(hù)患者的自尊心。由于孕產(chǎn)婦身體的特殊情況，會(huì)在行動(dòng)上有所不便，相關(guān)的護(hù)理人員在孕產(chǎn)婦進(jìn)行操作檢查時(shí)，要注意對(duì)其進(jìn)行攙扶，以保證其在操作檢查中的安全。③心理的評(píng)估，采用調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)患者的心理情況進(jìn)行及時(shí)的調(diào)查，由于患者本身就因?yàn)樵挟a(chǎn)而產(chǎn)生較大的心理壓力，再加上妊娠合并癥的影響，其心理狀態(tài)會(huì)比較差，不良情緒會(huì)增加病情的嚴(yán)重程度，因此對(duì)于心態(tài)較差的患者，相應(yīng)的責(zé)任護(hù)士要對(duì)其多加開(kāi)導(dǎo)，給予心理上的輔導(dǎo)和安慰，多和患者進(jìn)行交談，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。在談話時(shí)可以選擇患者喜歡并且感興趣的話題，來(lái)緩解患者的心理壓力，讓患者不沉浸在被病痛折磨的痛苦中。相關(guān)的責(zé)任護(hù)士要多陪伴在患者身邊以緩解其孤單的感覺(jué)。④患者家屬的每天的探望時(shí)間為上午和下午各一次，每次的時(shí)間為半個(gè)小時(shí)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者的癥狀改善情況以及情緒變化效果進(jìn)行比較。其中患者的癥狀明顯改善，情緒有明顯的穩(wěn)定表示護(hù)理顯效；患者癥狀得到一定的改善，情緒方面有所提高表示護(hù)理有效；患者癥狀有稍微的改善，情緒不良情況有輕微的緩解表示護(hù)理結(jié)果一般；患者癥狀和情緒的情況都沒(méi)有得到緩解表示護(hù)理無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)數(shù)據(jù)的處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，計(jì)量的資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料則用百分比表示，以P＜0.05為標(biāo)準(zhǔn)，表示數(shù)據(jù)之間的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的癥狀改善情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者在癥狀改善方面的總體有效率為90%，常規(guī)組患者在癥狀改善方面的總體有效率為70%，實(shí)驗(yàn)組的癥狀改善情況要優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），詳見(jiàn)附表1。

2.2 兩組患者情緒變化效果比較 在相關(guān)情緒變化的評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組患者的情緒變化評(píng)分要明顯地高于常規(guī)組患者的情緒變化評(píng)分（P＜0.05），表明實(shí)驗(yàn)組患者的情緒變化效果要優(yōu)于常規(guī)組患者的情緒變化效果，詳見(jiàn)附表2。

附表1 兩組患者的癥狀改善情況比較

附表2 兩組患者的情緒變化效果比較

3 討論

在ICU中住院的患者往往病情比較嚴(yán)重，已經(jīng)到了能夠威脅生命安全的地步，患者所要面臨的環(huán)境往往比較復(fù)雜，因此容易產(chǎn)生各種焦慮不安的情緒，不良的情緒以及壓力會(huì)對(duì)患者的治療工作帶來(lái)不利的影響[2]。因此對(duì)ICU中的患者進(jìn)行治療時(shí)除了要采取相關(guān)的醫(yī)學(xué)技術(shù)緩解患者的病痛外，還要對(duì)患者采取相關(guān)的心理評(píng)估以及綜合護(hù)理[3]。本研究采用不同的護(hù)理方式對(duì)ICU住院患者的不同護(hù)理效果進(jìn)行研究比較。常規(guī)組的患者采用的是常規(guī)護(hù)理，主要是根據(jù)患者的病情采取一定的藥物以及物品護(hù)理，在護(hù)理的結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組患者在進(jìn)行護(hù)理之后的癥狀改善總體的有效率為70%，在改善的效果上并不是很理想，而在情緒變化的評(píng)分方面，各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分也相對(duì)較低，因此采用常規(guī)的護(hù)理方式對(duì)ICU住院患者的護(hù)理效果并不太理想。而實(shí)驗(yàn)組患者則采用心理評(píng)估與綜合護(hù)理聯(lián)合的方式進(jìn)行護(hù)理治療，對(duì)患者采取一系列的護(hù)理方式，從環(huán)境，操作方式以及心理評(píng)估上進(jìn)行全面的護(hù)理。在環(huán)境方面盡量為患者布置一個(gè)安心舒適的環(huán)境，并保持室內(nèi)的安靜，能讓患者在治療的過(guò)程中有相對(duì)的安全感，舒適的環(huán)境也能在一定程度上緩解患者不安的情緒，其次是在操作方式方面，相關(guān)的責(zé)任護(hù)士會(huì)告知患者操作的具體過(guò)程以及目的，能夠讓患者做好一定的心理準(zhǔn)備，在進(jìn)行儀器操作時(shí)也充分考慮到患者的自尊心，并且加強(qiáng)了護(hù)患之間的溝通，能讓責(zé)任護(hù)士及時(shí)了解到患者的心理變化過(guò)程。最后是進(jìn)行心理評(píng)估，若是發(fā)現(xiàn)心態(tài)及其不好的患者會(huì)對(duì)其加強(qiáng)安慰開(kāi)導(dǎo)，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。在護(hù)理的結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀改善的總有效率達(dá)到了90%，明顯要高于常規(guī)組的總有效率；而在情緒改善評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分也要明顯的高于常規(guī)組。

綜上所訴，心理評(píng)估與綜合護(hù)理對(duì)改善ICU住院患者的情緒有良好的效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣。