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    認識糖耐量異常

    2017-10-27 09:10:27王墨云
    益壽寶典 2017年26期
    關(guān)鍵詞:異常者糖耐量降糖藥

    文/王墨云

    認識糖耐量異常

    文/王墨云

    糖耐量,通俗來講就是人體對葡萄糖的耐受能力,臨床中常對疑似糖尿病的患者進行糖耐量測試,糖耐量一旦出現(xiàn)異常的現(xiàn)象,就說明人體對糖的吸收和利用能力已低于正常人。專家提醒,雖然糖耐量異常的人群無明顯不適癥狀,但是不可掉以輕心,否則病情就會逐漸嚴重,引發(fā)糖尿病,甚至是糖尿病并發(fā)癥。

    糖耐量異常是疾病的前期階段

    人體餐后2小時血糖,超過正常值7.8mmol/L,但仍未達到11.1mmol/L的糖尿病診斷標準,或是空腹血糖升高而未達到糖尿病診斷標準,在6.2~7.0mmol/L之間,都被稱為糖耐量異常。糖耐量異常是介于正常血糖水平與糖尿病之間的一種中間狀態(tài),是人體對糖的轉(zhuǎn)化能力下降的表現(xiàn),雖然身體對糖的代謝已經(jīng)出現(xiàn)了異常,但是還沒有達到糖尿病的階段,往往沒有典型的臨床癥狀,只是偶爾體檢時才發(fā)現(xiàn)血糖異常。

    糖耐量異常之所以出現(xiàn),是因為患者體內(nèi)的胰島素受到了抵抗,其體內(nèi)分泌的胰島素數(shù)量并不少,但是在肌肉、脂肪等組織中存在著抵抗胰島素發(fā)揮作用的抗體,不讓分泌的胰島素發(fā)揮作用,不能有效轉(zhuǎn)化血糖,致使原本正常量的胰島素無法肩負起維持血糖水平正常的重任,血糖升高。

    糖耐量異常不是糖尿病,卻是糖尿病尤其是2型糖尿病的必經(jīng)階段,往往被看作糖尿病的前期。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我國糖耐量異常者高達50.1%,每年有5%~10%的糖耐量異常者會發(fā)展成為糖尿病患者,因此說糖耐量異常人群是一支人數(shù)龐大的糖尿病“后備軍”。

    糖耐量異常的危害不容小覷

    糖耐量異常是糖尿病的前期,如果不加以干預(yù)的話,遲早會發(fā)展為糖尿病。據(jù)統(tǒng)計,糖耐量異常的人群罹患糖尿病的危險比血糖正常的人高出100倍。糖耐量異常者因為出現(xiàn)了胰島素抵抗,機體為了維持正常的血糖水平,必須促使胰島分泌更多的胰島素來抵消胰島素抵抗,長此以往,終有一天胰島會不堪重負,胰島素分泌功能下降,并且會呈持續(xù)下降的趨勢,體內(nèi)血糖則持續(xù)升高,最終發(fā)展為典型的2型糖尿病。

    糖耐量異常對人體健康造成的危害遠不止發(fā)展為糖尿病這一點,它和糖尿病一樣也會引發(fā)血管并發(fā)癥,比如腎臟病、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥,冠心病、高血壓、腦血管意外等大血管并發(fā)癥。當然,糖耐量異常畢竟不是糖尿病,所以這類人群患微血管并發(fā)癥的幾率較糖尿病小很多,大血管并發(fā)癥的病情也相對較輕,經(jīng)過積極有效的治療,多數(shù)可以緩解。因此,糖耐量異常人群對病情的于預(yù)以及并發(fā)癥的防治至關(guān)重要,值得引起注意。

    出現(xiàn)糖耐量異常必須積極干預(yù)

    糖耐量異常有三種轉(zhuǎn)歸,一是轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿。潜3植蛔?,三是恢?fù)正常。當然了,要想恢復(fù)正常,離不開積極干預(yù),有效的干預(yù)可使糖耐量異常發(fā)展為糖尿病的危險下降50%,糖代謝也可以恢復(fù)正常。對糖耐量異常的干預(yù),主要有兩個方面,一是生活方式調(diào)節(jié),二是藥物調(diào)節(jié)。

    生活方式調(diào)節(jié)包括幾個方面,一是管好嘴巴,控制飲食,限制攝入的總熱量和脂肪,多吃粗糧和新鮮蔬菜,少吃油、甜食和西式快餐,戒煙限酒。二是加強鍛煉,控制體重,糖耐量異常者要堅持進行有氧運動,比如快步走、漫跑、打球、爬山、游泳、騎自行車、做中華通絡(luò)操、打太極拳等,最好保證每周至少三次,每次至少30分鐘,運動后以自我感覺舒適為度。另外,肥胖尤其是腹部肥胖跟糖尿病關(guān)系密切,因此糖耐量異常者應(yīng)該加強鍛煉,控制自己的體重,最好是達到標準體重水平,這有助于血糖的降低。三是穩(wěn)定情緒,平和心態(tài),情緒和心態(tài)的好壞都會關(guān)系到血糖的高低,要想使血糖水平正常,糖耐量異常者必須學會駕馭和調(diào)控自己的心態(tài),避免惱怒、焦慮、緊張、抑郁等不良情緒,遇事心態(tài)平和。

    對于那些通過飲食、運動等生活方式干預(yù)難以控制血糖的糖耐量異常者應(yīng)該采取藥物干預(yù),藥物干預(yù)可以起到事半功倍的效果。在這種糖尿病早期階段,服用西藥降糖藥可能降糖會比較猛烈,且容易引起低血糖,而采用純中藥降糖藥服用,應(yīng)該是最好的選擇,比如在絡(luò)病理論指導(dǎo)下研制的津力達顆粒。該藥以健脾運津為治療原則,具有補益暢通脾絡(luò)氣血,恢復(fù)胰島B細胞功能,改善胰島素分泌,減少胰島素抵抗,改善糖耐量異常等治療作用,能有效降低血糖而且不會引起低血糖;該藥還具有調(diào)節(jié)血脂代謝的作用,可有效減緩并發(fā)癥的發(fā)生。中藥降糖藥的最大特點是對血糖升高的多個環(huán)節(jié)發(fā)揮作用,它不像西藥只從一個環(huán)節(jié)去降低血糖。值得注意的是,在服藥期間,糖耐量異常者還應(yīng)定期監(jiān)測血糖以及糖化血紅蛋白,以便及時調(diào)整藥物的用法用量。

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