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    整體護(hù)理在腹部創(chuàng)傷手術(shù)后患者中的應(yīng)用

    2017-10-26 00:19趙玉霞徐秀娟
    特別健康·下半月 2017年10期
    關(guān)鍵詞:腹部護(hù)理人員整體

    趙玉霞+徐秀娟

    【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2017)10--01

    腹部手術(shù)是普外科常見又比較復(fù)雜的手術(shù)類型,此類患者一般病情較重,術(shù)后通常需放置引流管以免出現(xiàn)膽管狹窄與梗阻[1]。但在患者術(shù)后恢復(fù)的過(guò)程中,必要的護(hù)理措施顯得尤為重要。有效的護(hù)理措施可促進(jìn)患者康復(fù),預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生。本文研究分析整體護(hù)理在腹部創(chuàng)傷手術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選我院接收的94例腹部創(chuàng)傷患者,入選時(shí)間為2015年9月至2016年9月。依據(jù)患者入院時(shí)間先后將所有患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組47例,男27例,女20例,患者年齡為25-80歲,平均年齡為(45.6±2.8)歲;肝破裂14例,脾破裂16例,其他腹部手術(shù)17例。觀察組47例,男28例,女19例,患者年齡為24-80歲,平均年齡為(45.9±2.9)歲;肝破裂25例,脾破裂15例,其他手術(shù)7例。對(duì)照組和觀察組一般性資料無(wú)實(shí)質(zhì)差異,具有可對(duì)比性。

    1.2 方法

    所有患者均采取手術(shù)治療。對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理方法,嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,加強(qiáng)術(shù)后引流管的防治,觀察術(shù)后引流量與顏色的變化。觀察組患者給予整體護(hù)理,具體操作流程如下:

    (1)術(shù)前護(hù)理。腹部創(chuàng)傷手術(shù)不同于其他手術(shù)方式,患者病情一般比較嚴(yán)重,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)。在自身疾病與其他外部因素的作用下,患者的心理壓力通常較大,非常容易產(chǎn)生緊張、焦慮、煩躁等負(fù)性情緒。為避免不良情緒對(duì)患者術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生不良影響,由護(hù)理人員與患者多溝通交流,促使患者可正確認(rèn)識(shí)疾病,消除恐懼心理,并配合臨床治療。護(hù)理人員通過(guò)多種交流溝通的方式轉(zhuǎn)移患者注意力,并注意觀察患者情緒波動(dòng)變化,促使患者能夠在術(shù)前保持良好的心態(tài)。(2)術(shù)中護(hù)理。在患者即將進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,由護(hù)理人員仔細(xì)檢查手術(shù)物品與相關(guān)器械。手術(shù)操作的過(guò)程中,密切配合醫(yī)師。各項(xiàng)操作與醫(yī)師保持一致,為醫(yī)師準(zhǔn)確遞送手術(shù)與器具。為患者準(zhǔn)備平衡液、血漿代用品,進(jìn)行靜脈輸注。(3)術(shù)后護(hù)理。在患者手術(shù)結(jié)束后,護(hù)理人員密切注意觀察患者臨床表現(xiàn)與生命體征的變化,包括呼吸、體溫、神態(tài)意志以及瞳孔變化等。為保障患者術(shù)后安全,可在病房?jī)?nèi)設(shè)置心電監(jiān)護(hù)儀,密切觀察患者各項(xiàng)指征。如出現(xiàn)異常線性,護(hù)理人員應(yīng)立即告知醫(yī)師,同時(shí)結(jié)合患者的實(shí)際情況采取恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧扛?h測(cè)量患者一次體溫[2]。同時(shí)詳細(xì)記錄患者液體出入量;觀察患者手術(shù)切口是否有出血,按時(shí)換藥。觀察引流管情況,預(yù)防引流管受壓、扭曲,確保引流通暢。并及時(shí)更換引流袋,注意觀察引流液的顏色、量以及性質(zhì)的變化。在臨床護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中,護(hù)理人員可定期為患者按摩,為患者翻身和擦洗,預(yù)防壓瘡現(xiàn)象的出現(xiàn),確?;颊呤孢m度。護(hù)理人員應(yīng)注意,臨床護(hù)理各項(xiàng)操作都需嚴(yán)格遵循無(wú)菌的原則,換瓶的時(shí)候應(yīng)注意用消毒紗布包好,重新接管應(yīng)進(jìn)行消毒處理,并密切觀察引流系統(tǒng),以免出現(xiàn)感染。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    使用專用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)此次研究活動(dòng)產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料利用檢驗(yàn),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,分別采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),以判斷兩組數(shù)據(jù)差異性,如P<0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組患者護(hù)理滿意度為97.9%,明顯高于對(duì)照組患者(76.6%),兩組患者護(hù)理滿意度差異顯著(P<0.05);對(duì)照組兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率,觀察組患者具有明顯的優(yōu)勢(shì),差異顯著(P<0.05),詳情見表1。

    3 討論

    腹部創(chuàng)傷患者手術(shù)后多需引流管,而不同的引流管需采取不同的護(hù)理措施。通常情況下,腹部創(chuàng)傷患者手術(shù)后留置胃管需持續(xù)性負(fù)壓吸引,以便能夠經(jīng)胃腸道中存積液體與氣體吸出,以此減輕胃腸道壓力,緩解腹脹,促進(jìn)傷口愈合。根據(jù)患者胃液量的多少,可確定患者胃腸動(dòng)力的恢復(fù)效果。如患者并未實(shí)行相關(guān)的胃腸道手術(shù),那么腸鳴音會(huì)恢復(fù)正常。患者肛門排氣后胃液量減少,可拔除胃腸減壓管,開始進(jìn)食水[3]。如患者為胃腸道手術(shù),應(yīng)根據(jù)其實(shí)際情況安排拔除胃管與進(jìn)食的時(shí)間。在腹部創(chuàng)傷手術(shù)實(shí)施的過(guò)程中,為促進(jìn)患者康復(fù),避免并發(fā)癥的產(chǎn)生可為其提供相應(yīng)的護(hù)理措施,有效的護(hù)理措施不僅能夠提高臨床治療效率,還可提升護(hù)理質(zhì)量。整體護(hù)理是一種全方位、全系統(tǒng)的護(hù)理模式,在患者接受手術(shù)的時(shí)候,為其提供整體護(hù)理措施,臨床效率非常顯著。通過(guò)此次研究活動(dòng)就可發(fā)現(xiàn),相對(duì)于常規(guī)護(hù)理方法,整體性護(hù)理操作臨床應(yīng)用價(jià)值非常高,可為腹部手術(shù)患者提供全方位的臨床護(hù)理,確保患者術(shù)后更好的恢復(fù)。

    綜上所述,腹部創(chuàng)傷患者采取手術(shù)治療后實(shí)行整體護(hù)理措施,對(duì)提高護(hù)理滿意度具有顯著的效果,且還能夠降低患者并發(fā)癥的產(chǎn)生,有助于患者康復(fù)。

    參考文獻(xiàn)

    羅春霞.腹部創(chuàng)傷手術(shù)后整體護(hù)理的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(14):785.

    閆立紅.責(zé)任制整體護(hù)理在腹腔鏡治療宮外孕中的應(yīng)用效果[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,13(4):468-470.

    游新海.嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷患者應(yīng)用損傷控制性手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].心理醫(yī)生,2017,23(16):789.endprint

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