重癥腦出血患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果分析

楊?yuàn)?/p>

【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--01

腦出血（Cerebral Hemorrhage）是指非外傷所引起的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破潰出血，主要臨床癥狀為惡心嘔吐、頭痛、意識(shí)障礙等，是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的一種疾病[1]。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，腦出血疾病治療效果得到了大大的改善，但是其預(yù)后仍不容樂(lè)觀，患者及其家屬的生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重影響。近年來(lái)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得到了臨床廣泛應(yīng)用，對(duì)于危重癥患者預(yù)后具有良好作用。本文為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)重癥腦出血患者的臨床干預(yù)效果，將我院收治的60例重癥腦出血患者進(jìn)行研究觀察，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集于2016年2月至2017年2月住院的重癥腦出血患者60例，隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30例，所有患者的臨床表現(xiàn)以及各種輔助檢查均符合臨床重癥腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)組男性17例，女性13例，年齡42～75歲，平均年齡（55.4±8.6）歲；對(duì)照組男性19例，女性11例，年齡40～76歲，平均年齡（55.8±8.9）歲。兩組患者性別、年齡等一般情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組患者則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：（1）健康宣教：介紹病區(qū)環(huán)境及責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，耐心講解腦出血疾病相關(guān)知識(shí)，及時(shí)糾正疾病錯(cuò)誤認(rèn)知。（2）心理護(hù)理：加強(qiáng)與患者及其家屬交流，介紹治愈案例，樹(shù)立信心，并消除患者對(duì)后續(xù)治療的顧慮以及對(duì)病情的焦慮，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，使其積極配合后續(xù)護(hù)理工作。（3）飲食護(hù)理：宜低脂、低鹽、高蛋白清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，攝入少量膳食纖維，以防便秘，忌辛辣油膩飲食，不宜喝濃茶。（4）預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理：動(dòng)態(tài)評(píng)估患者所存在的一切疾病高危因素，對(duì)可能發(fā)生的并發(fā)癥做出積極應(yīng)對(duì)。對(duì)于長(zhǎng)期臥床者，每?jī)尚r(shí)變換一次體位，動(dòng)作宜輕，并根據(jù)情況使用棉墊或者氣墊床；下肢稍抬高，每天協(xié)助患者完成創(chuàng)傷踝泵運(yùn)動(dòng)4次，每次5min；注意女性患者的會(huì)陰部護(hù)理，留置導(dǎo)尿時(shí)，每日擦洗外陰2次。（5）康復(fù)護(hù)理：聯(lián)合中醫(yī)針灸科與康復(fù)科的護(hù)士，評(píng)估患者病情，制定出個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，運(yùn)用運(yùn)動(dòng)療法、語(yǔ)言療法以及吞咽功能訓(xùn)練，對(duì)患者的思維進(jìn)行鍛煉，并改善其體質(zhì)與語(yǔ)言交流，提高其關(guān)節(jié)活動(dòng)度與吞咽功能，從而使其生活能力得到大大提高。

1.3 檢測(cè)方法[2]

仔細(xì)觀察患者有無(wú)出現(xiàn)并發(fā)癥，并做詳細(xì)記錄；采用我院研發(fā)改良的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行患者護(hù)理滿意度調(diào)查，總分100分，≥90分表示滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件對(duì)全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，兩組患者并發(fā)癥與滿意度的資料屬于計(jì)數(shù)資料，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯，P>0.05則此表示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥與滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者便秘、壓瘡與下肢靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生率均少于對(duì)照組，存在明顯差異（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者滿意度高于對(duì)照組，存在明顯差異（P<0.05）。

3 討論

腦出血是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的一種腦血管疾病，春冬季易發(fā)病，好發(fā)于50～70歲的男性，出血前常無(wú)任何預(yù)兆，通常發(fā)病于情緒激動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)時(shí)，小動(dòng)脈硬化合并高血壓是其常見(jiàn)病因，主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、頭痛頭暈、意識(shí)障礙、語(yǔ)言與運(yùn)動(dòng)障礙等[3]。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，腦出血疾病治療效果得到了大大的改善，但是其預(yù)后仍不容樂(lè)觀，患者及其家屬的生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重影響[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)遵循的是“以病人為中心”的服務(wù)理念，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，整體護(hù)理服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量有了較大的提升。近年來(lái)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得到了臨床廣泛應(yīng)用，對(duì)于危重癥患者預(yù)后具有良好作用[5]。

本文為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)重癥腦出血患者的臨床干預(yù)效果，將我院收治的60例重癥腦出血患者進(jìn)行研究觀察。本研究對(duì)對(duì)照組采取神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，采取具有針對(duì)性的健康宣教、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理與康復(fù)護(hù)理，通過(guò)比較兩組重癥腦出血患者的便秘、壓瘡與下肢靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度，表明通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的干預(yù)，可明顯減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善生活質(zhì)量，并且在很大程度上提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度[6]。由此可見(jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)重癥腦出血患者的臨床干預(yù)效果顯著。

參考文獻(xiàn)

宗慧.69例重癥腦出血患者急性期并發(fā)低鈉血癥的護(hù)理分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究.2014，23（3）：131-132.

王群英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房老年高血壓腦出血患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥.2012，19（14）：2232-2233.

潘華明.3例重癥腦出血患者保守治療的護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué).2012，33（10）：2227-2228.

崔淑霞.重癥高血壓腦出血32例急性期急救與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志.2013，19（2）：81-83.

唐月月.重癥腦出血的臨床觀察及護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2010，7（34）：160-161.

彭西薇，欒燕芬.重癥腦出血患者的中西醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].云南中醫(yī)中藥雜志.2011，32（7）：84-85.endprint