更昔洛韋聯(lián)合康復(fù)新液治療皰疹性口腔炎患兒的臨床療效

李迎曉

（河南省舞鋼市人民醫(yī)院口腔科 舞鋼462500）

更昔洛韋聯(lián)合康復(fù)新液治療皰疹性口腔炎患兒的臨床療效

李迎曉

（河南省舞鋼市人民醫(yī)院口腔科 舞鋼462500）

目的：探討更昔洛韋聯(lián)合康復(fù)新液對皰疹性口腔炎患兒癥狀改善及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2014年10月～2016年10月我院接診的皰疹性口腔炎患兒70例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各35例。對照組給予單一更昔洛韋治療，觀察組給予更昔洛韋聯(lián)合康復(fù)新液治療。比較兩組患兒癥狀改善情況以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：治療后觀察組患兒體溫正常時(shí)間、皰疹消失時(shí)間、口腔疼痛時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間、飲食恢復(fù)時(shí)間均低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：更昔洛韋聯(lián)合康復(fù)新液治療皰疹性口腔炎，可明顯縮短臨床癥狀改善時(shí)間，提高患兒生活質(zhì)量。

皰疹性口腔炎；更昔洛韋；康復(fù)新液；治療效果

皰疹性口腔炎是臨床兒科常見疾病，為單純皰疹病毒Ⅰ型感染所致，臨床癥狀主要為口腔皰疹、厭食、發(fā)熱等，若未及時(shí)給予有效治療，可能影響患兒體質(zhì)，不利于患兒健康成長[1]。本研究采用更昔洛韋聯(lián)合康復(fù)新液治療皰疹性口腔炎，取得滿意療效。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年10月～2016年10月我院接診的皰疹性口腔炎患兒70例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各35例。對照組：男18例，女17例；年齡5個(gè)月～6歲，平均年齡（3.13±0.92）歲；病程12 h～4 d，平均病程（1.34±0.23）d。觀察組：男 19 例，女16例；年齡6個(gè)月～7歲，平均年齡（3.52±0.86）歲；病程 15 h～4 d，平均病程（1.32±0.21）d。兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 起病時(shí)體溫達(dá)38～40℃，齒齦、唇內(nèi)、舌、頰黏膜等部位出現(xiàn)單個(gè)或成簇的小皰疹，周圍有紅暈，迅速破潰后形成潰瘍，常伴有頜下淋巴結(jié)腫大。

1.3 治療方法 兩組患兒入院后均給予補(bǔ)充維生素、降溫、抗感染、抗病毒等常規(guī)治療。對照組給予更昔洛韋（國藥準(zhǔn)字 H20045826）治療，5 mg/kg·d，靜脈滴注，靜滴時(shí)間＞1 h，治療3～5 d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予康復(fù)新液（國藥準(zhǔn)字Z15020805）治療。1歲以下患兒，2.5 ml/次，口服；1歲以上患兒，5 ml/次，口服。同時(shí)用棉簽蘸取適量康復(fù)新液涂于口腔黏膜病變處，3～4次/d，涂藥后禁食半小時(shí)[2]。

1.4 觀察指標(biāo) （1）觀察兩組患兒臨床癥狀改善情況，包括體溫恢復(fù)時(shí)間、皰疹消失時(shí)間、口腔疼痛時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間、飲食恢復(fù)時(shí)間。（2）采用生活質(zhì)量評定量表評估患兒生活質(zhì)量，總分100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善情況比較 治療后觀察組患兒體溫正常時(shí)間、皰疹消失時(shí)間、口腔疼痛時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間、飲食恢復(fù)時(shí)間均低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善情況比較

表1 兩組患兒臨床癥狀改善情況比較

注：與對照組比較，*P＜0.05。

飲食恢復(fù)時(shí)間觀察組對照組組別 n 體溫恢復(fù)時(shí)間皰疹消失時(shí)間口腔疼痛時(shí)間潰瘍愈合時(shí)間35 35 1.67±0.23*3.46±0.35 1.95±0.52*3.94±0.13 1.97±0.14*3.84±0.25 2.11±0.35*3.94±0.31 1.42±0.36*3.98±0.24

2.2 兩組患兒生活質(zhì)量評分比較 治療前兩組患兒生活質(zhì)量評分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后觀察組患兒生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患兒生活質(zhì)量評分比較

表2 兩組患兒生活質(zhì)量評分比較

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 n 治療前 治療后觀察組對照組35 35 42.43±8.92 43.45±8.83 84.35±9.82*73.34±8.45

3 討論

皰疹性口腔炎又名潰瘍性口腔炎，是一種急性感染性炎癥，好發(fā)于嬰幼兒，主要表現(xiàn)為高熱、咽痛后口腔黏膜上出現(xiàn)潰瘍、成簇小水皰或融合后形成的大潰瘍，7～14 d可自愈[3]。該病易反復(fù)，且無明顯的季節(jié)差異，臨床治療多以對癥治療方式為主，包括補(bǔ)充維生素、營養(yǎng)成分、維生素、抗感染、抗病毒等，其目的在于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力[4]。引發(fā)皰疹性口腔炎的單純性皰疹病毒屬于DNA病毒。更昔洛韋為新型無環(huán)類核苷藥物，具有很強(qiáng)的抗DNA病毒作用，其作用機(jī)制為：更昔洛韋在宿主細(xì)胞中經(jīng)病毒誘導(dǎo)產(chǎn)生更昔洛韋三磷酸，以抑制DNA病毒復(fù)制。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，皰疹性口腔炎為心脾積熱、外感風(fēng)熱所致?？祻?fù)新液屬于純中藥制劑，由美洲大蠊干燥蟲體提取有效藥用成分精制而成，含有多種促生長因子、黏氨酸和鈦類，具有良好的皰疹損傷修復(fù)效果?？祻?fù)新液可口服亦可外用，口服可避免患兒疼痛，外用可提高潰瘍愈合速度。研究表明[5]，更昔洛韋聯(lián)合康復(fù)新液治療皰疹性口腔炎，可有效改善患兒臨床癥狀，安全性高，且治療后疾病復(fù)發(fā)率低。

本研究結(jié)果顯示，治療后觀察組患兒體溫正常時(shí)間、皰疹消失時(shí)間、口腔疼痛時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間、飲食恢復(fù)時(shí)間均低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）。說明更昔洛韋聯(lián)合康復(fù)新液治療皰疹性口腔炎療效高于單一更昔洛韋治療，可明顯縮短臨床癥狀改善時(shí)間，提高患兒生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]李小莉.連花清瘟顆粒聯(lián)合利巴韋林和康復(fù)新液治療皰疹性口腔炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(2):42-43

[2]車笑非,史艷紅.單磷酸阿糖腺苷結(jié)合康復(fù)新液治療82例小兒皰疹性口腔炎的臨床療效分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2015,28(3):1392

[3]施春梅,周嫣,方邦騫,等.PCR-DGGE技術(shù)應(yīng)用于手足口病兒童口腔微生物菌群變化的初步研究[J].中國臨床新醫(yī)學(xué),2015,8(2):97-101

[4]張美霞,何浙海,胡義芝.口腔炎噴霧劑聯(lián)合康復(fù)新液治療小兒皰疹性口腔炎臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(6):36-37

[5]張紅艷.阿昔洛韋片、溶菌酶腸溶片、小兒雙金清熱口服液聯(lián)合治療小兒皰疹性口腔炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(17):1875-1877

R781.53

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.09.059

2017-08-01）