護(hù)理干預(yù)對(duì)真菌性陰道炎治療效果的影響

田聰聰

（河南省焦作市第二人民醫(yī)院 焦作454150）

護(hù)理干預(yù)對(duì)真菌性陰道炎治療效果的影響

田聰聰

（河南省焦作市第二人民醫(yī)院 焦作454150）

目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)真菌性陰道炎治療效果的影響。方法：選取2015年9月～2016年9月我院收治的104例真菌性陰道炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各52例，對(duì)照組患者在治療期間予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者在治療期間予以綜合性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)2周、6周后的治療效果。結(jié)果：干預(yù)2周后，兩組患者治療有效率比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；干預(yù)6周后，實(shí)驗(yàn)組患者治愈率顯著高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可有效提高真菌性陰道炎的治愈率，降低復(fù)發(fā)率，臨床效果顯著。

真菌性陰道炎；護(hù)理干預(yù)；治療總有效率；護(hù)理滿意度

真菌性陰道炎是婦科臨床最常見(jiàn)的疾病之一，主要由白色念球菌感染所致，臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢難忍、白帶呈黃色豆腐渣樣，易引發(fā)陰唇周圍黏膜水腫出血，嚴(yán)重影響患者的生殖健康及生活質(zhì)量，增加其身心負(fù)擔(dān)[1]。本研究旨在探討護(hù)理干預(yù)對(duì)真菌性陰道炎治療效果的影響。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年9月～2016年9月在我院接受治療的104例真菌性陰道炎患者為研究對(duì)象，微生物檢查結(jié)果均為白色念珠菌孢子以及假菌絲感染，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各52例。實(shí)驗(yàn)組年齡 24～48歲，平均年齡（35.9±3.5）歲；已婚 46例，未婚 6 例；病程 9～48 d，平均病程（19.3±4.8）d。對(duì)照組年齡 22～47歲，平均年齡（35.5±3.7）歲；已婚 48例，未婚 4例；病程 8～46 d，平均病程（19.0±4.9）d。兩組患者一般資料比較無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。所有患者均簽署知情同意書。排除其他感染類型的陰道炎患者、妊娠期或哺乳期患者、臟器損傷患者、1個(gè)月內(nèi)使用抗菌藥物治療的患者。

1.2 護(hù)理方法 所有患者均予以2%～4%的碳酸氫鈉溶液沖洗陰道，克霉唑栓陰道給藥，外陰涂抹達(dá)克寧軟膏。治療期間對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，具體如下，（1）心理干預(yù)：真菌性陰道炎常伴有持續(xù)性的外陰瘙癢、腫痛等癥狀，且該病較為隱私，患者難以與醫(yī)護(hù)人員或朋友訴說(shuō)，容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)積極耐心地與患者溝通，引導(dǎo)患者表達(dá)出內(nèi)心想法，依據(jù)其心理顧慮實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)患者保持平和心態(tài)積極配合治療及護(hù)理；同時(shí)，叮囑患者配偶予以患者更多的關(guān)愛(ài)和理解，消除患者不良情緒[2～3]。（2）健康宣教：向患者講解真菌性陰道炎的誘因及復(fù)發(fā)誘因等，提高患者的疾病認(rèn)知度；注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)衣褲，選擇透氣、吸汗的貼身衣物，以免皮膚潮濕滋養(yǎng)細(xì)菌，采用煮沸、暴曬等方式對(duì)毛巾、襪子、內(nèi)褲進(jìn)行消毒；盡量采取淋浴方式，避免盆浴、坐?。徊蝗ハ静缓细竦挠斡境氐裙矆?chǎng)所；月經(jīng)期間勤換衛(wèi)生巾，非經(jīng)期盡量避免使用護(hù)墊；勤剪指甲，勤洗手，不要搔抓陰部，以防皮膚破潰感染；治療期間避免夫妻同房，且需夫妻同治[4]。（3）飲食和運(yùn)動(dòng)：指導(dǎo)患者飲食應(yīng)以清淡為主，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物；叮囑患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫功能，降低日后復(fù)發(fā)幾率。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)2、6周后的臨床效果，于月經(jīng)后3～7 d進(jìn)行陰道分泌物化驗(yàn)及婦科檢查。

1.4 療效評(píng)價(jià)[5]治愈：臨床癥狀消失，陰道分泌物化驗(yàn)呈陰性；有效：臨床癥狀明顯減輕，偶有輕微不適，陰道分泌物化驗(yàn)無(wú)白色念珠菌、假菌絲感染或菌量減少；無(wú)效：臨床癥狀未改變甚至加重，陰道分泌物化驗(yàn)與治療前無(wú)改變；復(fù)發(fā)：臨床癥狀再次出現(xiàn)，化驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者2周后臨床效果比較 兩組患者護(hù)理干預(yù)2周后治療有效率比較無(wú)顯著性差異，P＞0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者2周后臨床效果比較[例（%）]

2.2 兩組患者6周后臨床效果比較 實(shí)驗(yàn)組治愈率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者6周后臨床效果比較[例（%）]

3 討論

真菌性陰道炎主要是由白色念球菌感染所引起的婦科疾病，又被稱之為霉菌性陰道炎[6]。由于真菌菌體對(duì)紫外線、干燥、化學(xué)制劑等抵抗力較強(qiáng)，導(dǎo)致該病極易復(fù)發(fā)，但真菌菌體不耐熱，60℃下維持1 h后即可被殺死。通過(guò)積極的對(duì)癥治療，配合有效的護(hù)理干預(yù)能達(dá)到較理想的臨床效果。在本研究中，護(hù)理人員指導(dǎo)患者單獨(dú)使用毛巾和盆具，并對(duì)毛巾、盆具及內(nèi)衣進(jìn)行煮沸消毒，以殺滅細(xì)菌，切斷感染途徑。且女性在經(jīng)期抵抗力相對(duì)下降，經(jīng)期分泌物為病菌的良好培養(yǎng)基，容易導(dǎo)致病菌入侵，通過(guò)指導(dǎo)患者經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生墊，避免外陰長(zhǎng)期處于潮濕、悶熱的環(huán)境中，減少細(xì)菌的滋生，切斷感染源，從外源上減少感染因素，保證治療效果。同時(shí)，通過(guò)詳細(xì)的飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，使患者養(yǎng)成良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，在增強(qiáng)抵抗力的同時(shí)避免食用誘發(fā)疾病的食物，如油膩食物具有增熱作用，容易導(dǎo)致白帶增多，宜少食或不食；綠豆、冬瓜具有利濕的作用，可多食。此外，由于病情的反復(fù)及臨床癥狀的影響，患者容易出現(xiàn)焦躁等情緒，通過(guò)積極的心理護(hù)理干預(yù)及疾病相關(guān)知識(shí)介紹，可提高患者的疾病認(rèn)知度，充分了解自身病情，增強(qiáng)治療信心，積極主動(dòng)配合治療，提高臨床療效。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)2周后兩組患者治療有效率比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；干預(yù)6周后實(shí)驗(yàn)組治愈率顯著高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明積極全面的護(hù)理干預(yù)可有效提高真菌性陰道炎的治愈率，降低復(fù)發(fā)率，臨床效果顯著。

[1]劉紅利.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在真菌性陰道炎患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志:電子版,2016,3(5):178-179

[2]王梅,王新寧.真菌性陰道炎應(yīng)用心理護(hù)理和健康護(hù)理的效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志:電子版,2016,3(4):156,158

[3]劉麗艷.心理護(hù)理和健康護(hù)理對(duì)真菌性陰道炎患者的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(18):153-154

[4]劉學(xué)英.局部用藥聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療復(fù)發(fā)性真菌性陰道炎的效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(35):178-180,189

[5]祁蕊.淺析真菌性陰道炎護(hù)理干預(yù)的臨床觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(13):287

[6]王高艷.真菌性陰道炎護(hù)理中精細(xì)化護(hù)理干預(yù)實(shí)施的效果[J].今日健康,2016,15(7):215

R473.71

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.09.098

2017-08-01）