心血管危重癥患者臥床期間心理特點(diǎn)和護(hù)理對策

江彩霞

（廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院，廣東 廣州 510220）

心血管危重癥患者臥床期間心理特點(diǎn)和護(hù)理對策

江彩霞

（廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院，廣東 廣州 510220）

目的探究心血管危重癥患者臥床期間的心理特點(diǎn)以及護(hù)理對策。方法選取我院2016年1月～2017年1月收治的急性心血管急癥患者120例為研究對象，將其平均分為觀察組和對照組，各60例。對照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，分析比較兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者的護(hù)理總滿意為96.67%，對照組的護(hù)理總滿意度為73.33%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論對心血管危重癥患者臥床期間的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，并給予針對性的護(hù)理對策，能夠有效的提高患者的治療積極性，改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

心血管危重癥患者；心理特點(diǎn)；護(hù)理對策

多數(shù)心血管重癥患者長期受病痛折磨，其生理及心理都處于煎熬狀態(tài)，極易對病情造成不良影響。本文選取我院近年來收治的例急性心血管急癥患者120例，按照分組的方式進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)患者臥床期間的心理特點(diǎn)，具體分析心理護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的急性心血管急癥患者120例為研究對象，其中男73例，女47例，年齡45～76歲，平均年齡（63.2±4.3）歲。將所有患者平均分成觀察組和對照組，各60例。所以患者均患有心血管危重癥，如急性心肌梗死、急性左心衰竭以及心源性休克等。兩組患者在性別、年齡和病情上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者按照疾病護(hù)理常規(guī)進(jìn)行評估、護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施針對性護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.2.1 心理護(hù)理

護(hù)理人員要建立起良好的護(hù)患關(guān)系，幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。在日常護(hù)理過程中，多與患者進(jìn)行溝通交流，同時(shí)具備充足的耐心，像患者講述疾病成因、治療過程和注意事項(xiàng)。嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者的心電情況，一旦出現(xiàn)問題要及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師進(jìn)行搶救。對護(hù)理過程中出現(xiàn)的各種狀況進(jìn)行總結(jié)分析，給予患者針對性護(hù)理措施。此外，還要向患者家屬講述疾病注意事項(xiàng)，與病患家屬一起幫助患者建立起治愈的信心。

1.2.2 提供安靜舒適的環(huán)境

病房環(huán)境會(huì)直接影響到患者的心理狀況，因此，在患者臥床期間，護(hù)理人員要保證病房的干凈、整潔，溫度適宜，適當(dāng)?shù)臏p少家屬探視次數(shù)，以免造成感染，為患者營造出良好的病房環(huán)境。如果患者病情突發(fā)，在搶救過程中，需要用屏風(fēng)遮擋四周，避免外界影響。

1.2.3 在搶救室創(chuàng)建一個(gè)“心梗急救包”經(jīng)咨詢科室內(nèi)科主任醫(yī)師，報(bào)經(jīng)科主任、院領(lǐng)導(dǎo)、藥學(xué)部審批，在搶救室單獨(dú)新增一個(gè)“心梗急救包”，將急性心梗搶救常規(guī)用藥做為科室備用藥，集中放在“包”里，使急性心?；颊叽_診即可及時(shí)服藥。

1.2.4 將阿司匹林腸溶片搗碎喂服水溶液

①用搗碎代替?zhèn)鹘y(tǒng)的嚼碎服藥。經(jīng)咨詢藥學(xué)部主任藥師，阿司匹林腸溶片用搗碎的方法可使腸溶包衣破壞得更完全，吸收更快；可避免嚼服藥物對口腔、食道、胃粘膜的刺激；且水溶劑吸收更迅速，還可避免患者不遵囑嚼碎服而達(dá)不到迅速起效的作用。②設(shè)計(jì)一套搗碎藥物及喂藥工具放在“心梗急救包”里，包括小藥袋（消毒濕化瓶外包裝袋對折裁剪一半即可）、杵棒、小藥杯，整個(gè)流程使用方便、快捷。③喂服水溶劑后再喂服白開水，無1例患者訴藥物味道刺激難受，從而提高患者、家屬及醫(yī)護(hù)滿意度。

1.2.5 健康保健

患者突然發(fā)病，臥床休息活動(dòng)減少被動(dòng)狀態(tài)。護(hù)理人員要詳細(xì)向患者講述臥床休息的重要性，適當(dāng)降低運(yùn)動(dòng)量。叮囑患者家屬在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)，指導(dǎo)家屬建立科學(xué)合理的膳食計(jì)劃，忌油膩，進(jìn)食以清淡為主，每次進(jìn)食不宜過多。如果患者大便阻塞，要告知患者不可過度用力，可以在必要時(shí)使用開塞露或甘油栓劑等幫助排泄。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理方法后，對比患者的護(hù)理滿意度。采用我院自制的滿意度量表，滿意度共共分為三個(gè)等級，有滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級。總滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對比，實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的護(hù)理總滿意明顯高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

在患者心理活動(dòng)變化的基礎(chǔ)上，根據(jù)其心理需求，進(jìn)行針對性的心理護(hù)理，不僅有助于提高患者的治療依從性，還能夠緩解患者的消極心理，再加上給予患者及家屬相應(yīng)的健康教育引導(dǎo)，幫助他們了解病因、熟悉臨床癥狀和治療方法，通過科學(xué)有效的手段對患者進(jìn)行心理干預(yù)，既能提高基礎(chǔ)護(hù)理的效果，還能夠改善患者的心態(tài)，提高護(hù)理滿意度，在臨床上具有積極意義，值得推廣與應(yīng)用。

[1] 張黎敏,吳 娟,王曉品.淺談老年心血管病患者的護(hù)理工作特點(diǎn)及對策[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2014,(05):108-110.

[2] 牛艷萍.老年心血管病患者的護(hù)理特點(diǎn)及對策分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,(03):562.

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ISSN.2095-8242.2017.47.9204.02

本文編輯：劉帥帥