骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折的綜合治療

張 倩，胡玲玲，吳飛龍

（貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550023）

骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折的綜合治療

張 倩，胡玲玲，吳飛龍

（貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550023）

目的研究對(duì)于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的股骨粗隆骨折，采用綜合治療的方法所取得的效果。方法選取2016年1月到2016年11月我院收治的骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的股骨粗隆骨折患者40例作為研究對(duì)象，并將其分成兩組，在患者接受手術(shù)治療后，給一組患者采用比較常規(guī)的治療方法，給另一組采用綜合治療的方法尤其是予抗骨質(zhì)疏松治療。結(jié)果觀(guān)察組的總體治療情況更好。結(jié)論在這種類(lèi)型的骨折患者接受手術(shù)治療之后，采用綜合治療的辦法可以有效地促進(jìn)患者康復(fù)，并且很少出現(xiàn)不良癥狀。

骨質(zhì)疏松；粗隆間骨折；綜合治療

股骨粗隆間類(lèi)型的骨折是一種比較常見(jiàn)的疾病，尤其對(duì)于我國(guó)老年人的數(shù)量在不斷攀升的情況下，這種疾病的發(fā)生率更是不斷地上升。發(fā)生這類(lèi)骨折的老人通常為骨質(zhì)疏松性骨折，由于這種疾病帶給人們的痛楚大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并且可能引發(fā)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以人們對(duì)這種疾病的治療情況越來(lái)越關(guān)注。研究針對(duì)這種疾病更好的治療方法有很大的意義，本文主要研究了以抗骨質(zhì)疏松治療為主的綜合治療方法對(duì)于這種疾病的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月到2016年11月我院收治的骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的股骨粗隆骨折患者40例作為研究對(duì)象，將其分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各20例。對(duì)照組患者在做完手術(shù)之后，采取平常的治療方法。觀(guān)察組患者在做完手術(shù)以后，采取綜合治療方法。兩組的患者除了在手術(shù)后接受的治療方法不同以外，再?zèng)]有其他明顯不同的因素，所以可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

對(duì)于對(duì)照組的患者，采取比較平常的治療方法。即在患者住進(jìn)醫(yī)院以后，根據(jù)患者的骨折嚴(yán)重程度，采用牽引或者制動(dòng)的方法減輕疼痛。在手術(shù)之前給患者講解注意事項(xiàng)，手術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練等措施。

對(duì)于觀(guān)察組的患者，在患者接受手術(shù)之后，就開(kāi)始正規(guī)的抗骨質(zhì)疏松治療。同時(shí)根據(jù)患者的基本資料與基本情況制定具有針對(duì)性的康復(fù)方案，在手術(shù)之后的第6小時(shí)幫助患者進(jìn)行骨折肢體的收縮，指導(dǎo)他們的趾踝關(guān)節(jié)進(jìn)行屈伸運(yùn)動(dòng)，然后從第三天幫助患者的側(cè)髖膝關(guān)節(jié)進(jìn)行訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者的實(shí)際情況決定運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。在晚上不進(jìn)行治療的時(shí)候指導(dǎo)患者進(jìn)行牽引制動(dòng)，并給予患者一定的心理指導(dǎo)。

1.3 觀(guān)察標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者的恢復(fù)情況，在治療期間出現(xiàn)的不良癥狀以及患者對(duì)于治療的評(píng)價(jià)情況。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療情況差異。見(jiàn)表1。

2.2 不良癥狀差異。見(jiàn)表2。

表1 患者治療情況的不同 [n（%）]

表2 發(fā)生的不良癥狀的情況 [n（%）]

2.3 患者評(píng)價(jià)情況差異。見(jiàn)表3。

表3 患者的評(píng)價(jià)情況 [n（%）]

由這三張表可知，對(duì)于觀(guān)察組和對(duì)照組的患者，前者的治療情況為90.00%，后者為80.00%，說(shuō)明前者的治療更加有效；前者在治療期間出現(xiàn)不良癥狀的概率為10.00%，而后者出現(xiàn)的概率為30.00%，說(shuō)明前者的治療方法更不容易產(chǎn)生不良癥狀；前者患者對(duì)于治療方法的接受率為95.00%，而后者患者的接受率為80.00%，說(shuō)明前者的治療方法更能獲得患者的認(rèn)可。所以總的來(lái)說(shuō)，觀(guān)察組所采用的綜合治療的方法更好。

3 討 論

對(duì)于股骨粗隆間類(lèi)型的骨折患者，患者的骨折往往為低能量非暴力因素導(dǎo)致的，符合重度骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。高齡患者占絕大多數(shù)，老年人同時(shí)會(huì)有較多的基礎(chǔ)合并癥，無(wú)論從骨折復(fù)位、固定及基礎(chǔ)病的治療均存在一定的挑戰(zhàn)性。如果只是選擇讓患者臥床靜養(yǎng)的方法，而不采用手術(shù)治療，那么患者就容易出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如患者的肺部容易發(fā)生感染，容易出現(xiàn)痤瘡等并發(fā)癥，不利于患者身體其他部位的健康，所以應(yīng)該采用手術(shù)治療的方法，幫助患者較早地恢復(fù)身體健康，并且在手術(shù)后采用綜合治療的方法，特別是抗骨質(zhì)疏松的治療要落實(shí)到位，以提高患者的治療效果。

通過(guò)研究我們知道了在對(duì)股骨粗隆間類(lèi)型的高齡骨折患者進(jìn)行治療時(shí)，采用以抗骨質(zhì)疏松綜合治療的方法可以取得更好的效果。所以在以后對(duì)于這種疾病的治療，要采取更加積極的治療即采用手術(shù)的治療方法，并且在手術(shù)之后同時(shí)采取綜合治療的方法，提高對(duì)患者的治療效果，促進(jìn)患者更快地恢復(fù)。

[1] 趙治邦,杜中華.人工關(guān)節(jié)置換與內(nèi)固定治療骨質(zhì)疏松性不穩(wěn)定股骨粗隆間骨折的比較研究[J].今日健康,2015(7):29-30.

[2] 金正躍,梅麗芳,胡華剛,等.股骨近端防旋髓內(nèi)釘微創(chuàng)治療骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折臨床療效觀(guān)察[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(1):150-151.

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ISSN.2095-8242.2017.47.9187.02

本文編輯：王 琦