從風痰論治咳嗽變異性哮喘

何向陽

（廣州市越秀區(qū)兒童醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

從風痰論治咳嗽變異性哮喘

何向陽

（廣州市越秀區(qū)兒童醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

目的對咳嗽變異性哮喘進行風痰論治分析。方法選取我院2014年6月到2017年3月兒科診治咳嗽變異性哮喘的患兒100例為研究對象。依照隨機數(shù)表法原則分出對照組和觀察組。而觀察組和對照組均采用常規(guī)治療方法，只是觀察組需在常規(guī)治療的基礎上加入中醫(yī)從風痰論治的方式，以此來觀察這兩組患兒的康復狀況。結果觀察組患兒的康復速度和診治有效率均高于對照組，觀察組的診治有效率達98%，對照組86%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論中醫(yī)是我國醫(yī)學精粹，在診治咳嗽變異性哮喘的問題上，以風痰論治能夠有效遏制，外加上臨床醫(yī)學證實中醫(yī)風痰論治咳嗽變異性哮喘的有效性，值得推廣。

風痰；中醫(yī)；咳嗽變異性哮喘；CVA；兒童

咳嗽變異性哮喘是一種極易被誤診的疾病，從臨床表現(xiàn)上來看，咳嗽變異性哮喘多以咳嗽為主，具有哮喘的特征，導致兒童出現(xiàn)呼吸困難，甚至誘發(fā)呼吸道疾病，影響患兒的日常生活，對兒童的成長也極為不利?？人宰儺愋韵俏鞣结t(yī)學界在上世紀八十年代發(fā)現(xiàn)，并定義為CVA?；加蠧VA的兒童多表現(xiàn)鼻悶、流鼻涕、過敏性結膜炎、咳嗽等癥狀，如果誤診普通咳嗽，則會影響后續(xù)診治的效果。哮喘是極為常見的一種疾病，常表現(xiàn)為呼吸困難，心率加快等，而咳嗽變異性哮喘屬于哮喘的一種，但初期不容易被診治，故而容易延誤患兒的最佳診治時間，以至于后期演化成真正地支氣管哮喘。而在臨床治療的過程中，抗生素療法對患兒的醫(yī)治效果不明顯，且嚴重影響患兒的生活質(zhì)量。近些年，隨著醫(yī)生對咳嗽變異性哮喘的認識越來越深刻，而中醫(yī)風痰論治的效果也相當明顯。為了確切從風談論治帶來的效果，本文將對患有咳嗽變異性的兒童進行研究分析，并針對常規(guī)療法和中醫(yī)療法進行對比，探討麻杏紫冬湯在治療CVA患兒的療效及臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月到2017年3月兒廣州市越秀區(qū)兒童醫(yī)院治療的CVA患兒100例為研究對象，且所有的患兒均符合CVA患病特征，第一，常態(tài)化止咳療法和注射抗生素對疾病無緩解作用，只有對支氣管進行針對性療法才有效果，但停止療法則會導致疾病復發(fā)；第二，患者的咳嗽時間超過一個月，且不能運動和著涼，容易誘發(fā)呼吸道干擾導致疾病加??；第三，經(jīng)過臨床診治，排除其他慢性的咳嗽病，對支氣管、肺部、呼吸道檢查無明顯病變。將患者以隨機數(shù)字表法分成觀察組和對照組，各50例。對照組男26例，女24例，年齡3～15歲，平均年齡（6.8±1.6）歲，所患病期限1～18個月。有家族過敏史17例，個人過敏史22例；觀察組男24例，女26例，年齡3～12歲，平均年齡（5.8±2.7）歲，患病期限在1.2～12.5個月，平均（2.4±2.6）個月。其中，所有患者中具有家族過敏史的有12例，具有個人過敏史的有23例。這兩組患者在基本信息和患病期限等內(nèi)容，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組在采用常規(guī)療法基礎上加入中醫(yī)麻杏紫冬湯治療，其療法遵照傳統(tǒng)的中醫(yī)藥材配方進行熬制，如麻杏紫冬湯中含有杏仁、枇杷、甘草等藥材，以此來緩解患者的病痛。而對照組則是依照常規(guī)療法，讓患兒服用鹽酸丙卡特羅片12.5～25 ug，一日要服用兩次；酮替芬片0.5～1 mg，一日要服用兩次，一共要服用兩周。以兩周為這兩組的觀察期限，通過患者病癥的減輕情況進行對照。

1.3 觀察指標

患有咳嗽變異性哮喘的兒童常見癥狀為咳嗽持續(xù)一個月以上，自身不能有劇烈的運動等，而參與對照的兩組實驗，在經(jīng)過兩周的治療過后，以兒童病癥的減輕程度來實行比較。并將病癥減輕的情況分為痊愈、有顯著效果（咳嗽頻率和次數(shù)減少，晚上和早上無咳嗽跡象，停止治療也無明顯復發(fā)跡象）、有好轉(zhuǎn)跡象（咳嗽頻率和次數(shù)相對減少，晚上和早上有輕微的咳嗽表現(xiàn)，停止治療后仍保持輕微的咳嗽）、沒有效果（整體癥狀仍舊持續(xù)，咳嗽跡象和病癥仍舊保留）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)過一番觀察后，觀察組的CVA患者經(jīng)過中醫(yī)從風痰論治后，取得的有效率明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組經(jīng)過兩個療程后臨床治療效果對比 [n（%）]

3 討 論

咳嗽變異性哮喘是上世紀八十年代被醫(yī)學界發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過三十多年的診治判斷，已經(jīng)有用一定的臨床經(jīng)驗。隨著信息化時代的發(fā)展，中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學的融合，使得醫(yī)學治療成就更加顯著。特別是在咳嗽變異性哮喘問題上，中西醫(yī)對其研究性價值進行共享，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢對疾病展開理論性治療。但在中醫(yī)學史上，哮喘和咳嗽具有豐厚的治療經(jīng)驗，因此，中醫(yī)可以針對咳嗽變異性哮喘進行綜合治療。而關鍵問題在于能夠準確辨別咳嗽變異性哮喘的病癥。一般而言，患者多見于兒童，抵抗力稍弱，其擁有過敏性或者敏感體質(zhì)，而初期病癥表現(xiàn)為咳嗽少痰，對冷空氣、花粉、煙塵有強烈的反應，會導致咳嗽加重。而在這些年臨床病癥中，咳嗽變異性哮喘還誘發(fā)其他的呼吸道疾病，從而導致咽喉發(fā)炎、晚上早上咳嗽劇烈等癥狀，甚至會誘發(fā)過敏性皮膚炎和蕁麻疹等皮膚病。但咳嗽變異性哮喘極容易被誤認為傳染性疾病觸發(fā)咳嗽，從而導致疾病治療被延誤，加重病情。但在我國中醫(yī)學中，對風寒、咳嗽等均有詳細的著述注解，其影響病癥的因素涵蓋廣泛，總結到位，對我國中醫(yī)藥學的進步具有重大意義。而CVA患者多見于幼兒，其體內(nèi)臟器器官尚處于發(fā)育階段，各項功能還不足，身體機能自我調(diào)理機制尚弱，因此會伴有“風痰”病癥。為了能夠幫助患止咳調(diào)氣，保證身體機能恢復正常，從而采用溫和調(diào)理法對CVA患兒進行身體調(diào)理，保障整個身體機制恢復正常運作，以此來提高患者自身的抵抗力，改善患者的體制，從而杜絕病癥再次發(fā)作。

4 結 語

臨床醫(yī)學中，面對咳嗽變異性哮喘多采用先止咳，再解決風寒等病癥，從而進行全身的調(diào)理。而為了能夠印證中醫(yī)學在CVA病史上發(fā)揮的效用，通過為患者提供“麻杏紫冬湯”實現(xiàn)中醫(yī)藥治療，經(jīng)過臨床觀察，實驗得出數(shù)據(jù)，療效顯著。而該湯藥的藥方中多含有杏仁、蟬衣、甘草、枇杷等中藥草，每一項中藥材對身體的功能均有不同，可以幫助患兒調(diào)理脾臟，改善體質(zhì)，止咳化痰，潤肺養(yǎng)喉等功效，解決咳嗽變異性哮喘對患兒身體帶來的不利影響，以此來減輕患兒的身體負擔，加快患兒痊愈速度，并提高體質(zhì)，杜絕CVA再次復發(fā)。而在上述試驗中充分表明，中醫(yī)藥中從風痰論治在臨床表現(xiàn)效果顯著，值得在臨床醫(yī)學中進行推廣。

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R562.2

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ISSN.2095-8242.2017.47.9139.02

本文編輯：劉帥帥