臨床內科2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察

吳香蓮

（赤峰市巴林左旗醫(yī)院，內蒙古 赤峰 025450）

臨床內科2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察

吳香蓮

（赤峰市巴林左旗醫(yī)院，內蒙古 赤峰 025450）

目的分析誘發(fā)2型糖尿病合并心腦血管病的主要因素以及治療效果。方法選取該院2014年6月～2015年6月收治的2型糖尿病患者一共200例，將其分成單純2型糖尿病組和合并心腦血管病組，對兩組的患者的臨床信息進行比較，合并心腦血管病組應當配合藥物治療和理療，在改善患者血管的通暢性方面進行治療，同時還要控制患者日常飲食部分的攝入，適當可以配合小劑量的阿司匹林腸溶片等藥物來輔助治療，一段時間后對比兩者的治療效果。結果顯示在單純2型糖尿病組的患者不論是在低血糖發(fā)生史、吸煙以及嗜甜食和嗜葷食方面都要低于合并心腦血管病組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對兩組進行治療之后，兩組之間的治療效果差異不明顯，即P＞0.05。結論通過試驗我們可以看到導致患者出現(xiàn)糖尿病的原因包括飲食的不規(guī)律、不正常的生活習慣所致，尤其是對于合并心腦血管病組的患者來將，它不僅需要配合常規(guī)的治療，同時還需要加強身體方面鍛煉，戒掉一些生活中的陋習，注重飲食的均衡，這就有利于患者的生活品質方面的提升。

2型糖尿??；心腦血管；并發(fā)癥；臨床內科；療效

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們將整理出來的這200例2型糖尿病患者的發(fā)病特點來進行分類，一組為單純2型糖尿病組，另外一組為合并性心腦血管病組。單純2型糖尿病組有患者110例，其中有男性患者58例，女性患者52例，組內成員的年齡分布范圍在37～73歲之間，患者的平均年齡為（63.2±2.5）歲，患病時間在2～7年之間不等，病齡均值為（4.26±2.12）年；合并心腦血管病組90例，其中有男性患者47例，女性患者43例，組內成員的年齡分布范圍在36～72歲，患者的平均年齡為（62.9±2.1）歲，患病時間在2.5～7年之間不等，人均病齡為（4.23±2.24）年。兩組患者在性別、年齡以及病程上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

針對兩組患者的病情發(fā)展不相同，在治療方式有所差異，其中針對于單純2型糖尿病組的患者來說，需要加強日常糖尿病知識的宣傳，并結合降糖藥物的治療，飯前口服，比如像常見的降糖藥物為二甲雙胍緩釋片，每次的服用劑量為4 g/d，一直堅持服用4周作用的時間；合并心腦血管病組成員的治療處理常規(guī)的藥物治療以外，還需要配合一些其他的處理，比如像針對糖尿病引起的并發(fā)癥向血管硬化、血壓上升等，需要進行軟化血管、活血化瘀等治療，并控制患者的日常飲食。

1.3 診斷標準

判斷患者的治療效果的一般可分為顯效、有效以及無效這三個方面來進行，這里就這三者的區(qū)別進行說明：顯效：指的是患者的基本生理特性均取得較好的好轉，并且在空腹情況下或者是餐后2小時后測試血糖的含量也要比之前有所改善，改善幅度40%以上我們即可視為治療效果明顯；有效：指的是患者的基本生理特性均取得較好的好轉，并且在空腹情況下或者是餐后2小時后測試血糖的含量也要比之前有所改善，改善幅度在≥20%且＜40%之間我們即可視為治療效果為有效；無效：患者的病情基本上沒有好轉。甚至會出現(xiàn)惡化，并且這時患者在空腹情況下或者是餐后2小時后測試血糖的含量較之間的改善幅度＜20%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中用SPSS 15.0計算機軟件來對搜集到的患者臨床信息進行分析和處理，每組數(shù)據(jù)均用（n，%）來進行表示，用x2值來進行檢驗。計量資料采用（±s）表示，采用t值檢驗，當P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

并且它的這幾個因素都比合并心腦血管病組患者的值要小，且P＜0.05，說明兩者之間的對比性是有效的。見表1。

表1 2型糖尿病合并腦心血管病臨床誘因分析

合并心腦血管病組成員的治療處理常規(guī)的藥物治療以外，還需要配合一些其他的處理，比如像針對糖尿病引起的并發(fā)癥向血管硬化、血壓上升等，需要進行軟化血管、活血化瘀等治療，并控制患者的日常飲食。此外還配合適當小劑量的阿司匹林腸溶片來進行治療，兩組之間的治療效果不具備可對比性（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療總有效率情況比較（n，%）

3 討 論

2型糖尿病主要是人體的內分泌系統(tǒng)遭到破壞所導致的一類代謝類疾病[1]，它通常存在于中老年一代人，具有遺傳性和易感染性這兩點特點，一般情況下這類疾病是不會被觸發(fā)的，往往是在一定的外界刺激下才會被激活，進而導致內分泌系統(tǒng)被破壞，引發(fā)糖尿病。這類疾病主要與我們的生活方式以及飲食習慣有密切的關系[2]，并且隨著中國的老年化人口在不斷的增加，2型糖尿病的臨床發(fā)病率還存在上升的增長趨勢，同時他還會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，比如像心腦血管等疾病，對人類的身體健康構成了嚴重的威脅。

我們在對這200例2型糖尿病患者平時的生活方式以及飲食習慣進行研究發(fā)現(xiàn)，他們很多人存在嗜甜、抽煙、嗜葷食等不良的生活習慣，其中在單純2型糖尿病組中，嗜甜食的患者占27.3%，另一個組的該比例為57.8%；單純2型糖尿病組中吸煙的人數(shù)占25.5%，另一個組的該比例為72.2%；單純2型糖尿病組中嗜葷食患者占36.3%，另一個組的該比例為55.5%；單純2型糖尿病組中低血糖患者占10.1%，另一個組中的該比例為27.8%。通過對比兩組數(shù)據(jù)我們可以發(fā)現(xiàn)他們之間的差異十分的明顯，由此我們也可以意識到不良的生活習慣以及飲食習慣是導致糖尿病發(fā)病的主要原因，我們需要加強對糖尿病患者的知識宣傳，以提升他們的意識到不良習慣的危害，進而改掉生活中的陋習。

[1] 王亞秋.2型糖尿病患者血脂水平與心腦血管并發(fā)癥的相關性分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生,2015(7):73-73.

[2] 孫利海,王俊萍.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內科及治療[J].醫(yī)藥,2017(1):259-259.

R587.1

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ISSN.2095-8242.2017.47.9135.02

本文編輯：吳玲麗