《麻醉·人生——李樹人教授50年的麻醉生涯》（連載）

（接1月上）

剩下的就是臺灣方面的工作了，臺灣麻醉學(xué)會的理事長是王志忠教授，他來過大陸，參加過我們協(xié)會組織的支援西部麻醉宣講活動。2003年，在巴黎舉辦世界麻醉醫(yī)師聯(lián)盟年會。我就在去巴黎之前，給王會長寫了一封信，把中國加入世界麻醉醫(yī)師聯(lián)盟的條件也附給了他一份。到達(dá)巴黎以后，我又特別宴請王志忠會長、蔡玉娟跟臺灣麻醉醫(yī)學(xué)會的秘書長，席間雙方在平等友好氣氛下磋商了此事。會議期間，中臺兩方的工作秘書也就此事的具體事宜進行了商洽。那時候臺灣方面是陳水扁任“總統(tǒng)”，臺獨的勢力比較大，王志忠承受了的巨大的壓力，但他是一位有著強烈愛國熱情的學(xué)者。他認(rèn)為，讓代表13億人的中國加入這個世界麻醉醫(yī)師聯(lián)盟，對鞏固中國的世界地位和麻醉學(xué)術(shù)的發(fā)展都能起到更大的作用，是為中華民族昌盛做的大好事。

2004年春節(jié)，我致電王志忠教授，給他拜年。期間又提到這件事。王會長在電話對我說：“如果大陸方面申請加入，我愿意根據(jù)需要將臺灣麻醉學(xué)會改名”，聽到這句話，我激動地說道：“我代表大陸的麻醉界和子孫后代感謝你，你為我們大陸麻醉事業(yè)的發(fā)展，為中國的麻醉事業(yè)走向世界做出了貢獻！的確是件大好事！”當(dāng)我放下電話聽筒時，夫人也含著眼淚，用紙巾擦去我臉上的淚水。

代表中國走上世界舞臺 2004年，在北京市通州區(qū)的天下第一城，第八屆全國麻醉年會勝利召開。我邀請的世界麻醉醫(yī)師聯(lián)盟的主席和秘書長都悉數(shù)到場，臺灣同行也派代表參加了這次年會。年會期間，我們跟世界麻醉醫(yī)師聯(lián)盟鄭重簽訂了一份協(xié)議，當(dāng)時臺灣代表也在，就把這個中國中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會分成了三個：一個是中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會，一個是臺灣麻醉學(xué)分會，還有一個是香港麻醉學(xué)分會，但都列入了中國的范圍。更名的事項也一并定了下來。

▲李樹人教授在北京友誼醫(yī)院門前留影

在世界麻醉醫(yī)師聯(lián)盟的官網(wǎng)上，原來的會員國里面，臺灣是獨立的一個國家，現(xiàn)在臺灣在中國的范疇里。協(xié)議書簽訂后，網(wǎng)站上也做了相應(yīng)的更改。在這個情況下我正式打報告，通過中華醫(yī)學(xué)會外事辦，上報衛(wèi)生部外事局，再由衛(wèi)生部外事局遞交到外交部外事辦，最終正式批準(zhǔn)我們加入世界麻醉醫(yī)師聯(lián)盟。

這件事情經(jīng)歷了20年的時間，從1984年一直到2004年，麻醉同仁多年的夙愿終于得以實現(xiàn)！

回顧整個過程，臺灣的王志忠教授功不可沒。他從大局出發(fā)，敢于下這個決心，海峽兩岸還沒有統(tǒng)一，他和我達(dá)成協(xié)議在學(xué)術(shù)方面率先“統(tǒng)一”了。在此我還要特別感謝他對我們民族發(fā)展作出的貢獻！2004年、2005年的中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會年會，我都特別邀請王會長蒞臨。2005年年會上，我借大會做報告的機會，向在場的兩千多名來賓，特別隆重介紹了王志忠教授，并請他起立，就我們加入世界麻醉醫(yī)師聯(lián)盟之事，代表中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會全體同志對他能夠同意更名，接受我們特別衷心的感謝。大陸一年開一次年會，我每次都特別邀請臺灣方面來參加，后來發(fā)展到一次能來十幾個人，王教授帶隊，從開始的主要談工作，也發(fā)展到談家事，乃至無話不談，成了真正的朋友、兄弟。

王志忠教授一直深愛著祖國，后來他還把女兒送到首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)習(xí)，二女兒也在北京語言大學(xué)讀了語言碩士。大陸跟臺灣麻醉學(xué)界的交流是從我和王志忠教授這屆開始的，而且我們的關(guān)系是最好的。王志忠教授現(xiàn)在是臺南齊美醫(yī)院的教學(xué)副院長。

▲李樹人教授（左二）與醫(yī)學(xué)界骨干的合影

王教授一直稱呼我為“大哥”。2012年10月，去臺南參加麻醉學(xué)會的時候，我和夫人同行，好多臺灣同行看見后就說：“大哥、大嫂來了，蓬蓽生輝?！蓖踔局业姆蛉艘灿X得自己的先生的確跟我非常像：態(tài)度平和、重感情。過年過節(jié)，我也常把王志忠教授在北京讀書的女兒邀請到家里吃飯。

從上世紀(jì)90年代初開始，我赴臺先后十余次。我夫人回憶說，以前國家規(guī)定有國民黨黨旗的地方不能去，蔣介石紀(jì)念堂不能去，臺灣方面組織的會議不能參加。但現(xiàn)在學(xué)術(shù)的交流已經(jīng)很好地推動了兩岸的文化交流，也拉近了海峽兩岸人民的民族情誼。

在世界上展示大國力量 2012年，在阿根廷首都布宜諾斯艾利斯召開的世界麻醉學(xué)會聯(lián)盟（WFSA）2012年會上傳來喜訊，中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會主任委員、瑞金醫(yī)院麻醉科主任于布為等5位中國麻醉學(xué)教授分別進入WFSA科學(xué)事物委員會、麻醉安全與質(zhì)量委員會、教育委員會、出版委員會、疼痛委員會擔(dān)任委員。

WFSA共設(shè)有7個委員會，每個委員會人數(shù)約7～12人不等。此次中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會于布為、黃宇光、田玉科、薛張綱、俞衛(wèi)鋒5位教授全都進入WFSA各委員會，熊利澤教授也順利獲得WFSA常務(wù)委員連任資格，表明中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會的國際影響力明顯增強。此外，會議還專門組織了中國麻醉專場討論會，于布為教授等分別就中國麻醉的歷史、現(xiàn)狀與展望、中國麻醉學(xué)的教育、針刺麻醉在心臟手術(shù)中的應(yīng)用、遠(yuǎn)端缺血再灌注的腦保護作用機制發(fā)表了演講，并與出席討論會的各國麻醉醫(yī)生進行了熱烈的討論。

可以說，這一切的成就與我們前期的大量工作和不懈努力是分不開的。如今我已代表中國先后到加拿大、美國、英國、丹麥、荷蘭、日本、韓國、新加坡等國參加了多次學(xué)術(shù)交流，并在回國后把學(xué)到的成果及時組織與國內(nèi)的麻醉同仁交流學(xué)習(xí)，大大推動了中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會的發(fā)展。

支援西部

2002年，我擔(dān)任了中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會第八任主任委員，當(dāng)時國家發(fā)出支援西部的號召，我受到啟發(fā)，決定響應(yīng)中央的號召，組織了到西部宣講的專家講師團。北京三級甲等醫(yī)院的麻醉發(fā)展還是比較快的，但是西部地區(qū)跟國內(nèi)國際的差距非常大，此舉就是要實現(xiàn)共同進步。

這件事提到第八屆麻醉學(xué)分會常委會討論時，大家一致認(rèn)為這一屆除了正常的學(xué)科建設(shè)和學(xué)術(shù)發(fā)展之外，主要抓四件大事:第一是力爭加入世界麻醉醫(yī)師聯(lián)盟，第二是支援西部，第三是對全國的麻醉現(xiàn)狀進行調(diào)研，第四是用學(xué)會的錢派中青年醫(yī)師到發(fā)達(dá)國家進修學(xué)習(xí)。

這四件大事經(jīng)過常委會一直通過。我親自帶隊開始了西部之行，我們到了哪個省就把那個省的專家組織起來一起參加講師團，在講課交流的時候，跟當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生廳、衛(wèi)生局還有醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)都接觸，把當(dāng)時麻醉學(xué)科的情況跟他們反映，讓他們了解麻醉專業(yè)在整個臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的重要性，希望他們支持麻醉學(xué)科的建設(shè)，在麻醉設(shè)備以及人員投入等方面有所支持。當(dāng)時地方的領(lǐng)導(dǎo)還并不是很了解麻醉專業(yè)的重要性。

講師團的安排是這樣的，在北京很方便，準(zhǔn)備到哪兒去，先是電話和當(dāng)?shù)氐穆樽韺W(xué)會聯(lián)系，確定參加的人員和時間安排，去了以后再根據(jù)每個人講的課題進行宣講，所到之處都是要停留三天。這些教授也很愿意參加支援西部這項工作。學(xué)會負(fù)責(zé)組織講師團到西部地區(qū)，由西部地區(qū)各省、自治區(qū)的麻醉協(xié)會分會來組織召開麻醉醫(yī)師學(xué)習(xí)班，專家組就親自參加他們的學(xué)習(xí)班，給他們介紹目前麻醉學(xué)發(fā)展的一些主要學(xué)術(shù)以及理論。我組織講師團時，主要邀請各大醫(yī)院的前任麻醉科主任、老專家、老教授，其中包括醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院胡曉琴教授、天壇醫(yī)院王恩真教授、北醫(yī)三院蔣建渝教授等一批老專家。我們的第一站去的是湖北恩施，第二站是內(nèi)蒙古的呼和浩特和鄂爾多斯，第三站是甘肅嘉峪關(guān)，此外還有青海西寧、貴州遵義、四川綿陽等等。除了西藏，我們走遍了祖國的整個西部。

第一站選擇恩施是一次偶然的機會。2002年，我正好在武漢開一個麻醉學(xué)聯(lián)會，見了湖北省麻醉學(xué)會的姚尚龍教授，時任同濟醫(yī)科大學(xué)協(xié)和醫(yī)院麻醉科主任，和同濟醫(yī)院的田玉科教授。通過跟他們的交流，當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)也表示很支持。我們進行宣講的地點是在一個山區(qū)，一行8人坐一個可容十幾人的螺旋小飛機從武漢到恩施飛行了一個小時左右。當(dāng)?shù)氐耐刑貏e熱情，親自到機場迎接，組織了一個宣講，當(dāng)?shù)氐念I(lǐng)導(dǎo)也親自出席，有60多人參加。

我?guī)е鴩鴥?nèi)外多名專家到了內(nèi)蒙古、甘肅、青海、寧夏等醫(yī)療水平在當(dāng)時較落后的地區(qū)。走訪了尤其是一些邊遠(yuǎn)貧苦的地方，那里干旱缺水，一點點綠色的植被都沒有，面朝黃土背朝天，除了大風(fēng)卷起的黃土，再也沒有什么讓人激動的了，人員飲水都有問題?？吹疆?dāng)?shù)氐尼t(yī)生能夠在這樣的自然環(huán)境下，毅然決然地堅守在崗位上，守護著老百姓的生命，這樣少的待遇，也無怨無悔地奉獻著自己的青春與熱血，我對這些麻醉工作者充滿敬佩和深深的感動。專家們都實心實意地，結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r和現(xiàn)有條件，一點一滴琢磨如何更好地提高水平，培訓(xùn)醫(yī)生的實際操作，并制定了嚴(yán)格的制度。

后來到西部特別落后地區(qū)時，當(dāng)?shù)氐呢毨Ш吐浜笫刮乙魂囮囆乃?，心痛得流下了眼淚。一行人到甘肅嘉峪關(guān)時，那地方?jīng)]有水，群眾喝的水都是雪化的水。手術(shù)中醫(yī)生跟病人都要穿棉襖，生著爐子，用的都是非常簡單的麻醉設(shè)備，我們都被醫(yī)生們的敬業(yè)精神深深打動，我覺得他們能夠在這貧困偏遠(yuǎn)的地方安心工作已經(jīng)是非常讓人敬佩！作為同仁我覺得更應(yīng)該支持他們！要幫助他們更新一些麻醉知識，要把現(xiàn)在新的麻醉知識介紹給他們。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生看到這么多權(quán)威專家來到這里給大家講課，也備受鼓舞。

給我印象比較深的，是到內(nèi)蒙古講課。當(dāng)?shù)芈樽韺W(xué)分會，每年組織自己年會的時候，很少有這么多當(dāng)?shù)氐膶＜医淌诘綀?。后來宣講團到場時，他們把內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳廳長也請到場，聽宣講團的專家們介紹國內(nèi)外的麻醉現(xiàn)狀，以及麻醉科在整個醫(yī)院的作用，廳領(lǐng)導(dǎo)們也頻頻點頭贊同。我們的這次出行，對內(nèi)蒙古地區(qū)的麻醉學(xué)科的發(fā)展起到了很好的作用，得到了當(dāng)?shù)貜V大麻醉專業(yè)人員的支持。而通過與他們衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)的接觸，當(dāng)?shù)馗麽t(yī)院麻醉科也得到了應(yīng)有的重視。在會上，我特意請幾位最基層的區(qū)縣級醫(yī)院的麻醉大夫開了一個座談會，了解目前他們醫(yī)院麻醉工作開展的情況。我看到當(dāng)?shù)氐脑O(shè)備條件極差，麻醉機落后，使用的麻醉藥物少而簡單，麻醉醫(yī)生更是少得可憐，與大城市的設(shè)備、人員等相差了快半個世紀(jì)。在后來幾年的宣講中，我僅內(nèi)蒙古地區(qū)就去了兩次，每次去都要待兩三天。這項活動一直持續(xù)到我離任。

加強麻醉醫(yī)師出國培訓(xùn)

為了加速中層技術(shù)骨干的培養(yǎng)，給祖國培養(yǎng)更多的人才，這項工作也是在我國走上了中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會第八任主任委員后主抓的四件大事之一，它出于對國內(nèi)外醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的思考。

我們國家醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生畢業(yè)后，一旦進入醫(yī)院，他的崗位基本就固定在那所醫(yī)院。我們實行的是執(zhí)業(yè)醫(yī)師制，即大學(xué)生畢業(yè)后工作1年參加地方衛(wèi)生局的考試，通過后取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，原則上要經(jīng)過前3年后2年的培訓(xùn)。但在我國醫(yī)生資源緊缺，根本無法實現(xiàn)離崗培訓(xùn)，在二級甲等醫(yī)院尤其明顯。一名醫(yī)生直到退休一直是處于畢業(yè)時的工作條件和業(yè)務(wù)范圍，與外界幾乎老死不相往來，提高是十分困難的。

外國麻醉專業(yè)醫(yī)生的培養(yǎng)和發(fā)展與我們不同。學(xué)生大學(xué)畢業(yè)后首先不會分配，而是自己先找到一個醫(yī)院進行培訓(xùn)深造，通過手術(shù)科室輪轉(zhuǎn)，特別是麻醉科室輪轉(zhuǎn)，5年之后通過國家考試，拿到?？漆t(yī)師資格，然后再開始找工作。這樣一來，學(xué)生工作前的理論基礎(chǔ)和業(yè)務(wù)經(jīng)驗都具備了相當(dāng)高的水準(zhǔn)。一旦拿到證，可以從事本職業(yè)務(wù)方面工作，待遇一下子就會提高，年薪20萬以上是常有的。國外實行按勞分配，醫(yī)生做一臺手術(shù)就有一臺手術(shù)的錢，產(chǎn)婦科醫(yī)生做一臺剖腹產(chǎn)可以有1200美金，一天平均有4臺，這樣也就鼓勵了醫(yī)生工作的積極性。

（未完待續(xù)）