喜遼妥預(yù)防PICU患兒多巴胺所致靜脈炎的效果觀察

王軍娜

（鄭州市兒童醫(yī)院內(nèi)科監(jiān)護(hù)室，河南 鄭州 450018）

喜遼妥預(yù)防PICU患兒多巴胺所致靜脈炎的效果觀察

王軍娜

（鄭州市兒童醫(yī)院內(nèi)科監(jiān)護(hù)室，河南 鄭州 450018）

目的對喜遼妥預(yù)防PICU患兒多巴胺所致靜脈炎的效果進(jìn)行觀察，以供參考。方法 選擇于2015年12月1日～2016年11月30日期間，在我院內(nèi)科監(jiān)護(hù)室接受治療的192例兒童患者作為本次的研究對象，將患者隨機分為兩組，干預(yù)組與對照組兒童患者均泵入中劑量的多巴胺，超過72小時，在干預(yù)組兒童患者的泵入過程中，將喜遼妥涂抹在患兒的局部皮膚，對比兩組患兒的靜脈炎情況。結(jié)果 干預(yù)組患兒的靜脈炎發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組患兒。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 PICU病房兒童患者多巴胺泵入時，在患兒的局部皮膚上涂抹喜遼妥，可以有效的預(yù)防靜脈炎，減少患兒因靜脈炎受到的傷害，應(yīng)在我院今后PICU患兒預(yù)防靜脈炎的工作中推廣應(yīng)用。

喜遼妥；PICU患兒；靜脈炎

PICU是指兒童重癥監(jiān)護(hù)中心，患者均為年齡偏小的兒童患者，對于這些患兒，進(jìn)行治療的大多數(shù)方法為靜脈泵入，可是因為兒童的血管細(xì)小且深，加上兒童患者的身體較為脆弱，自身的調(diào)節(jié)能力較弱，所以在進(jìn)行靜脈泵入治療時，很容易因藥物外滲而出現(xiàn)靜脈炎，這會使得患兒受到較大的傷害，和出現(xiàn)較強的痛疼感[1]。正是基于這種情況，本文研究主要是對喜遼妥預(yù)防PICU患兒多巴胺所致靜脈炎的臨床效果進(jìn)行觀察，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2015年12月1日～2016年11月30日期間，在我院內(nèi)科監(jiān)護(hù)室接受治療的192例兒童患者作為本次的研究對象，將患者隨機分為兩組，干預(yù)組120例患兒的年齡在6個月～38個月，男性患者67例，女性患者53例，體重0.5～6.1 kg，平均（3.2±1.1）kg。對照組72例患兒的年齡在7個月～36個月，男性患者31例，女性患者41例，體重0.7～7.3 kg，平均（4.2±0.8）kg。兩組患兒的血管等級均為2級，兩組患兒在年齡、教育背景等一般資料方面均無顯著性的差異，具有可比性（P＞0.05）。所有患者均屬于自愿入組，并由家屬簽署研究知情同意書。

1.2 使用方法

對于兩組患兒均在治療時泵入中劑量的多巴胺超過72小時，進(jìn)行泵入時均選擇患兒的四肢外周血管，其中不包括大隱靜脈及頭靜脈，干預(yù)組患兒則在進(jìn)行靜脈泵入時，在患兒進(jìn)行泵入的局部皮膚，涂抹喜遼妥軟膏（H20100516德國產(chǎn)）一日一次，因兒童的體制較弱，使用劑量應(yīng)盡量減少，隨時根據(jù)患兒的情況進(jìn)行用藥劑量的更改，使用時注意不可將喜遼妥直接涂抹在皮膚破損處以及開放性傷口處，注意小心不要接觸患兒的眼睛[2]。

1.3 實驗指標(biāo)

觀察兩組患者的靜脈炎情況。靜脈炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：

0級：輸液部位未出現(xiàn)任何變化；Ⅰ～Ⅱ級：輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、或水腫；Ⅲ～Ⅳ級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅或水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，為計數(shù)資料，患兒的靜脈炎情況為計數(shù)資料，以率（%）表示，卡方檢驗比較。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組患兒的靜脈炎發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組患兒。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患兒靜脈炎情況調(diào)查表 [n（%）]

3 結(jié) 論

靜脈泵入是目前臨床兒童治療中，較為常見的治療方法，但兒童的身體體質(zhì)較弱，血管不僅細(xì)，且自控能力差，靜脈泵入時容易對患兒的血管造成損傷，容易出現(xiàn)藥物滲漏，導(dǎo)致靜脈炎的出現(xiàn)，靜脈炎在臨床上常表現(xiàn)為，泵入處紅腫，疼痛，嚴(yán)重者容易出現(xiàn)條索狀靜脈，不僅會對患兒的治療帶來影響，還會使患兒承受較大的疼苦。多巴胺屬于受體激動的一種，主要作用于人體的外周，在體內(nèi)具有腎上腺素受體的作用，輸入方法均為泵入，中劑量的多巴胺，會使人體血管開始出現(xiàn)收縮，心血管排血量增加，但在使用時要注意，劑量過多的多巴胺，很容易導(dǎo)致出現(xiàn)血壓過低的現(xiàn)象，在進(jìn)行泵入時，血管的急性收縮，很容易出現(xiàn)藥液外溢，形成靜脈炎。

喜遼妥軟膏主要的成分包括多磺酸基黏多糖，這種成分可以作用于皮膚下，抑制皮膚組織下的蛋白分解酶、以及透明質(zhì)酸酶的活性，恢復(fù)血管損傷處的速度也較快，對于預(yù)防患兒靜脈炎的效果較為顯著，且也可作為治療靜脈炎的藥物[4]。

綜上所述，PICU病房兒童患者多巴胺泵入時，在患兒的局部皮膚上涂抹喜遼妥，可以有效的預(yù)防靜脈炎，減少患兒因靜脈炎受到的傷害，應(yīng)在我院今后預(yù)防PICU患兒多巴胺致靜脈炎的工作中推廣應(yīng)用。

[1] 冼建妹.PICU家長對住院患兒護(hù)理風(fēng)險知情度的調(diào)查分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,07:1001-1002.

[2] 李枝國.兒科危重癥靜脈治療并發(fā)靜脈炎相關(guān)因素的研究[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2008,12:2237-2239.

[3] 韓雪芳.喜療妥軟膏治療患兒輸液性靜脈炎的療效觀察[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,06:53-54+46.

[4] 范 靜.喜療妥防治PICC致機械性靜脈炎臨床效果觀察[J].臨床護(hù)理雜志,2010,06:27-28.

R543.6

B

ISSN.2095-8242.2017.041.8074.01

本文編輯：吳玲麗