簡析社區(qū)內(nèi)科門診對2型糖尿病的治療效果

金桂花

（內(nèi)蒙古包頭市包鋼醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合院區(qū)，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

簡析社區(qū)內(nèi)科門診對2型糖尿病的治療效果

金桂花

（內(nèi)蒙古包頭市包鋼醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合院區(qū)，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的對2型糖尿病患者治療中社區(qū)內(nèi)科門診的療效進(jìn)行分析。方法 選取我院2016年2月～2017年2月收治的患者48例納入觀察組，同時取內(nèi)科門診收治的2型糖尿病患者48例納入對照組，觀察比較兩組患者血糖指標(biāo)與不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療前兩組患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），與治療前相比，治療后兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），治療后觀察組FPG、2hPG等指標(biāo)改善均優(yōu)于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率2.08%（1/48）低于對照組14.58%（7/48），兩組患者比較差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 2型糖尿病患者治療中，采取社區(qū)管理控制方式，對提高治療效果可發(fā)揮重要作用，應(yīng)在實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

2型糖尿?。簧鐓^(qū)管理；內(nèi)科門診；療效

作為臨床常見病，2型糖尿病本身為慢性疾病，發(fā)病率呈逐年升高趨勢，若未及時控制治療，極易對患者生活質(zhì)量造成影響。臨床治療中，盡管通過內(nèi)科治療方法可在短時間內(nèi)控制患者血糖指標(biāo)，但患者出院后因治療依從性差、自我護(hù)理不當(dāng)，仍可能導(dǎo)致臨床癥狀復(fù)發(fā)。對此，可考慮引入社區(qū)管理方法，使患者治療效果得以保障。本次研究將就2型糖尿病患者治療中社區(qū)內(nèi)科門診的療效進(jìn)行分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月收治的社區(qū)2型糖尿病患者96例，男52例，女47例，年齡52～69歲，平均（62.5±5.5）歲，病程1～9年，平均（5.5±2.5）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②無嚴(yán)重心腦血管并發(fā)癥；③知情同意本次研究。將96例患者隨機(jī)劃分為對照與觀察組各48例，兩組患者在基線資料如年齡、性別等方面無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

所有患者均進(jìn)行檔案獎勵，如日常飲食結(jié)構(gòu)、血糖指標(biāo)情況、治療依從性情況等均記錄在檔案中。對照組患者由內(nèi)科門診治療，做血糖指標(biāo)監(jiān)測、用藥調(diào)整等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者給予社區(qū)管理方法，操作內(nèi)容包括：①定期隨訪，由社區(qū)服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行隨訪，結(jié)合患者血糖指標(biāo)情況，做飲食計劃、運(yùn)動計劃的制定，確?；颊吒鳈C(jī)體功能改善包括內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)與呼吸循環(huán)系統(tǒng)等；②知識宣教，宣教內(nèi)容以糖尿病發(fā)病機(jī)制、保持良好治療依從性的重要性、如何用藥等為主，可選擇講座、健康手冊發(fā)放等方式；③治療方案調(diào)整，需結(jié)合血糖指標(biāo)檢查結(jié)果，做治療方案調(diào)整，如用藥調(diào)整、不良反應(yīng)問題的觀察與處理等[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療前后血糖指標(biāo)情況，并比較治療后兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血糖指標(biāo)比較

治療前兩組患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），與治療前相比，治療后兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），治療后觀察組FPG、2hPG等指標(biāo)改善均優(yōu)于對照組，差異顯著，差 異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前、治療后血糖指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者治療前、治療后血糖指標(biāo)比較（±s）

注：與治療前相比，aP＜0.05；與對照組相比，bP＜0.05。

組別（n＝48） 時間 FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HbAlc（%）觀察組治療前 9.52±1.05 14.52±1.23 8.51±0.65治療后 6.20±1.50ab 8.35±1.20ab 6.50±0.50a治療前 9.62±1.52 14.35±1.55 8.35±0.85治療后 8.33±1.20a 10.20±1.25a 7.30±0.55a對照組

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組治療后出現(xiàn)1例體重增加情況，不良反應(yīng)發(fā)生率2.08%（1/48），對照組出現(xiàn)3例體重增加，4例低血糖情況，不良反應(yīng)發(fā)生率14.58%（7/48），兩組患者比較差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

2型糖尿病作為內(nèi)分泌科疾病類型之一，有病程長、并發(fā)癥發(fā)生率高等特點(diǎn)，若未及時控制，很可能引起糖尿病足、視網(wǎng)膜病變癥狀，甚至威脅患者生命安全。盡管當(dāng)前內(nèi)科門診治療中，可在短時間內(nèi)幫助患者控制病情，但病情穩(wěn)定時間并不長，易反復(fù)發(fā)作[2]。對此，便可考慮引入社區(qū)管理模式，其強(qiáng)調(diào)定期隨訪、知識宣教與治療方案調(diào)整等，對患者糖尿病癥狀的長時間改善可發(fā)揮重要作用[3]。本次研究中可發(fā)現(xiàn)，觀察組糖尿病指標(biāo)改善情況明顯由于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，充分說明社區(qū)管理模式用用2型糖尿病患者治療中，可取得顯著療效，同時能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，2型糖尿病患者治療中，采取社區(qū)管理控制方式，對提高療效可發(fā)揮重要作用，應(yīng)在實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

[1] 王敏麗.內(nèi)科門診對2型糖尿病的治療效果分析[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,(19):113.

[2] 馬傳芳.探究2型糖尿病社區(qū)管理與內(nèi)科門診治療的效果比較[J]. 糖尿病新世界,2015,(12):122-123.

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ISSN.2095-8242.2017.045.8751.02

本文編輯：趙小龍