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    太極拳不同架子對T2DM患者胰島素及胰島素抵抗的影響

    2017-10-21 20:41宗克強(qiáng)王耀光
    知音勵志·教育版 2017年1期
    關(guān)鍵詞:架子抵抗太極拳

    宗克強(qiáng) 王耀光

    目的:研究太極拳高、中、低架對2型糖尿病患者胰島素抵抗的影響。方法:將40例2型糖尿病患者進(jìn)行隨機(jī)分組,每組10人,共分四組,分別是高架子組(H組)、中架子組(M組)、低架子組(L組),對照組(C組),除每周對H組、M組、L組分別進(jìn)行高、中、低架的太極拳練習(xí)外,其他的情況都與C組一致。進(jìn)行為期12周的太極拳練習(xí)后,測試實驗患者體內(nèi)胰島素抵抗的水平。結(jié)果:H組、M組、L組患者體內(nèi)的胰島素敏感性都得到了提高,胰島素抵抗都得到了有效的降低,其中,低架子太極拳提高胰島素敏感性最為顯著、降低胰島素抵抗的作用最明顯。結(jié)論:低架子太極拳提高胰島素敏感性最為顯著,降低胰島素抵抗的作用最明顯。

    【關(guān)鍵詞】2型糖尿??;太極拳運(yùn)動;高中低架子

    作為人類健康的“三大殺手”之一的糖尿病,近年來已經(jīng)有了“年輕化”、“大眾化”的趨勢,其對我國國民健康狀況產(chǎn)生了極大地影響,對糖尿病的治療引起了相關(guān)部門和患者的廣泛關(guān)注。藥物治療、飲食治療與運(yùn)動治療相結(jié)合的治療方式是現(xiàn)行防治糖尿病最好的方式。太極拳作為我國傳統(tǒng)文化中的一顆璀璨的明珠,自古以來就是以調(diào)節(jié)鍛煉者內(nèi)外均衡、表里陰陽共濟(jì)的這么一種強(qiáng)身健體的運(yùn)動形式。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人們對健康的關(guān)注度越來越高,而人類的慢性疾病問題也是當(dāng)今社會亟待解決也的問題。太極拳由于其獨特的魅力,引起了人們的高度關(guān)注。近年來,有許多的學(xué)者都在做太極拳對預(yù)防疾病方面的研究,尤其是太極拳對慢性疾病的預(yù)防方面,已經(jīng)取得了很好的成績。但是,關(guān)于太極拳不同架子對2型糖尿病治療的影響,因此本文通過研究不同架子的太極拳對2型糖尿病患者胰島素以及胰島素抵抗的影響效果,為2型糖尿病人的太極拳治療提供處方做參考。

    1 研究對象與方法

    1.1 研究對象

    選取齊齊哈爾市第一醫(yī)院糖尿病治療教育管理中心的2型糖尿病患者50例。根據(jù)運(yùn)動禁忌癥的納入標(biāo)準(zhǔn)選取50例患者進(jìn)行運(yùn)動風(fēng)險評估,只要符合運(yùn)動風(fēng)險評估集運(yùn)動禁忌癥標(biāo)準(zhǔn)的任一項,即可做為排除對象,經(jīng)過評估之后,排除10例不合格患者,剩余40例,隨機(jī)平均分成4組,分別標(biāo)注為高架子運(yùn)動組(H組)、中架子運(yùn)動組(M組)、低架子運(yùn)動組(L組)和對照組(C組)。

    1.2 研究方法

    對40名患者進(jìn)行24式太極拳培訓(xùn),讓三組運(yùn)動組進(jìn)行為期12周的太極拳訓(xùn)練,頻率為每周5天,每天在早晨進(jìn)行50分鐘的練習(xí),每次練習(xí)完一套24式太極拳需要5分鐘, 每次間歇2分鐘。在實際運(yùn)動過程中,要求重心起伏不能太大,要控制在規(guī)定的架子高度范圍之內(nèi)。

    取正式實驗前一天患者的血液和進(jìn)行12周太極拳鍛煉后,空腹安靜狀態(tài)下在醫(yī)院集合,實驗者采血前采用低鹽飲食,采血前實驗對象12小時不能進(jìn)食,采血前要休息15分鐘,抽取肘正中靜脈血6ml,將抽取的靜脈血取4ml放入尖底刻度玻璃管加肝素抗凝待測;其余2ml放入普通玻璃管中,在離心機(jī)上進(jìn)行離心15min,轉(zhuǎn)速為3500r/min,分離出血清后,冷藏,待測。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS16.0,對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計算出數(shù)據(jù)的平均值和標(biāo)準(zhǔn)差,對比t值檢驗。

    2 結(jié)果

    2.1 高中低架子太極拳運(yùn)動對胰島素抵抗的影響

    由 HOMA2-IR PC 版軟件(由牛津內(nèi)分泌研究中心 Dr Matthews 及 JC Levy 兩位教 授研究設(shè)計完成)我們可以得出胰島素抵抗指數(shù)。由下表我們可以得到如下的的結(jié)論,C 組研究對象的胰島素抵抗與實驗之前相比差異不顯著(p>0.05),H 組研究對象在鍛煉 后的胰島素抵抗與鍛煉前比較差異顯著(p<0.05),M 組研究對象經(jīng)過鍛煉后胰島素抵 抗與鍛煉前比較差異顯著(p<0.05),L 組研究對象鍛煉之后胰島素抵抗與鍛煉之前比 較差異非常顯著性(p<0.01),說明中老年糖尿病病人進(jìn)行規(guī)律性太極拳運(yùn)動對其胰 島素抵抗的控制具有積極作用。L 組的研究對象在鍛煉之后胰島素抵抗與 C 組相比差異非常顯著(p<0.01); M 組研究對象在鍛煉之后的胰島素抵抗與 C 組相比較差異顯著(p<0.05);H 組的研究對象在鍛煉后的胰島素抵抗與 C 組相比較差異顯著(p<0.05); L 組的研究對象在鍛煉后的胰島素抵抗與 H、M 組相比差異顯著(p<0.05);H 組的研究對象在鍛煉后的胰島素抵抗與 L、M 組相比并沒有組間差異(p>0.05);M 組的研究對象在鍛煉后的胰島素抵抗與 H、L 組相比并沒有組間差異(p>0.05);所以可以總結(jié)出太極拳鍛煉對 2 型糖尿病研究對象的胰島素抵抗具有非常積極的作用,其中低架子太極拳鍛與其他實驗組比較具有顯著性差異,說明低架子太極拳練習(xí)對其胰島素抵抗的影響作用更為明顯,如表1所示。

    2.2 高中低架子太極拳運(yùn)動對胰島素的影響

    由表2可知,患者在經(jīng)過 12 周的運(yùn)動之后,運(yùn)動組的血清胰島素值均有不同程 度的降低。C 組研究對象的胰島素值與實驗之前相比差異并不顯著(p>0.05),H 組研究 對象在鍛煉后的胰島素與鍛煉前比較差異顯著(p<0.05),M 組研究對象經(jīng)過鍛煉后胰 島素與鍛煉前比較差異顯著(p<0.05),L 組研究對象鍛煉之后胰島素與鍛煉之前比較 差異非常顯著性(p<0.01),說明中老年糖尿病病人進(jìn)行規(guī)律性太極拳鍛煉對其胰島 素控制有積極作用。L 組的研究對象在鍛煉之后胰島素與 C 組相比差異非常顯著(p<0.01);M 組研究對象在鍛煉之后的胰島素與 C 組相比較差異顯著(p<0.05);H 組的 研究對象在鍛煉后的胰島素與 C 組相比較差異顯著(p<0.05);L 組的研究對象在鍛煉 后的胰島素與 H、M 組相比差異顯著(p<0.05);H 組的研究對象在鍛煉后的胰島素與 L、M 組相比并沒有組間差異(p>0.05);M 組的研究對象在鍛煉后的胰島素與 H、L 組 相比并沒有組間差異(p>0.05);說明中老年人進(jìn)行規(guī)律的有氧太極拳運(yùn)動對血清胰 島素起積極的作用,只是根據(jù)運(yùn)動量不同,對胰島素影響的程度也不同。3 組的血清胰 島素變化更加明顯,所以低架子也就是指中等強(qiáng)度的運(yùn)動對胰島素影響最明顯。

    3 討論與分析

    胰島素(FINS)是由胰島β細(xì)胞分泌的,其屬于蛋白質(zhì)激素,胰島素是一種可以促進(jìn)機(jī)體新陳代謝的激素,其在血糖的激素調(diào)節(jié)的環(huán)節(jié)有很重要的作用,胰島素可以降低血糖,保持血糖處于一個穩(wěn)定的狀態(tài)。當(dāng)胰島素所作用的靶器官或者靶部位對分泌的胰島素不敏感,就會產(chǎn)生胰島素抵抗,是一種病理生理狀態(tài)。胰島素抵抗的主要表現(xiàn)就是 機(jī)體攝取和利用血糖的能力下降。有很多的研究可以表明,有氧運(yùn)動可以有效的改善胰島素敏感性下降的問題,也就是有氧運(yùn)動可以有效地降低機(jī)體的胰島素抵抗。對于 2 型 糖尿病患者來說,長期堅持太極拳運(yùn)動可以有效地調(diào)節(jié)機(jī)體脂肪代謝紊亂情況,有效的改善組織對胰島素的敏感性,但是一般運(yùn)動改善胰島素敏感性的效果只可以持續(xù)運(yùn)動之后的 3 天,一般在運(yùn)動之后 1 周會消失,所以長期堅持太極拳運(yùn)動對增加胰島素敏感性 是非常重要的。所以對于 2 型糖尿病患者應(yīng)該長期堅持進(jìn)行規(guī)律的太極拳鍛煉,而且 中等強(qiáng)度的太極拳運(yùn)動是最為安全有效的。由于太極拳運(yùn)動的動作比較舒緩,運(yùn)動者可以自己調(diào)節(jié)太極拳架子的高低,運(yùn)動強(qiáng) 度可以自己掌握,而且動作形式多種多樣,熱量的消耗比周期性運(yùn)動多,所以太極拳運(yùn) 動可以有效消耗能量。太極拳運(yùn)動作為糖尿病的一種非常有效地運(yùn)動療法,其可以降低 血糖,有效地提高胰島素的敏感性,改善患者集體的胰島素抵抗的狀況,但是太極拳的 運(yùn)動強(qiáng)度以及運(yùn)動時間應(yīng)該是以中等的運(yùn)動強(qiáng)度,每周最少運(yùn)動三次,每次能超過半個小時,這樣的運(yùn)動才能逐步的由分解糖為主轉(zhuǎn)化為分解脂肪為主。本實驗研究結(jié)果顯示,H、M、L 三個運(yùn)動組的 2 型糖尿病患者其運(yùn)動后的胰島素水平有明顯的升高,其中低架子運(yùn)動組的胰島素水平升高最為明顯,這一結(jié)果說明堅持進(jìn) 行太極拳運(yùn)動可以非常有效的提升機(jī)體胰島素水平,而且中等的運(yùn)動強(qiáng)度對提升胰島素水平更有效果。而且結(jié)果還顯示 H、M、L 三個運(yùn)動組的 2 型糖尿病患者與對照組相比,胰島素抵抗的現(xiàn)象也有所緩解,并且低架子運(yùn)動組的患者胰島素抵抗緩解最為明顯,所以中等強(qiáng)度的太極拳運(yùn)動可以非常有效地降低胰島素抵抗,提高血清胰島素水平。這是因為在有氧運(yùn)動的影響下,機(jī)體代謝能力加強(qiáng),胰島細(xì)胞分泌胰島素的能力加強(qiáng),使其分泌的胰島素增多,并且外周組織對胰島素的敏感性增強(qiáng)。

    4 結(jié)論

    太極拳鍛煉能夠有效提高胰島素敏感性,降低機(jī)體的胰島素抵抗。與對照組 相比運(yùn)動組糖尿病研究對象的胰島素抵抗都有不同程度的增加。其中低架子運(yùn)動組對提 高胰島素敏感性最顯著、降低胰島素抵抗作用最為明顯。

    參考文獻(xiàn)

    [1]徐沛龍.中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)治療計算機(jī)專家系統(tǒng)[D].上海:同濟(jì)大學(xué)軟件學(xué)院,2008.

    [2]徐海鷹,郭英杰,姜瑩.太極拳運(yùn)動對2 型糖尿病患者的療效影響[J].鞍山師范學(xué)院學(xué)報,2008,2(10):7-9

    [3]陳德明.Ⅱ型糖尿?。∟IDDM)運(yùn)動療法的訓(xùn)練學(xué)原則[J].哈爾濱體育學(xué)院學(xué)報,2010,27(05):3-4

    [4]黃作平,李思寧,劉興京,邱漢輝.太極拳運(yùn)動對糖尿病患者神經(jīng)病變療效的臨床觀察[J].CHINESE JOURNAL OF COAL INDUSTRY MEDICINE,2004,6(01):4-5

    [5]陸穎,李潔,肖斌,李青.國外太極拳臨床研究現(xiàn)狀與思考[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,33(12):12-14

    作者單位

    1.齊齊哈爾大學(xué)體育學(xué)院 黑龍江省齊齊哈爾市 161006

    2.遼寧師范大學(xué)體育學(xué)院 遼寧省大連市 116029

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