如何完善醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制

張月平

摘要：本篇文章首先對完善醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的作用進行闡述，從財務會計意識淡薄、缺少完善的內(nèi)部控制制度、內(nèi)部監(jiān)管執(zhí)行力度不高、亂收費現(xiàn)象較為嚴峻四個方面入手，對醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制存在的主要問題進行解析，并以此為依據(jù)，提出完善醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的優(yōu)化措施。希望通過本文的闡述，可以給相關(guān)領(lǐng)域提供些許的參考.。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務會計；內(nèi)部控制；問題；優(yōu)化措施

我國社會經(jīng)濟的全面發(fā)展，給醫(yī)院的今后發(fā)展提供了良好的前景，同時也實現(xiàn)了醫(yī)院整體運營規(guī)模的擴充。而財務會計內(nèi)部控制質(zhì)量將會給醫(yī)院今后發(fā)展帶來直接影響。完善的財務會計內(nèi)部控制體系，不但能夠有效提升醫(yī)院各項資源的精準性和真實性，同時給財務會計數(shù)據(jù)水平的提升提供了保證。因此，做好醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制工作，可以促進醫(yī)院長遠發(fā)展。下面，本文將重點闡述和解析如何完善醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制。

一、完善醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的作用

通常情況下，開展內(nèi)部控制工作的主要作用就是對經(jīng)濟主體內(nèi)部運營狀況加以科學管控，從基礎(chǔ)上在確保財務會計數(shù)據(jù)真實精準的同時，降低運營風險的出現(xiàn)，防止給經(jīng)濟主體帶來不必要的經(jīng)濟損失。

完善醫(yī)院財務內(nèi)部控制體系，一方面，作為當前醫(yī)院管理的必要方式，對醫(yī)院整體運營水平的提升起到了促進效果。另一方面，內(nèi)部控制作為當前醫(yī)院財務管理工作中不可或缺的一部分，不僅對各項醫(yī)療業(yè)務工作的發(fā)展提供了實質(zhì)性保障，同時還能提升醫(yī)院收支情況的合理性和規(guī)范性，從基礎(chǔ)上保證了醫(yī)院財務數(shù)據(jù)的真實性和精準性，給醫(yī)院運營決策的正確制定提供依據(jù)。總之，醫(yī)院要想在當前市場經(jīng)濟競爭中占據(jù)穩(wěn)定地位，實現(xiàn)醫(yī)院長遠發(fā)展，就要將原始的醫(yī)療模式進行轉(zhuǎn)變和優(yōu)化，完善醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制體系，從根本上突顯醫(yī)院經(jīng)濟主體位置。

二、醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制存在的主要問題

（一）財務會計意識淡薄

醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制意識淡薄將會給醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制工作的開展帶來影響。在醫(yī)院落實財務會計內(nèi)部控制工作時，財務部門構(gòu)建的內(nèi)部控制體系沒有受到醫(yī)院領(lǐng)導層級的高度注重，使得醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制意識逐漸淡薄，進而造成對財務會計內(nèi)部控制完善的重要性認識不全面。在醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理理念方面，往往停留在理論基礎(chǔ)上，在實踐中沒有將內(nèi)部控制管理理念納入到其中，從而影響醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制作用的發(fā)揮。

（二）缺少完善的內(nèi)部控制制度

醫(yī)院在開展財務會計管理工作時，因為內(nèi)部控制體系的不完善，使得醫(yī)院整體管理水平偏低。醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的不完善一般體現(xiàn)在兩個方面，第一，醫(yī)院管理工作人員內(nèi)部控制意識偏低，導致在開展財務管理工作時，出現(xiàn)一定疏漏，再加上采用的管理方式不具備科學性，給人為操作失誤現(xiàn)象出現(xiàn)營造條件。第二，醫(yī)院在開展財務管理工作的過程中，針對財務會計領(lǐng)導層級來說，醫(yī)院財務會計領(lǐng)導層級在決策制定方面存在錯誤，給醫(yī)院財務會計工作的落實造成了阻礙。并且，部分操作標準和國家相關(guān)標準相背離，進而引發(fā)管理混亂現(xiàn)象出現(xiàn)。

（三）內(nèi)部監(jiān)管執(zhí)行力度不高

導致醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制水平偏低的主要因素在于醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)管執(zhí)行力度有待提升，預算編制流程和標準不具備合理性，內(nèi)部審計一般由領(lǐng)導層級加以引導和管理，通常結(jié)合之前的編制數(shù)據(jù)來落實預算編制工作。內(nèi)部審計部門在實施時，由于缺少獨立性，從而導致落實流程較為隨意和松懈，無法發(fā)揮內(nèi)部審計的監(jiān)管作用。

三、完善醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的優(yōu)化措施

（一）提升財務會計控制意識

樹立良好的醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制意識，可以給醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制工作的開展提供憑證。內(nèi)部控制意識作為醫(yī)院財務會計落實內(nèi)部控制的主要依據(jù)，針對醫(yī)院財務管理來說，提升財務會計控制意識，明確醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制在醫(yī)院發(fā)展中起到了促進作用。因此，大多數(shù)醫(yī)院通過定期開展專業(yè)知識和技術(shù)培訓的方式，提升有關(guān)人員的專業(yè)素養(yǎng)，并且加大內(nèi)部宣傳力度，讓醫(yī)院所有職工都能意識到內(nèi)部控制的重要性，讓其積極地參與到財務會計內(nèi)部控制工作，在提升醫(yī)院整體內(nèi)部控制水平的基礎(chǔ)上，保證醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制工作的順利落實。

（二）構(gòu)建完善的內(nèi)部控制體系

醫(yī)院在開展財務管理工作時，完善的內(nèi)部控制體系，可以給醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制工作的開展提供保障。為了保證內(nèi)部控制體系的完善性，我們可以從兩方面入手，第一，完善財務管理機制。管理層級應給予醫(yī)院內(nèi)部管理工作高度注重，加大醫(yī)院外部風險監(jiān)管，并對醫(yī)院各項運營活動進行合理把控，保證醫(yī)院運行工作落實規(guī)范嚴謹。第二，從管理理念入手，優(yōu)化內(nèi)部控制管理方式，設(shè)定規(guī)范的內(nèi)部控制標準和流程，加強醫(yī)院管理工作人員對內(nèi)部控制的了解和認識，防止因為個人因素而引發(fā)錯誤。并且，還要把內(nèi)部控制和外部審計進行融合，以此推動醫(yī)院管理工作的全面開展。

（三）加強醫(yī)院內(nèi)部審計

通常情況下，內(nèi)部審計部門的職責在于對醫(yī)院財務會計工作的執(zhí)行情況加以監(jiān)管，保證醫(yī)院內(nèi)部控制體系的全面實施。為了將內(nèi)部審計作用全面發(fā)揮，一方面，需要提升內(nèi)部審計部門的獨立性和威嚴性，同時加大醫(yī)院各個層級的管理力度，對醫(yī)院各項運營工作的開展加以核查和監(jiān)管，利用現(xiàn)代化方式，對醫(yī)院內(nèi)部控制體系實施評估，從而及時找出醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問題，并加以處理。另一方面，需要構(gòu)建完善的內(nèi)部審計體系，明確內(nèi)部審計標準和核心內(nèi)容，把內(nèi)部審計監(jiān)管作用進行高效發(fā)揮。

（四）做好收支費用的把控工作

通常情況下，加強預算管理，構(gòu)建完善額預算編制，對推動醫(yī)院長遠發(fā)展起到了現(xiàn)實性作用，不但是確保醫(yī)院順利運營的基本憑證，同時還是實現(xiàn)醫(yī)院運營標準全面落實的依據(jù)。因此，我們需要結(jié)合相關(guān)的標準和規(guī)定，把醫(yī)院收入和支出納入到醫(yī)院預算管理范疇中，對預算支出狀況加以科學管控。并且，通過構(gòu)建完善的預算管理體系，給醫(yī)院預算管理工作的開展提供保障。在醫(yī)院開展各項購置以及支付工作時，需要利用專業(yè)性的理論體系，在雙方簽署相應的合同以后，安排專業(yè)人員加以審批和管理，同時實施不兼容崗位分離體系，明確各個崗位的職責，保證醫(yī)院采購、核查、支付等環(huán)節(jié)的合理性和規(guī)范性，極大限度的確保醫(yī)院各項成本科學支出，減少資源消耗，降低成本投放，讓其在市場競爭中長遠發(fā)展，獲取更高的效益。此外，還要確保醫(yī)院各項費用收支的合理性和合法性，這樣才可以把效益審計融合到醫(yī)院財務會計管理工作中，注重醫(yī)院組織投放和產(chǎn)出的占比，保證醫(yī)院各項支出的合理性和規(guī)范性。

四、結(jié)束語

總而言之，完善醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制體系，不但能夠有效提升醫(yī)院整體管理水平，同時還能保證醫(yī)院財務數(shù)據(jù)真實精準，給醫(yī)院決策的建立提供依據(jù)。但是，結(jié)合當前醫(yī)院開展內(nèi)部控制工作情況來說，普遍存在諸多不足，這就要求醫(yī)院在開展財務會計內(nèi)部控制工作時，完善內(nèi)部控制體系，加強內(nèi)部監(jiān)管，在控制收支費用的基礎(chǔ)上，推動醫(yī)院良好發(fā)展。

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