醫(yī)院固定資產(chǎn)管理探析

陳佟

摘 要：本文通過對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀的分析，旨在探尋一個(gè)更適合醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理方法，以保證固定資產(chǎn)更有效地為醫(yī)院服務(wù)，發(fā)揮其最大的效能，同時(shí)確保醫(yī)院固定資產(chǎn)的妥善保管，防止資產(chǎn)的流失。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；建議

固定資產(chǎn)是每個(gè)單位的重要組成部分，也是財(cái)務(wù)處理的重要環(huán)節(jié)，完善的固定資產(chǎn)管理在一個(gè)單位的管理中起著舉足輕重的作用。固定資產(chǎn)管理的主要目的一方面是保證單位資產(chǎn)的完整，防止單位資產(chǎn)遺失；另一方面是保證資產(chǎn)的效用能得到很好地發(fā)揮，防止出現(xiàn)重復(fù)采購以及資產(chǎn)閑置等不必要的資源浪費(fèi)。而且固定資產(chǎn)的合理分配也是資產(chǎn)管理的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)，不能出現(xiàn)同一資產(chǎn)一個(gè)部門缺失而另一個(gè)部門閑置的現(xiàn)象。對(duì)醫(yī)院來說，固定資產(chǎn)有很大的特殊性，它的種類多、專業(yè)性強(qiáng)、分布的科室面廣，管理起來更具復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性。

醫(yī)院涉及的固定資產(chǎn)品種多、分類廣，從申請(qǐng)采購、審批、維護(hù)維修到最后的報(bào)廢環(huán)節(jié)過程復(fù)雜，周期比較長。而且大多的固定資產(chǎn)用于醫(yī)療服務(wù)科室，直接影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，所以對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理有著更高的要求。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)的特點(diǎn)

（1）品種多。通常單位價(jià)值在1000元以上并且使用年限在一年以上的資產(chǎn)被視為固定資產(chǎn)。醫(yī)院的固定資產(chǎn)大致可分為房屋建筑物類、專用設(shè)備類、一般設(shè)備類以及其他設(shè)備。房屋建筑通常指產(chǎn)權(quán)屬于醫(yī)院的房屋建筑物以及一些附屬房屋建筑的設(shè)施；專用設(shè)備指應(yīng)用于醫(yī)院臨床科室的專業(yè)儀器設(shè)備，如離心機(jī)、細(xì)胞分析儀、B超機(jī)等，一般設(shè)備通常指常用的打印機(jī)、電腦、復(fù)印機(jī)、空調(diào)等。相對(duì)于其他事業(yè)單位，醫(yī)院的固定資產(chǎn)更專業(yè)、品種更多更復(fù)雜。

（2）規(guī)模大。醫(yī)院的固定資產(chǎn)相對(duì)于其他事業(yè)單位來講規(guī)模更大、分布的區(qū)域更廣，這也給固定資產(chǎn)盤點(diǎn)以及集中管理和日常維護(hù)帶來一定的難度。不同的固定資產(chǎn)根據(jù)其特性，也由不同的部門歸口管理，如專業(yè)醫(yī)療器械由設(shè)備科管理，電腦、打印機(jī)等由總務(wù)科管理。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

（1）落后的資產(chǎn)管理辦法無法承擔(dān)大規(guī)模的分散的資產(chǎn)管理。一些醫(yī)院目前無論是資產(chǎn)采購的審批流程還是資產(chǎn)報(bào)廢的處理流程都采用紙質(zhì)流轉(zhuǎn)簽字的形式，沒有形成信息化的流程體系。由于當(dāng)中經(jīng)過的環(huán)節(jié)多、資產(chǎn)多、部門多，容易產(chǎn)生錯(cuò)誤也不易被發(fā)現(xiàn)。整個(gè)醫(yī)院資產(chǎn)沒有系統(tǒng)化、框架化、網(wǎng)狀管理。

（2）管理人員缺乏責(zé)任心，調(diào)動(dòng)頻繁，交接手續(xù)混亂不清。資產(chǎn)管理員缺乏管理意識(shí)以及責(zé)任心，各科室的資產(chǎn)管理員一般都是兼職，平時(shí)缺乏資產(chǎn)管理的意識(shí)，資產(chǎn)管理沒有與績效掛鉤，沒有獎(jiǎng)懲制度，即使資產(chǎn)遺失也無須承擔(dān)責(zé)任。另外由于資產(chǎn)價(jià)值大，使用時(shí)間久，大型資產(chǎn)從投放使用到報(bào)廢一般要經(jīng)過好幾任資產(chǎn)管理員。資產(chǎn)管理員一般都是兼職，在工作交接時(shí)往往都會(huì)忽略資產(chǎn)管理工作的交接。固定資產(chǎn)文檔交接未落實(shí)責(zé)任。

（3）各部門間缺乏溝通聯(lián)系，造成固定資產(chǎn)賬實(shí)不符。固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值由財(cái)務(wù)部門管理，但實(shí)物是由設(shè)備部門和使用部門共同管理。由于各部門之間缺乏及時(shí)的溝通聯(lián)系、定期盤點(diǎn)不及時(shí)，經(jīng)常會(huì)發(fā)生固定資產(chǎn)賬面價(jià)值還在，但實(shí)物已毀損或遺失。還有設(shè)備部門已采購，使用部門已經(jīng)使用，但是財(cái)務(wù)部門卻還未入賬的情況。各部門缺乏協(xié)調(diào)造成了醫(yī)院固定資產(chǎn)的賬實(shí)不符。

（4）資產(chǎn)處置上報(bào)審批時(shí)間長，處置資產(chǎn)沒有集中，容易遺失。由于醫(yī)院資產(chǎn)報(bào)廢通常需要上交主管部門的審批，所需的流程及時(shí)間都比較長，醫(yī)院又缺乏集中存放的地點(diǎn)，而資產(chǎn)管理員又認(rèn)為提交過的報(bào)廢資產(chǎn)不屬于其管理范圍，更是疏于管理，時(shí)間一長難免有資產(chǎn)遺失現(xiàn)象出現(xiàn)，更有些科室搬遷也不將報(bào)廢的資產(chǎn)一起帶走。

三、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的建議

從當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的幾點(diǎn)問題可以看出，以上問題的存在一方面是因?yàn)獒t(yī)院的固定資產(chǎn)數(shù)量分布廣、品種雜并且專業(yè)性強(qiáng)，增加了固定資產(chǎn)的管理難度；另一方面是固定資產(chǎn)管理制度的不完善。針對(duì)以上問題，本文建議引入信息化的固定資產(chǎn)管理模式，以應(yīng)對(duì)大規(guī)模的管理需求，并且要加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理制度的制定和實(shí)施。

（1）引進(jìn)信息化的固定資產(chǎn)管理模式。

針對(duì)當(dāng)前的固定資產(chǎn)申請(qǐng)采購、維護(hù)、報(bào)廢過程中都存在紙質(zhì)流轉(zhuǎn)和記錄，傳統(tǒng)的卡片式已不能滿足固定資產(chǎn)管理的需要，建議醫(yī)院引進(jìn)先進(jìn)的信息系統(tǒng)，進(jìn)行信息化管理。所有的申請(qǐng)采購、使用及報(bào)廢都通過信息系統(tǒng)，使固定資產(chǎn)信息隨時(shí)可查，確保實(shí)際固定資產(chǎn)與財(cái)務(wù)賬面保持一致。

（2）將固定資產(chǎn)管理納入績效考核，與績效掛鉤。為確保固定資產(chǎn)的使用效率以及防止固定資產(chǎn)流失，可將固定資產(chǎn)的管理納入科室以及個(gè)人的績效考核。一方面可以增強(qiáng)科室的固定資產(chǎn)管理意識(shí)，防止固定資產(chǎn)遺失后產(chǎn)生責(zé)任推諉現(xiàn)象。設(shè)立獎(jiǎng)懲制度，與科室的績效、與個(gè)人的績效掛鉤，將固定資產(chǎn)管理工作作為固定資產(chǎn)管理員崗位責(zé)任的一部分，并進(jìn)行績效評(píng)價(jià)。

（3）加強(qiáng)各部門之間的協(xié)調(diào)和聯(lián)系。設(shè)備部門要經(jīng)常與財(cái)務(wù)部門聯(lián)系與溝通。設(shè)備科對(duì)設(shè)備的申請(qǐng)采購和安裝使用都要及時(shí)通知財(cái)務(wù)部門，讓財(cái)務(wù)部門對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行登記造冊。對(duì)損毀和報(bào)廢處理的固定資產(chǎn)，使用部門要及時(shí)通知設(shè)備和財(cái)務(wù)部門，盡快讓財(cái)務(wù)部門及時(shí)按規(guī)定作賬務(wù)處理。財(cái)務(wù)部門也要與設(shè)備部門一起定期對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，對(duì)賬實(shí)不符的固定資產(chǎn)做出及時(shí)處理，做到賬實(shí)相符。

（4）加強(qiáng)與上級(jí)主管部門溝通。當(dāng)前，土地資源日益緊張。醫(yī)院的固定資產(chǎn)，尤其是專業(yè)設(shè)備，通常需要很大的空間擺放。尤其是報(bào)廢后，通常都是申請(qǐng)流程長，要在醫(yī)院擺放很長時(shí)間后，報(bào)廢流程才走完，相關(guān)設(shè)備才能被處置。待報(bào)廢設(shè)備在醫(yī)院擺放時(shí)間較長，日積月累無法處置。一方面醫(yī)院沒有足夠的空間擺放這些固定資產(chǎn)，另一方面待報(bào)廢資產(chǎn)長期堆積，沒有集中安置，容易導(dǎo)致待報(bào)廢固定資產(chǎn)遺失。所以，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與上級(jí)審批單位的溝通，加快審批速度，及時(shí)對(duì)固定資產(chǎn)作報(bào)廢處理。

四、總結(jié)

通過以上對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的觀察，可以看出醫(yī)院固定資產(chǎn)管理模式落后，管理人員缺乏責(zé)任心，多部門之間缺乏溝通，存在申請(qǐng)報(bào)廢等手續(xù)審批流程長等弊病。通過分析，我們要引進(jìn)現(xiàn)代化的信息系統(tǒng)，讓固定資產(chǎn)管理更科學(xué)化；加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)管理人員的培訓(xùn)和教育，把固定資產(chǎn)管理落實(shí)到個(gè)人；增加各部門之間的聯(lián)系，讓固定資產(chǎn)做到賬實(shí)相符；多與上級(jí)部門溝通，縮短審批報(bào)廢流程，減少固定資產(chǎn)占地面積等等。讓醫(yī)院固定資產(chǎn)管理得到改善，充分發(fā)揮其效能，更好地為廣大患者服務(wù)。

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（責(zé)任編輯：蘭卡）