新形勢(shì)下醫(yī)院會(huì)計(jì)工作存在的問(wèn)題及對(duì)策研究

李玲

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全，醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷響應(yīng)形勢(shì)變化開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，從而進(jìn)一步提升服務(wù)能力和水平，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益的顯著提升。但是新形勢(shì)下醫(yī)院會(huì)計(jì)工作還存在諸多的問(wèn)題，必須要引起高度重視。本文對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)院會(huì)計(jì)工作存在的問(wèn)題進(jìn)行了全面分析，并提出了具體的解決措施和建議，僅供參考。

新形勢(shì) 醫(yī)院會(huì)計(jì)工作

問(wèn)題 措施 發(fā)展

醫(yī)院財(cái)務(wù)工作是醫(yī)院基礎(chǔ)管理工作的重要組成部分，醫(yī)院會(huì)計(jì)核算水平直接影響到醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)和發(fā)展，隨著國(guó)家新會(huì)計(jì)制度的全面推行，醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)及時(shí)根據(jù)形勢(shì)變化和新要求，在新的會(huì)計(jì)制度指導(dǎo)下完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，健全管理體系，從而提高會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性、全面性和可靠性，推動(dòng)醫(yī)院不斷向前穩(wěn)定發(fā)展。加強(qiáng)新形勢(shì)下醫(yī)院會(huì)計(jì)工作問(wèn)題和對(duì)策研究，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)工作存在的問(wèn)題分析

醫(yī)院會(huì)計(jì)工作是醫(yī)院整個(gè)管理基礎(chǔ)工作的重中之重，加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算分析，提高會(huì)計(jì)分析質(zhì)量，才能切實(shí)為醫(yī)院各項(xiàng)管理決策制定等提供充分的參考依據(jù)。當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)工作面臨新的要求、新的環(huán)境變化，主要存在的問(wèn)題表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（1）醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理制度不健全。當(dāng)前隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)院也在逐漸轉(zhuǎn)變工作理念，將精力和資金主要用于技術(shù)和服務(wù)等方面，對(duì)于會(huì)計(jì)核算等工作重視程度不夠，并且受到傳統(tǒng)理念的影響，會(huì)計(jì)核算工作和財(cái)務(wù)管理工作部門分離，不能有效全面地開(kāi)展會(huì)計(jì)核算工作，很多職責(zé)出現(xiàn)交叉、推諉扯皮，也沒(méi)有及時(shí)根據(jù)國(guó)家新會(huì)計(jì)法要求健全和完善會(huì)計(jì)核算管理制度等，造成會(huì)計(jì)核算效率低下、重復(fù)性工作較多、會(huì)計(jì)核算指標(biāo)不科學(xué)，影響了整個(gè)財(cái)務(wù)管理水平的全面提升和發(fā)展。

（2）會(huì)計(jì)核算不能真實(shí)客觀地反映醫(yī)院當(dāng)前的資產(chǎn)狀況。隨著國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革的全面鋪開(kāi)，加上新的會(huì)計(jì)法的施行，對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作帶來(lái)很大的難度和挑戰(zhàn)，為了及時(shí)應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，醫(yī)院必須要盡快完善資產(chǎn)核算方式，建立科學(xué)的統(tǒng)計(jì)核算體系，才能更加真實(shí)全面客觀地反映醫(yī)院資產(chǎn)狀況，在實(shí)際操作過(guò)程中，醫(yī)院對(duì)于凈資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算時(shí)計(jì)提比例不足，影響了基礎(chǔ)設(shè)施配套建設(shè)工作的有序開(kāi)展，對(duì)專項(xiàng)基金進(jìn)行核算時(shí)沒(méi)有建立完善的臺(tái)賬統(tǒng)計(jì)記錄，造成賬面不相符，秩序混亂，不利于制定更加全面正確的決策。

（3）資金管理方式有待進(jìn)一步優(yōu)化。對(duì)于醫(yī)院而言，資金運(yùn)營(yíng)管理直接影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院屬于服務(wù)性行業(yè)，必須要建立一套完善的資金管理模式，加強(qiáng)資金融資，積極分散風(fēng)險(xiǎn)，科學(xué)進(jìn)行市場(chǎng)分析后投資，尤其是對(duì)于未來(lái)的發(fā)展，在人員、設(shè)備引進(jìn)、科研開(kāi)發(fā)等方面還需要進(jìn)行統(tǒng)籌思考，以此進(jìn)行科學(xué)的資金配置，很顯然這一方面做得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，資金浪費(fèi)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，資金利用率不高。

（4）醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)和能力需要進(jìn)一步提升。當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)和技能遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到新的要求，加上缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員不能及時(shí)掌握和學(xué)習(xí)最新的專業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)技能，滿足于開(kāi)展日常的財(cái)務(wù)核算報(bào)表等工作，同時(shí)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)，從而避免發(fā)生違法亂紀(jì)情況，影響醫(yī)院整體形象。

提高醫(yī)院會(huì)計(jì)工作水平的具體措施

針對(duì)上述存在的問(wèn)題，建議從以下幾個(gè)方面進(jìn)行完善：

（1）建立健全適合醫(yī)院自身特點(diǎn)的現(xiàn)代化會(huì)計(jì)核算管理制度。隨著醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)，醫(yī)院必須要積極主動(dòng)適應(yīng)形勢(shì)變化，轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，結(jié)合國(guó)家最新的會(huì)計(jì)法律法規(guī)要求，完善醫(yī)院核算管理制度，明確基本目標(biāo)，在指標(biāo)、內(nèi)容、流程、標(biāo)準(zhǔn)、考核、人員職責(zé)分工等方面形成一套完善的指導(dǎo)實(shí)施細(xì)則，并加強(qiáng)宣貫培訓(xùn)，提高各個(gè)崗位人員的基本素質(zhì)和意識(shí)，強(qiáng)化崗位核算管理，從基層自下而上保證會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性，加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)督指導(dǎo)和部門協(xié)作，從而全面提升會(huì)計(jì)核算效率和質(zhì)量。

（2）加強(qiáng)內(nèi)部管理和監(jiān)控機(jī)制建設(shè)。隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)要求不斷提高，醫(yī)院也要從自身做起，加強(qiáng)內(nèi)部管控，一方面不斷提升財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)和能力，建立規(guī)范健全的培訓(xùn)體系，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)的提升。另一方面要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作和其他工作的有機(jī)銜接，強(qiáng)化對(duì)財(cái)務(wù)部門的管理和控制，從藥品采購(gòu)、資質(zhì)審核、藥品發(fā)放使用等方面建立全方位的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督排查機(jī)制，針對(duì)可能引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和關(guān)鍵崗位加強(qiáng)監(jiān)督考核力度，嚴(yán)格審核，從而切實(shí)提高財(cái)務(wù)內(nèi)部管理控制水平。

（3）健全會(huì)計(jì)科目，提高會(huì)計(jì)信息的完整性。醫(yī)院要不斷完善會(huì)計(jì)科目，針對(duì)醫(yī)院實(shí)際發(fā)生情況，對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行全面核查和盤點(diǎn)，同時(shí)要對(duì)各個(gè)部門的活動(dòng)進(jìn)行清晰地分類、歸納和總結(jié)，切實(shí)通過(guò)會(huì)計(jì)科學(xué)真實(shí)全面地反映醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)情況，提高財(cái)務(wù)分析水平，健全財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬等，針對(duì)資產(chǎn)盤點(diǎn)等工作要按照科學(xué)的方法進(jìn)行分類、匯總、統(tǒng)計(jì)和分析，引入現(xiàn)代化信息管理工具，加強(qiáng)硬件和軟件設(shè)施配套建設(shè)，提高會(huì)計(jì)人員計(jì)算機(jī)操作水平，從而形成信息收集、分析、整理、核算、上報(bào)、共享和應(yīng)用一體化會(huì)計(jì)管理模式，提升會(huì)計(jì)信息化管理水平。

總之，新形勢(shì)下，隨著醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)和新會(huì)計(jì)法的實(shí)施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變觀念，積極應(yīng)對(duì)形勢(shì)變化，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際健全財(cái)務(wù)核算管理體系、完善會(huì)計(jì)科目、提高會(huì)計(jì)核算標(biāo)準(zhǔn)、改進(jìn)會(huì)計(jì)核算流程、加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)、構(gòu)建現(xiàn)代化財(cái)務(wù)信息管理服務(wù)平臺(tái)等，從而全面提高醫(yī)院會(huì)計(jì)核算水平，積極發(fā)揮財(cái)務(wù)管理應(yīng)有的作用，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

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