中醫(yī)專業(yè)實驗診斷教學的現(xiàn)狀及改革對策淺析

王自闖++陳小永

【摘要】目的 對現(xiàn)有的實驗診斷學的教學模式進行改革，觀察對中醫(yī)專業(yè)學生的影響。方法 選取中醫(yī)專業(yè)學生200人，隨機分為觀察組100人和對照組100人。觀察組采用改革后的教學模式，對照組采用現(xiàn)有的教學模式。觀察學習結(jié)束后兩組學生的理論和實踐的得分；觀察兩組學生對于教學模式的評價。結(jié)果 觀察組的理論和實際操作得分均高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組對于教學模式的滿意度高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 通過對現(xiàn)有的教學模式的改革，學生對于實驗診斷學的學習興趣更高，學習效果更好，值得中醫(yī)院校應用。

【關鍵詞】實驗診斷學 改革 中醫(yī)

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）37-0240-01

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，人們對國家傳統(tǒng)文化越來越重視，中醫(yī)是我國的國粹，講究望聞問切來診斷病情。但是由于中醫(yī)學缺乏直觀的客觀證據(jù)，在國際上對于疾病的診斷往往會受到質(zhì)疑。因此，中醫(yī)院校在學好祖國醫(yī)學的同時，實驗診斷學也是一門必修課。只有掌握足夠的西醫(yī)診斷和治療的方法，才能更好的適應社會發(fā)展的需求。但是目前醫(yī)學發(fā)展迅猛，各種檢驗方法越來越自動化和多樣化，中醫(yī)院校的教材相對于實際工作遇到的情況已經(jīng)滯后，給中醫(yī)學生畢業(yè)后的工作帶來一定的困擾。本文對實驗診斷學的教學方法進行一定的改革，觀察對中醫(yī)學生的影響，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年入學的五年本科中醫(yī)院校學生共200人，所有學生符合：①應屆高中畢業(yè)。②均為獨生子女。③家中未有從事中醫(yī)相關行業(yè)的親屬。排除：①各種原因中途退出。②未簽署知情同意書。將所有學生隨機分為觀察組和對照組，觀察組100人，應用改革后的教學方法：男生50人，女生50人；年齡20-22（21±0.53）歲。對照組100人，采用現(xiàn)有的教學方法：男生50人，女生50人；年齡20-22（21±0.53）歲。男生49人，女生51人；年齡19-21（20±0.51）歲。兩組學生一般情況對比差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用現(xiàn)有的教學方法：①教學方法采用教師教，學生學的方法，理論知識為主要的教授內(nèi)容。②教授的重點為實驗指標的正常范圍以及臨床意義，較少兼顧臨床內(nèi)容。③以教材的內(nèi)容為主進行教授，常規(guī)的檢驗診斷為重點。觀察組采用改革后的教學方法：①告知學生實驗診斷學的重要性，學生樹立學好實驗診斷學的信心。②提高教師的業(yè)務水平，促進教師在實驗診斷學的教學中有獨立見解。選派優(yōu)秀的教師參加各種培訓和學術交流會，促進教師的成長；鼓勵教師申報先進的科研項目，熟悉各種先進的實驗診斷方法；集體備課，定期討論，取長補短，提高教學的水平。③采用多種教學模式。多媒體教學，將抽象、不易理解的難題做成動畫的形式進行講解，便于學生進行理解記憶。④選取合適的病例做成實驗樣本，以提高學生的臨床思維能力為重點，培養(yǎng)學生的綜合信息搜索能力，并且指導學生親自操作實驗，培養(yǎng)學生的主觀能動性和綜合思維能力。⑤及時采納新的實驗技術，理論與實踐相結(jié)合，便于學生盡快的融入到實際工作中。

1.3 觀察指標 ①觀察兩組學生在課程結(jié)束后的理論知識和實際操作能力。專家組根據(jù)教授的內(nèi)容進行出題，兩組學生統(tǒng)一時間答題；專家組根據(jù)中醫(yī)院常用的實驗指標選取適量的實驗設備供學生進行操作，并且進行評分。分數(shù)越高，能力越強。②觀察兩組學生對兩組教學方法的滿意程度。優(yōu)：非常滿意，課堂活躍，積極回答問題。良：一般，積極完成相關的作業(yè)。差：學習不積極，課堂沉悶。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，理論知識和實踐操作評分采用t檢驗，滿意程度采用卡方檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組理論知識和實際操作能力得分 觀察組理論知識得分和實踐操作得分均高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組對教學模式的評價 觀察組對教學模式的滿意度高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

隨著我國國力的發(fā)展，祖國中醫(yī)學在全世界范圍內(nèi)影響越來越大，越來越多的研究者認為，中醫(yī)是解決醫(yī)學難題的一把重要的鑰匙。目前國家越來越重視中醫(yī)學，中醫(yī)院校的學生也越來越多，中醫(yī)診斷學是是基礎與臨床的橋梁課程，中醫(yī)學生必須掌握的課程之一。現(xiàn)有的教學模式雖然有利于學生掌握理論知識，但更多的在于學生的死記硬背，不能適應實際的工作需要。相關的研究顯示，在現(xiàn)有的教育模式下，學生對于實際工作中的實驗操作不能滿足工作需要，同時只能掌握淺顯的實驗指標及其臨床意義，不能滿足臨床需求。通過教學模式的改革，我們發(fā)現(xiàn)：①現(xiàn)代醫(yī)學的檢查手段越來越先進，中醫(yī)也需要科學的實驗指標作為診斷的補充，因此，學生只有認識到實驗診斷學的重要性，才能更加認真的學習，將來才能達到工作的要求。②教師在教學過程中起著主導的作用，一支高素質(zhì)的教師隊伍是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的先決條件。實驗技術日新月異，只有教師不斷地學習進步，才能教授學生更貼近實際的知識，才能讓學生更快的適應工作的需要。③計算機技術目前已經(jīng)廣泛的應用到了社會的各個方面，使用計算機技術，可以使抽象的理論更加的具體化，便于學生的記憶和理解，教學效果更好。④將病理分析引入到教學中，培養(yǎng)學生的綜合臨床思維能力，與當今實驗醫(yī)學的發(fā)展對醫(yī)師的要求相一致，使學生更快的理解實驗指標的意義，更加透徹的理解病情，并最終得出最佳的診斷和治療手段。⑤理論與實踐相結(jié)合，增加學生的動手的能力，讓學生參與到教學中，增加學生的學習興趣，增強學習的效果。本文的研究結(jié)果顯示，觀察組學生的理論水平和實際操作能力高于對照組學生，說明觀察組學生更加透徹的理解了實驗指標的意義，有利于對于疾病的正確診斷。同時，實驗組對于教學模式滿意度更高，說明觀察組學生更樂于學習實驗診斷學，有利于教學成果的顯現(xiàn)。綜上所述，通過對現(xiàn)有的教學模式的改革，學生對于實驗診斷學的學習興趣更高，學習效果更好，值得中醫(yī)院校應用。

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