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    加強醫(yī)院內(nèi)控管理 防范醫(yī)院財務(wù)風險

    2019-02-01 05:20:44蔡禮敦
    財會學習 2019年2期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)控管理財務(wù)風險醫(yī)院

    蔡禮敦

    摘要:本篇文章通過對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的主要作用的闡述,意識到內(nèi)部控制在醫(yī)院運營發(fā)展中起到的重要意義,并根據(jù)當前醫(yī)院運營發(fā)展中面臨的各項財務(wù)風險因素,提出加強醫(yī)院內(nèi)控管理及防范醫(yī)院財務(wù)風險的優(yōu)化對策,希望在減少財務(wù)風險出現(xiàn)的同時,保證醫(yī)院運營發(fā)展安全。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)院;內(nèi)控管理;財務(wù)風險

    近幾年來,我國醫(yī)療體系出現(xiàn)了巨大改變,在這種情況下,給醫(yī)療事業(yè)穩(wěn)定發(fā)展營造了良好的條件。從當前情況來說,一些醫(yī)院在運營時,常會面臨諸多因素,使得在落實財務(wù)管理工作時,將會出現(xiàn)財務(wù)管理水平偏低的狀況,給其整體運營和發(fā)展帶來不利影響。在這種狀況下,要想促進醫(yī)院運營目標的事項,應該重視財務(wù)管理工作,結(jié)合醫(yī)院實際情況,加強財務(wù)管理,防止各種風險的發(fā)生,全面落實內(nèi)部控制管理工作,對醫(yī)院運營情況進行監(jiān)管,及時找出各項存在的問題,并采取對應的防范和管理對策,從基礎(chǔ)上減少問題發(fā)生,確保醫(yī)院整體運營安全,給醫(yī)院事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

    一、加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的主要作用

    (一)防止不必要風險出現(xiàn)

    從當前醫(yī)院運營情況來說,其運營形式有兩種,第一種是公立醫(yī)院運營;第二種是民營醫(yī)院運營。站在公立醫(yī)院角度而言,隨著社會經(jīng)濟的穩(wěn)定發(fā)展,為了將“看病難、看病貴”的現(xiàn)象進行處理,我國相關(guān)部門結(jié)合當前的醫(yī)療環(huán)境實施了醫(yī)療體系改革工作,其目的就是實現(xiàn)我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。通常情況下,醫(yī)院的職責就是救死扶傷,尤其針對公立醫(yī)院而言,應該給社會群眾提供良好的醫(yī)療服務(wù)。通過全面開展財務(wù)內(nèi)部控制管理工作,才能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)院各項風險的控制。所以,要想防止不必要風險的出現(xiàn),就要加大內(nèi)部控制管理力度,促進醫(yī)院管理水平的提高,保證醫(yī)院各項運營目標的順利實現(xiàn)。

    (二)實現(xiàn)醫(yī)院各項成本的科學把控

    從醫(yī)院自身角度來說,其不但能夠給社會提供對應的醫(yī)療服務(wù),同時在提供服務(wù)的過程中,消耗一定的醫(yī)療資源,所以,在開展醫(yī)療資源采購工作時,要求投放對應的資金。因此,要想促進醫(yī)院資金的科學運用,就要結(jié)合醫(yī)院資產(chǎn)管理需求,落實好財務(wù)內(nèi)部控制管理工作,加強內(nèi)部管理力度,實現(xiàn)對醫(yī)療資源的科學規(guī)劃和管控,防止不利因素的發(fā)生,保障醫(yī)院整體資產(chǎn)運營安全。

    (三)加強對醫(yī)院財務(wù)支出的管控

    醫(yī)院在支出各項財務(wù)成本時,均要得到嚴格的審核和核查,以此保證各項成本支出實際情況和支出環(huán)節(jié)中的權(quán)責分離相統(tǒng)一,例如實施財務(wù)管理人員和記賬人員的分離,通過這種方式,能夠保證醫(yī)院各項財務(wù)支出的規(guī)范性和合理性。通過落實財務(wù)內(nèi)部控制管理工作,能夠?qū)︶t(yī)院各項財務(wù)支出情況進行把控,減少資金消耗,在確保各項工作順利落實的基礎(chǔ)上,實現(xiàn)財務(wù)應用效率的提升。

    二、醫(yī)院當前所存在的財務(wù)風險

    (一)融資風險

    目前來說,我國大部分醫(yī)院在運營發(fā)展過程中,應用的財務(wù)模式一般以自收自支為主。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系改革不斷深入,在給醫(yī)院運營發(fā)展營造條件的同時,也加劇了之間競爭。要想增強自身核心競爭力,就要保證醫(yī)院獲取理想的效益,通過融資的方式,實現(xiàn)所需資金的整合。但是在這種情況下,將會導致醫(yī)院資金成本呈現(xiàn)出上漲狀況,負債率的提升,加劇了醫(yī)院運營壓力,一旦處理不當,或者缺少完善的管理機制,將會給財務(wù)風險發(fā)生營造條件。

    (二)投資風險

    在當前背景下,醫(yī)院要想促進自身運營規(guī)模的擴大,給社會群眾提供良好的醫(yī)療服務(wù),研發(fā)新型醫(yī)療項目、采購大量的醫(yī)療設(shè)施已經(jīng)是目前醫(yī)院發(fā)展的主要方向。假設(shè)在開展醫(yī)療項目投資工作的過程中,沒有對自身實際狀況加以評估和探究,或者把工作重心放置在投資效益方面,缺少對投資項目的評估,導致投資比較盲目,在這種情況下,將會造成醫(yī)院資金被占用,在資金短缺的情況下,無法保證醫(yī)院的整體運行,從而讓醫(yī)院陷入到財務(wù)危機中。

    (三)運營風險

    目前,我國醫(yī)療經(jīng)濟會動數(shù)量逐漸提升,資金流得到了大幅度的增加,財務(wù)管理作為確保醫(yī)院事業(yè)順利運營的核心,隨著醫(yī)療活動的不斷復雜,這就需要醫(yī)院根據(jù)實際情況,采取對應的管理措施。然而,結(jié)合實際情況來說,一些醫(yī)院自身財務(wù)管理水平有待提升,相關(guān)體系不完善,在這種情況下,將會導致醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部管理工作無法順利落實,引發(fā)財務(wù)風險,阻礙醫(yī)院整體運行。

    三、加強醫(yī)院內(nèi)控管理及防范醫(yī)院財務(wù)風險的優(yōu)化對策

    (一)樹立良好的風險防范意識

    隨著新醫(yī)療改革體系的全面頒布和推廣,這給醫(yī)院運營管理方面提出了嚴格的要求,但是由于部門職工缺少對內(nèi)部控制管理工作的認識,在開展經(jīng)濟活動時,過于注重醫(yī)療發(fā)展,護理內(nèi)部運營控制,導致一系列問題出現(xiàn)。以某醫(yī)院為例,在提供醫(yī)療服務(wù)的過程中,部分人員憑借自身工作職責和便利,在給病患提供出院結(jié)算工作時,利用自己填寫記賬憑證向財務(wù)報表時,利用票據(jù)無人核查的空檔,私自謀取利益,共貪污公款數(shù)量高達500萬元,而導致這種現(xiàn)象出現(xiàn)的根本因素在于內(nèi)部控制意識淡薄。為了保證醫(yī)院財務(wù)風險防范工作的有序落實,要求各級工作人員給予財務(wù)風險管理工作高度注重,并具備較強的風險管理和防范意識??梢愿鶕?jù)實際狀況,在內(nèi)部設(shè)定對應的管理部門,根據(jù)醫(yī)院整體運營狀況和市場發(fā)展需求,加強市場評估,設(shè)定對應的風險防范方案,給財務(wù)風險管理工作開展提供依據(jù)。此外,醫(yī)院還要定期開展專業(yè)培訓工作,并邀請專業(yè)人員進行專業(yè)講座,給職工提供和專業(yè)人員交流的機會,總結(jié)工作經(jīng)驗,全面管理和防范各種財務(wù)風險,從基礎(chǔ)上減少財務(wù)風險的出現(xiàn)。

    (二)構(gòu)建完善的內(nèi)部控制體系

    完善的內(nèi)部控制體系,可以給醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制管理工作開展提供條件。要求醫(yī)院構(gòu)建一把手內(nèi)部管理團隊,并由院長帶領(lǐng),各級部門領(lǐng)導人員參與。通過構(gòu)建完善的財務(wù)內(nèi)部控制體系,可以給醫(yī)院財務(wù)工作開展提供依據(jù),確保各項活動的順利落實。以某醫(yī)院為例,該醫(yī)院結(jié)合自身實際情況,在內(nèi)部建設(shè)了一套完善的管理體系,并在體系的引導下落實對應工作,保障業(yè)務(wù)工作的有序進行,而非依賴于某個部門或者人員,實現(xiàn)了醫(yī)院整體管理水平的大幅度提升。醫(yī)院在進行內(nèi)部控制體系構(gòu)建的過程中,可以從人力資源管理、財務(wù)管理、資金管理、固定資產(chǎn)管理等多個方面入手,實現(xiàn)對醫(yī)院運營情況的把控,并把現(xiàn)代化管理理念和方式運用其中,及時找出內(nèi)部控制薄弱環(huán)節(jié),采取對應的措施,實現(xiàn)各項風險的防范,保證內(nèi)部控制工作順利實施。

    (三)科學設(shè)定內(nèi)部控制管理流程

    完善的內(nèi)部控制管理流程作為一種采用常規(guī)圖形或者問題進行確定和體現(xiàn)的一種圖形方式,通過設(shè)定完善的內(nèi)部控制管理流程,能夠給內(nèi)部控制工作開展提供引導,保證各項工作落實到實處。在設(shè)定內(nèi)部控制管理流程的過程中,需要結(jié)合醫(yī)院實際情況,加強內(nèi)部控制管理,理清醫(yī)院管理思路和方向,讓醫(yī)院管理人員能夠全面的掌握醫(yī)院各項業(yè)務(wù)活動,并結(jié)合管理流程加以處理。此外,醫(yī)院還要做好各個部門費用收取、住院費用收取、費用支出、財務(wù)核算等內(nèi)容的管理工作,并設(shè)定完善的內(nèi)部控制管理流程,從而保證醫(yī)院財務(wù)管理水平和效率的提升。

    (四)優(yōu)化財務(wù)風險預警機制

    醫(yī)院需要在內(nèi)部設(shè)定獨立的內(nèi)部審計部門,要求相關(guān)人員定期落實對應的監(jiān)管和評估工作,結(jié)合評估結(jié)果,提出對應的管理對策,以此對醫(yī)院運營情況進行全面核查,構(gòu)建統(tǒng)一的考核評估機制,實施全面剖析。并且,還要構(gòu)建規(guī)范的財務(wù)風險預警機制,一旦發(fā)生財務(wù)風險,風險預警體系能夠第一時間進行預警,提醒醫(yī)院建立對應的防范和處理對策,以此保證醫(yī)院財務(wù)的平穩(wěn)和安全。除此之外,還要建設(shè)對應的內(nèi)部控制監(jiān)管體系,給醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制工作開展提供保障,防止在進行財務(wù)管理時存在諸多問題,并第一時間進行處理。通過對財務(wù)內(nèi)部控制執(zhí)行情況的監(jiān)管,明確對應的職責人,一旦出現(xiàn)問題,可以及時找出對應的人員,提升相關(guān)人員的職業(yè)素養(yǎng),從基礎(chǔ)上防止財務(wù)風險的出現(xiàn)。

    四、結(jié)束語

    總而言之,加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制,防范各項財務(wù)風險出現(xiàn),可以保證醫(yī)院運營工作的順利落實。所以,需要醫(yī)院結(jié)合自身實際情況,給予財務(wù)內(nèi)部控制管理工作高度注重,根據(jù)當前存在的各項問題,采取對應的處理對策,加強風險防范,把財務(wù)管理和運營管理相融合,構(gòu)建完善的管理體系,實現(xiàn)醫(yī)院運營和管理水平的提高。

    參考文獻:

    [1]郝艷.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度的創(chuàng)新與完善[J].財經(jīng)界,2018 (06):85-86.

    [2]馮衛(wèi)衛(wèi).加強醫(yī)院財務(wù)管理 防范醫(yī)院運營風險[J].會計師,2017 (22):77-78.

    [3]任雪娟.加強醫(yī)院經(jīng)濟管理防范醫(yī)院財務(wù)風險[J].納稅,2017 (03):70.

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