產(chǎn)婦分娩過程中實(shí)施溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對分娩成功率和新生兒生存率的影響

于瑞霞

【摘要】 目的 探討溫馨助產(chǎn)護(hù)理對產(chǎn)婦分娩成功率及對新生兒生存率的影響。方法 118例產(chǎn)婦， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）與觀察組（在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施溫馨助產(chǎn)護(hù)理）， 每組59例。對比分析兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后4、24 h的出血量及分娩時(shí)間、自然分娩成功率以及新生兒生存率。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后4、24 h出血量及分娩時(shí)間均優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦的自然分娩成功率為79.66%、新生兒生存率為98.31%， 均高于對照組的62.71%、88.14%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)婦分娩過程中實(shí)施溫馨助產(chǎn)護(hù)理， 能夠顯著提高產(chǎn)婦的分娩成功率以及新生兒的生存率， 縮短分娩時(shí)間， 值得臨床廣泛開展。

【關(guān)鍵詞】 溫馨助產(chǎn)護(hù)理；產(chǎn)婦；分娩成功；新生兒生存

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.114

產(chǎn)科護(hù)理的主要原則為保障母嬰安全， 提高護(hù)理質(zhì)量[1]。而在分娩過程中， 宮縮產(chǎn)生的疼痛感使得產(chǎn)婦的痛苦感顯著增加， 并產(chǎn)生不同程度的焦慮、緊張以及生理上的應(yīng)激反應(yīng)， 不利于母嬰安全及產(chǎn)婦的恢復(fù)[2]。溫馨助產(chǎn)護(hù)理通過對產(chǎn)婦進(jìn)行分娩前、分娩時(shí)以及分娩后的護(hù)理干預(yù)， 幫助產(chǎn)婦增強(qiáng)分娩的信心， 縮短分娩時(shí)間[3]， 提高分娩質(zhì)量。本文對本院59例產(chǎn)婦分娩過程中行溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行了分析和總結(jié)， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2017年4月本院收治入院的118例產(chǎn)婦作為研究對象， 年齡22～37歲， 平均年齡（30.15±2.72）歲；孕周37～41周， 平均孕周（39.11±0.71）周；其中67例為初產(chǎn)婦， 51例為經(jīng)產(chǎn)婦。所有產(chǎn)婦均簽署知情同意書， 并且以隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組， 每組59例。

1. 2 護(hù)理方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)， 方法為對產(chǎn)婦進(jìn)行胎心監(jiān)測， 觀察其生命體征的變化， 加強(qiáng)產(chǎn)婦的健康教育；觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上進(jìn)行溫馨助產(chǎn)護(hù)理， 給予產(chǎn)婦一對一的陪伴護(hù)理， 為患者提供良好的分娩環(huán)境， 營造溫馨舒適的氛圍， 加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通和交流。其護(hù)理的主要內(nèi)容有：①產(chǎn)前護(hù)理：由專門人員陪同產(chǎn)婦了解醫(yī)院的環(huán)境， 并做好講解工作， 避免產(chǎn)婦由于陌生而產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良的情緒。同時(shí)多與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流， 傾聽產(chǎn)婦的訴求， 加強(qiáng)心理疏導(dǎo)， 減少不良情緒的發(fā)生。②分娩時(shí)護(hù)理：當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮后， 將其安排到舒適環(huán)境中進(jìn)行待產(chǎn)， 了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)， 觀察產(chǎn)婦的面部表情變化， 播放舒緩的音樂， 減輕產(chǎn)婦的疼痛感。也可教會其分散注意力的方法， 降低對疼痛的注意程度。加強(qiáng)對產(chǎn)婦的管理， 幫助其建立信心。助產(chǎn)人員可通過按摩、撫摸等方式， 加強(qiáng)對產(chǎn)婦的干預(yù)， 幫助其緩解疼痛。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸調(diào)節(jié)， 放松身體， 提高對宮縮疼痛的耐受程度。正確指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮用力， 注意胎心的變化。分娩過程中， 給予產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)乃郑?并為其擦汗， 體現(xiàn)人性關(guān)懷。胎兒娩出后， 告知產(chǎn)婦胎兒順利娩出， 消除其擔(dān)憂， 避免產(chǎn)婦情緒激動(dòng)， 影響宮縮。③產(chǎn)后護(hù)理：胎兒娩出后， 進(jìn)行及時(shí)的吸吮， 并教會其正確哺乳的方式， 講解相關(guān)的健康知識， 幫助產(chǎn)婦享受分娩成功的喜悅。講解新生兒相關(guān)的健康喂養(yǎng)知識， 增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心， 以加快子宮復(fù)舊， 促進(jìn)身體恢復(fù)。④飲食護(hù)理：在產(chǎn)婦宮縮的間歇期， 提供一些清淡、易消化、高能量的飲食， 增強(qiáng)產(chǎn)婦的體能， 對抗分娩造成的體能消耗， 從而促進(jìn)產(chǎn)婦的分娩和康復(fù)。

1. 3 觀察指標(biāo) 對比分析兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后4、24 h的出血量及分娩時(shí)間、自然分娩成功率以及新生兒生存率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組產(chǎn)后出血量以及分娩時(shí)間比較 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后4、24 h出血量及分娩時(shí)間均優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組產(chǎn)婦分娩成功率與新生兒生存率比較 觀察組產(chǎn)婦的自然分娩成功率為79.66%、新生兒生存率為98.31%， 均高于對照組的62.71%、88.14%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

分娩是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象， 但分娩過程中， 產(chǎn)婦忍受的疼痛較為嚴(yán)重， 會出現(xiàn)不同程度的反應(yīng)， 導(dǎo)致其心理壓力過大， 影響了正常的分娩[4-7]。因此， 在產(chǎn)婦分娩過程中， 加強(qiáng)對其的護(hù)理干預(yù)， 對保證其正常的分娩十分必要。溫馨助產(chǎn)是指護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的全程陪伴與指導(dǎo)， 講解分娩的相關(guān)內(nèi)容， 為患者提供任務(wù)關(guān)懷的一種護(hù)理干預(yù)措施。溫馨助產(chǎn)不僅有助于緩解產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)， 幫助其釋放內(nèi)心的壓力， 同時(shí)也能促進(jìn)產(chǎn)婦配合分娩工作的進(jìn)行， 有效縮短了分娩時(shí)間， 減少了產(chǎn)后出血的發(fā)生[5， 8-10]。同時(shí)， 溫馨助產(chǎn)對提高產(chǎn)婦的分娩知識， 保證護(hù)理質(zhì)量， 具有十分顯著的意義， 有利于醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和進(jìn)步。

本研究中， 給予觀察組產(chǎn)婦溫馨助產(chǎn)護(hù)理， 給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理， 結(jié)果顯示， 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后4、24 h出血量及分娩時(shí)間均優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦的自然分娩成功率為79.66%、新生兒生存率為98.31%， 均高于對照組的62.71%、88.14%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明溫馨助產(chǎn)護(hù)理在產(chǎn)婦分娩的優(yōu)勢和價(jià)值。

綜上所述， 在產(chǎn)婦分娩過程中實(shí)施溫馨助產(chǎn)護(hù)理， 能夠顯著提高產(chǎn)婦的分娩成功率以及新生兒的生存率， 縮短分娩時(shí)間， 值得臨床廣泛開展。

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[收稿日期：2017-06-23]