葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉的有效性及安全性探討

席江麗

【摘要】 目的 探討葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉的有效性及安全性。方法 30例小兒輪狀病毒腹瀉患兒， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 每組15例。給予兩組患兒進(jìn)行例行的體質(zhì)檢測， 在此基礎(chǔ)上， 對照組患兒給予常規(guī)臨床用藥治療， 觀察組患兒則在常規(guī)臨床用藥基礎(chǔ)上口服葡萄糖酸鋅進(jìn)行治療。觀察兩組患兒治療后的臨床療效、腹瀉停止時間以及患兒在治療過程中是否產(chǎn)生不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后， 觀察組總有效率為93.3%， 高于對照組的60.0%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組腹瀉停止時間為（3.18±0.32）d， 短于對照組的（4.26±0.24）d， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患兒均未發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論 應(yīng)用葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉的臨床成效良好， 患兒并未出現(xiàn)不良反應(yīng)， 且腹瀉癥狀出現(xiàn)明顯的改善趨勢， 值得在臨床治療過程中多加推廣。

【關(guān)鍵詞】 葡萄糖酸鋅；小兒輪狀病毒腹瀉；有效性；安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.087

小兒輪狀病毒引起的腹瀉， 是一種臨床常見好發(fā)于小兒的消化系統(tǒng)疾病[1]。輪狀病毒腹瀉是由于輪狀病毒破壞患兒的小腸黏膜引起的[2]。該病若不及時治療會影響小兒的營養(yǎng)吸收， 以及影響生長發(fā)育。故有效的治療輪狀病毒腹瀉成為臨床治療的一個重點。本實驗通過給予輪狀病毒腹瀉患兒口服葡萄糖酸鋅進(jìn)行治療， 得到了較好的臨床結(jié)果， 希望給予臨床治療由小兒輪狀病毒引起的腹瀉一些參考價值。以下為本實驗的研究成果匯報。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年11月～2017年3月本院門診及住院治療的患有小兒輪狀病毒腹瀉患兒30例為研究對象， 依照《諸福棠實用兒科學(xué)》中的相關(guān)內(nèi)容作為臨床診斷依據(jù)， 以及患兒的便檢結(jié)果， 均確診為輪狀病毒腹瀉。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①患兒家屬不服從實驗安排；②患兒家屬提出退出實驗；③患兒自身依從性差；④患兒存在明顯藥品禁忌。30例患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組， 每組15例。對照組中男10例， 女5例， 年齡7個月～3歲， 平均年齡（1.4±0.5）歲；觀察組中男8例， 女7例， 年齡7個月～3歲， 平均年齡（1.7±0.6）歲。

兩組患兒年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 所有患兒均進(jìn)行例行的體質(zhì)檢測， 確?；純簾o隱性疾病， 或者無先天性疾病的存在。給患兒及時補(bǔ)液防止患兒出現(xiàn)嚴(yán)重脫水現(xiàn)象， 維持患兒正常的營養(yǎng)供給， 維持患兒機(jī)體水平衡， 維持患兒的鹽平衡。對照組：給予患兒進(jìn)行臨床常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)治療， 患兒服用適量的蒙脫石散（思密達(dá)）、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（媽咪愛）進(jìn)行治療。觀察組：給予患兒在對照組治療基礎(chǔ)上服用葡萄糖酸鋅[哈藥集團(tuán)三精制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號：衛(wèi)食健字（2002）第0538號]進(jìn)行治療， 2次/d， 劑量為20 mg/次。兩組患兒均治療15 d。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患兒治療后的臨床療效、腹瀉停止時間以及患兒在治療過程中是否產(chǎn)生不良反應(yīng)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒腹瀉情況完全消失， 且患兒的體質(zhì)檢測結(jié)果恢復(fù)良好。有效：患兒腹瀉情況較用藥治療前有所好轉(zhuǎn)， 患兒的體質(zhì)檢測結(jié)果在正常范圍內(nèi)。無效：患兒癥狀無好轉(zhuǎn)趨勢?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床療效比較 治療后， 觀察組顯效10例， 有效4例， 無效1例， 總有效率為93.3%；對照組顯效6例， 有效3例， 無效6例， 總有效率為60.0%。觀察組的臨床總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.658， P<0.05）。

2. 2 兩組腹瀉停止時間比較 觀察組腹瀉停止時間為（3.18±0.32）d， 短于對照組的（4.26±0.24）d， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.457， P<0.05）。

2. 3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組患兒均未發(fā)生不良反應(yīng)。

3 討論

小兒輪狀病毒引起的腹瀉， 是一種由于輪狀病毒破壞患兒的小腸黏膜引起的， 屬于臨床常見的小兒消化系統(tǒng)疾病。臨床常用診斷輪狀病毒腹瀉的方法有：檢測血常規(guī)、檢測便常規(guī)以及進(jìn)行特異性診斷試驗等[3]。由于現(xiàn)如今的醫(yī)療水平， 未能使輪狀病毒被殺滅， 故臨床常用的治療手段常為糾正脫水， 以及糾正患兒的酸中毒情況。患兒在治療過程中應(yīng)當(dāng)暫停乳制品以及糖分過高的食物。葡萄糖酸鋅是一種臨床常見的輔助型藥物， 使用此類藥物不僅能夠有效的改善患兒的病情， 而且葡萄糖酸鋅是一種價格低廉， 容易獲取的藥劑[4]。葡萄糖酸鋅不僅能提高患兒小腸淋巴細(xì)胞的功能， 對病毒侵入起到抑制作用， 還可以恢復(fù)小腸絨毛上皮對水、電解質(zhì)的吸收[5]。葡萄糖酸鋅有效提高了患兒的免疫功能， 改善患兒食欲， 防止患兒愈后病情的復(fù)發(fā)[6]。由于不同年齡的患兒對葡萄糖酸鋅的接受能力不同， 故在治療過程中醫(yī)生可以根據(jù)患兒接受能力的不同， 進(jìn)行合理調(diào)節(jié)用藥劑量[7-10]。本實驗在應(yīng)用葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉的研究過程中， 得到了較為令人滿意的結(jié)果。本研究結(jié)果顯示， 觀察組總有效率為93.3%， 高于對照組的60.0%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組腹瀉停止時間為（3.18±0.32）d， 短于對照組的（4.26±0.24）d， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患兒均未發(fā)生不良反應(yīng)。

綜上所述， 應(yīng)用葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉的臨床成效良好， 患兒并未出現(xiàn)不良反應(yīng)， 且腹瀉癥狀出現(xiàn)明顯的改善趨勢， 值得在臨床治療過程中多加推廣。

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[收稿日期：2017-04-27]endprint