護(hù)理干預(yù)對(duì)助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)后出血量的影響分析

謝淑玲　張吉紅　羅運(yùn)紅

【摘要】 目的 研究分析護(hù)理干預(yù)對(duì)助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)后出血量的影響。方法 100例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 按照隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組與觀察組， 每組50例。對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理助產(chǎn)方式， 觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的生產(chǎn)時(shí)間、產(chǎn)后出血量及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)間明顯短于對(duì)照組， 產(chǎn)后出血量明顯少于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組產(chǎn)婦非常滿意20例、一般滿意18例、不滿意12例， 護(hù)理滿意度為76%；觀察組產(chǎn)婦非常滿意30例、一般滿意16例、不滿意4例， 護(hù)理滿意度為92%， 觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)后出血量應(yīng)用效果明顯， 可有效提高助產(chǎn)質(zhì)量， 縮短生產(chǎn)時(shí)間， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；助產(chǎn)質(zhì)量；產(chǎn)后出血量；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.112

隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高， 人們的生活質(zhì)量與思想觀念也有了新的變化， 母嬰健康問題受到越來越多的關(guān)注， 產(chǎn)婦的生產(chǎn)及產(chǎn)后護(hù)理對(duì)母嬰健康的有至關(guān)重要的作用[1]。生產(chǎn)時(shí)， 產(chǎn)婦的心理、產(chǎn)道等因素對(duì)生產(chǎn)質(zhì)量均有影響， 因此護(hù)理人員需要需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行盡可能全面的護(hù)理干預(yù)， 以此提高助產(chǎn)質(zhì)量， 減少產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量[2]。此次研究共選取了100例產(chǎn)婦， 并將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組， 將常規(guī)護(hù)理措施與護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行對(duì)比， 取得了較滿意的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2017年1月在本院進(jìn)行生產(chǎn)的100例產(chǎn)婦作為此次研究對(duì)象， 在產(chǎn)婦知情并同意后隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組， 每組50例。對(duì)照組中， 年齡最小22歲， 最大38歲， 平均年齡（26.2±5.7）歲；孕周36～42周， 平均孕周（40.2±1.5）周；初產(chǎn)產(chǎn)婦34例， 經(jīng)產(chǎn)產(chǎn)婦16例。觀察組中， 年齡最小21歲， 最大38歲， 平均年齡（25.9±5.4）歲；

孕周37～42周， 平均孕周（39.8±1.8）周；初產(chǎn)產(chǎn)婦35例， 經(jīng)產(chǎn)產(chǎn)婦15例。經(jīng)各項(xiàng)檢查確定， 兩組產(chǎn)婦均無血液系統(tǒng)、精神系統(tǒng)及其他類型疾病。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、產(chǎn)次等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理助產(chǎn)措施：護(hù)理人員在產(chǎn)前為產(chǎn)婦講解生產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)， 包括生產(chǎn)前與生產(chǎn)后的日常注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的狀況， 指導(dǎo)產(chǎn)婦積極配合手術(shù)。

1. 2. 2 觀察組 觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)， 具有包括：①心理護(hù)理方面， 新的環(huán)境對(duì)產(chǎn)婦的心理會(huì)有一定的影響， 尤其在生產(chǎn)前， 產(chǎn)婦極易出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒。初產(chǎn)婦沒有分娩經(jīng)驗(yàn)， 較經(jīng)產(chǎn)婦更容易有緊張恐懼的心理狀態(tài)， 護(hù)理人員需要加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通， 耐心解答產(chǎn)婦的疑問， 消除顧慮， 緩解緊張焦慮的情緒。為產(chǎn)婦講解相關(guān)知識(shí)， 使產(chǎn)婦以積極的心態(tài)進(jìn)行分娩。②護(hù)理環(huán)境方面， 護(hù)理人員需要為產(chǎn)婦提供良好的待產(chǎn)環(huán)境， 及時(shí)進(jìn)行消毒與通風(fēng)， 保持環(huán)境的舒適安靜， 對(duì)環(huán)境的濕度及溫度有所把控。③飲食護(hù)理方面， 產(chǎn)婦應(yīng)以清淡食物為主， 盡可能選擇易消化的高熱量食物以維持體能， 少食多餐， 各營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)均衡攝入。④運(yùn)動(dòng)鍛煉方面， 為保證分娩的順利進(jìn)行， 護(hù)理人員在產(chǎn)前需要指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)， 指導(dǎo)體質(zhì)弱、宮縮狀況較差的產(chǎn)婦保持側(cè)臥等有利臥位。⑤生產(chǎn)中護(hù)理方面， 要給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)， 可對(duì)產(chǎn)婦的腹部與腰部進(jìn)行按摩， 緩解產(chǎn)婦的疼痛。鼓勵(lì)產(chǎn)婦保持有規(guī)律的呼吸， 宮縮時(shí)屏氣， 放松肌肉， 減少體力的消耗。分娩后， 觀察產(chǎn)婦的胎盤是否完整， 子宮收縮是否良好。⑥產(chǎn)后護(hù)理方面， 產(chǎn)后出血預(yù)防護(hù)理方面， 護(hù)理人員需在產(chǎn)前講解注意事項(xiàng)， 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的體征， 一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有出血癥狀， 立即做出相應(yīng)處理。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的生產(chǎn)時(shí)間、產(chǎn)后出血量及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度調(diào)查采用自制量表， 結(jié)果分為非常滿意、一般滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)， 護(hù)理滿意度=

（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)間明顯短于對(duì)照組， 產(chǎn)后出血量明顯少于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。對(duì)照組產(chǎn)婦非常滿意20例、一般滿意18例、不滿意12例， 護(hù)理滿意度為76%；觀察組產(chǎn)婦非常滿意30例、一般滿意16例、不滿意4例， 護(hù)理滿意度為92%， 觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

分娩期易發(fā)生產(chǎn)后出血， 該并發(fā)癥較為常見， 如果未得到臨床及時(shí)有效的處理， 則會(huì)使產(chǎn)婦因?yàn)榈脱萘啃孕菘硕鴮?dǎo)致死亡[3-5]， 基于此， 做好產(chǎn)婦護(hù)理， 確保產(chǎn)婦健康是一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容。傳統(tǒng)護(hù)理助產(chǎn)方法就是對(duì)產(chǎn)婦在分娩前進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講解， 但影響產(chǎn)婦的生產(chǎn)因素諸多， 如產(chǎn)婦心理、嬰兒、足月等， 所以常規(guī)助產(chǎn)方式的實(shí)施效果并不十分突出。此次實(shí)驗(yàn)， 在常規(guī)助產(chǎn)方式基礎(chǔ)之上， 實(shí)施了護(hù)理干預(yù)， 主要包括環(huán)境、心理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理等內(nèi)容， 有效降低了產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)， 使產(chǎn)婦在分娩過程中， 面對(duì)痛苦時(shí)以最好的應(yīng)激能力去面對(duì)。產(chǎn)后出血是由宮縮乏力導(dǎo)致的一種危險(xiǎn)性較高的并發(fā)癥， 若對(duì)產(chǎn)婦的治療不及時(shí)， 對(duì)產(chǎn)婦的生命健康有極大的威脅[6-9]。因此， 對(duì)產(chǎn)婦采用有效的護(hù)理干預(yù)十分必要。傳統(tǒng)的助產(chǎn)護(hù)理以產(chǎn)婦生理護(hù)理為主， 護(hù)理干預(yù)則通過對(duì)產(chǎn)婦的心理指導(dǎo)、行為干預(yù)等方式， 從環(huán)境、飲食等多個(gè)方面出發(fā)， 對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全面護(hù)理。護(hù)理干預(yù)可有效緩解產(chǎn)婦的心理壓力， 使其保持良好的心態(tài)， 以保證分娩的順利進(jìn)行[10]。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)間明顯短于對(duì)照組， 產(chǎn)后出血量明顯少于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組產(chǎn)婦非常滿意20例、一般滿意18例、不滿意12例， 護(hù)理滿意度為76%；觀察組產(chǎn)婦非常滿意30例、一般滿意16例、不滿意4例， 護(hù)理滿意度為92%， 觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明包含了環(huán)境、心理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理等內(nèi)容的護(hù)理干預(yù)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理助產(chǎn)方式。

綜上所述， 護(hù)理干預(yù)對(duì)助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)后出血量的應(yīng)用效果明顯， 有助于降低產(chǎn)后出血癥狀的發(fā)生率， 緩解產(chǎn)婦的不良情緒， 縮短生產(chǎn)時(shí)間， 提高助產(chǎn)質(zhì)量， 值得臨床推廣。

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[收稿日期：2017-07-10]