口腔種植體植入術(shù)的手術(shù)配合及護(hù)理要點(diǎn)分析

王敏霞

【摘要】 目的 分析口腔種植體植入術(shù)的手術(shù)配合及護(hù)理要點(diǎn)。方法 70例行口腔種植體植入術(shù)患者， 采用抽簽的方式將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組35例。對(duì)照組患者采用一般護(hù)理措施， 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)配合以及護(hù)理要點(diǎn)干預(yù)。比較兩組患者的種植體植入成功率、咬合功能、發(fā)音功能以及護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者種植體植入成功率為94.29%（33/35）， 對(duì)照組患者種植體植入成功率為74.29%（26/35）， 實(shí)驗(yàn)組患者種植體植入成功率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者咬合功能評(píng)分為（78.64±5.49）分、發(fā)音功能評(píng)分為（76.49±5.69）分、護(hù)理滿意度為（88.97±8.86）分，

對(duì)照組患者咬合功能評(píng)分為（70.24±3.16）分、發(fā)音功能評(píng)分為（70.54±6.96）分、護(hù)理滿意度為（78.66±

8.49）分， 實(shí)驗(yàn)組患者咬合功能、發(fā)音功能以及護(hù)理滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)配合及護(hù)理要點(diǎn)干預(yù)對(duì)于口腔種植體植入術(shù)的成敗具有密切聯(lián)系， 可提高種植體植入成功率， 有利于臨床進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)配合；口腔種植體植入術(shù)；護(hù)理要點(diǎn)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.109

近十幾年來(lái)， 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展， 醫(yī)學(xué)界的各項(xiàng)診治技術(shù)得到不斷發(fā)展， 臨床中口腔種植體植入術(shù)已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用[1]。在臨床新型修復(fù)方式中， 義齒的種植屬于效果顯著的一種， 可分為植入人體頜骨內(nèi)起支持固定作用的種植體以及恢復(fù)缺失牙形態(tài)或者其功能的牙冠或上部的覆蓋義齒部

分[2]。該技術(shù)可保證患者的鄰牙不受損傷， 將患者的牙齒功能進(jìn)行改善， 進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。本次研究資料顯示， 將口腔種植體植入術(shù)的手術(shù)配合及護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行分析并應(yīng)用， 可提高療效。相關(guān)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年10月～2016年10月在本院進(jìn)行口腔種植體植入術(shù)的70例患者， 采用抽簽的方式將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組30例。本研究方案已經(jīng)通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)， 且所有患者均對(duì)本次知情， 并自愿納入。實(shí)驗(yàn)組：男女比例為20：15；年齡最小19歲， 最大70歲， 平均年齡（48.67±12.84）歲；文化水平：小學(xué)及以下5例， 中學(xué)17例， 大學(xué)及以上13例。對(duì)照組：男女比例為21：14；年齡最小18歲， 最大69歲， 平均年齡（48.42±12.67）歲；文化水平：小學(xué)及以下6例， 中學(xué)15例， 大學(xué)及以上14例。兩組患者性別、年齡以及文化水平等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行一般護(hù)理措施， 主要為患者進(jìn)行常規(guī)心電圖監(jiān)護(hù)、肝腎功能以及凝血功能檢查等。對(duì)患者是否存在手術(shù)禁忌證等情況進(jìn)行了解， 給予其相關(guān)飲食及口腔清潔指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組患者在以上常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)配合與護(hù)理要點(diǎn)干預(yù)。相關(guān)內(nèi)容包括心理護(hù)理、衛(wèi)生教育、手術(shù)配合、種植體周圍炎護(hù)理等， 具體如下。

1. 2. 1 心理護(hù)理 在進(jìn)行口腔種植體植入術(shù)期間， 對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理至關(guān)重要。多數(shù)患者由于文化水平的限制， 對(duì)種植義齒的了解存在缺陷[3， 4]， 加上對(duì)手術(shù)效果的擔(dān)憂， 其心理情緒變化較大， 出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒， 影響手術(shù)效果 [5]。護(hù)理人員應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言向患者介紹種植義齒的相關(guān)流程以及意義， 緩解其不良心理， 提高成功率。

1. 2. 2 衛(wèi)生教育 術(shù)后注意口腔衛(wèi)生， 禁止吸煙喝酒。指導(dǎo)患者正確刷牙， 做好牙周清潔工作。對(duì)于種植體上部結(jié)構(gòu)修復(fù)的宣教工作進(jìn)行完善， 并妥善保管患者的基本資料， 為其返院復(fù)診提供方便。將術(shù)后預(yù)防感染等注意事項(xiàng)告知患者， 減少并發(fā)癥的發(fā)生[6]。

1. 2. 3 手術(shù)配合 在進(jìn)行手術(shù)期間， 護(hù)理人員應(yīng)積極配合術(shù)師工作。對(duì)于其下達(dá)的指令準(zhǔn)確做到。為其傳遞器械， 將手術(shù)時(shí)間有效縮短， 減少因大張口引起顳頜關(guān)節(jié)的疲勞等情況。期間應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察， 例如對(duì)骨鉆的深度、角度以及骨渣清除情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)， 對(duì)患者口腔內(nèi)的液體應(yīng)及時(shí)吸出， 以保證手術(shù)的術(shù)野清晰度。當(dāng)其種植窩制備完成后， 應(yīng)核對(duì)種植體的型號(hào)， 將種植體在空氣中的暴露時(shí)間減少， 最大限度地將污染的幾率降低[7-9]。

1. 2. 4 種植體周圍炎護(hù)理 種植體周圍組織的炎癥性過(guò)程即為種植體周圍炎， 與慢性牙周炎的感染極為相似。種植體周圍炎的出現(xiàn)可加重患者的不良心理情緒[10]， 因此， 應(yīng)重視口腔衛(wèi)生， 規(guī)勸患者戒煙酒， 防止牙菌斑等形成， 降低炎癥的發(fā)生率。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 將兩組患者的種植體植入成功率、咬合功能、發(fā)音功能以及護(hù)理滿意度評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。咬合功能、發(fā)音功能總分均為100分， 得分越高表示其功能越好。根據(jù)本院自擬的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查， 分值為0～100分， 分?jǐn)?shù)與護(hù)理滿意度呈正相關(guān)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。 P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的種植體植入成功率對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者種植體植入成功率為94.29%（33/35）， 對(duì)照組患者種植體植入成功率為74.29%（26/35）， 實(shí)驗(yàn)組患者種植體植入成功率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

2. 2 兩組的咬合功能、發(fā)音功能、護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)

比 實(shí)驗(yàn)組患者咬合功能評(píng)分為（78.64±5.49）分、發(fā)音功能評(píng)分為（76.49±5.69）分、護(hù)理滿意度為（88.97±8.86）分， 對(duì)照組患者咬合功能評(píng)分為（70.24±3.16）分、發(fā)音功能評(píng)分為（70.54±6.96）分、護(hù)理滿意度為（78.66±8.49）分， 實(shí)驗(yàn)組患者咬合功能、發(fā)音功能以及護(hù)理滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

臨床中， 口腔種植體植入術(shù)的成功與否不僅僅與手術(shù)操作有關(guān)， 同樣與手術(shù)配合以護(hù)理有關(guān)[3]。近年來(lái)， 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展， 進(jìn)行牙種植的患者較多。但由于手術(shù)對(duì)患者的機(jī)體具有一定損傷， 因此需提高手術(shù)配合， 并加強(qiáng)護(hù)理[4]。本次研究中， 對(duì)口腔種植體植入術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)配合以及護(hù)理要點(diǎn)干預(yù)， 效果顯著。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者種植體植入成功率為94.29%（33/35）， 對(duì)照組患者種植體植入成功率為74.29%（26/35）， 實(shí)驗(yàn)組患者種植體植入成功率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者咬合功能評(píng)分為（78.64±5.49）分、發(fā)音功能評(píng)分為（76.49±5.69）分、護(hù)理滿意度為（88.97±8.86）分， 對(duì)照組患者咬合功能評(píng)分為（70.24±3.16）分、發(fā)音功能評(píng)分為（70.54±6.96）分、護(hù)理滿意度為（78.66±8.49）分， 實(shí)驗(yàn)組患者咬合功能、發(fā)音功能以及護(hù)理滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述， 口腔種植體植入術(shù)的成功關(guān)鍵在于手術(shù)配合以及術(shù)后的相應(yīng)護(hù)理措施干預(yù)， 可臨床進(jìn)一步推廣。

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[收稿日期：2017-06-15]