優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)住院高血壓患者生活質(zhì)量的干預(yù)效果分析

郭紅艷　姜永梅　姜永杰

【摘要】 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)住院高血壓患者生活質(zhì)量的影響。方法 72例高血壓患者， 采用數(shù)字單雙號(hào)的模式分為對(duì)照組（采用常規(guī)護(hù)理）與觀察組（在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理）， 每組36例。采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量， 并對(duì)比。結(jié)果 護(hù)理后， 觀察組患者的一般情感指數(shù)、情感得分、健康指數(shù)及生活滿意度評(píng)分分別為（8.9±1.2）、（51.6±7.3）、（13.4±1.2）、（9.7±1.4）分， 對(duì)照組分別為（5.6±1.5）、（36.3±5.2）、（8.5±1.6）、（5.7±1.3）分， 觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.308、10.242、14.700、12.562， P<0.01）。結(jié)論 針對(duì)住院高血壓患者， 給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 能夠全面改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；高血壓；生活質(zhì)量；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.104

近幾年來(lái)， 因?yàn)樯罟?jié)奏加快、飲食習(xí)慣變化以及老齡化等因素， 高血壓患者的數(shù)量呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。作為一種需要終身治療的疾病， 高血壓不僅會(huì)引發(fā)人體諸多臟器功能、結(jié)構(gòu)方面的變化， 嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)器官功能衰竭， 并且長(zhǎng)時(shí)間高血壓還會(huì)引發(fā)腦梗死、冠心病等諸多心腦血管病癥， 往往會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量及生存質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1， 2]。盡管隨著相關(guān)研究的不斷深入， 臨床治療往往能夠針對(duì)高血壓癥狀進(jìn)行有效的控制， 然而因?yàn)楦鞣矫嬉蛩氐木C合影響， 高血壓患者的心理情況與生活質(zhì)量仍然存在較大的改善空

間 [3]。因此， 對(duì)臨床護(hù)理工作來(lái)說(shuō)， 如何通過(guò)有效的護(hù)理措施， 全面改善患者的生活質(zhì)量就成為關(guān)鍵所在。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年2月～2017年1月收治的72例高血壓患者， 采用數(shù)字單雙號(hào)的模式分為對(duì)照組與觀察組， 每組36例。對(duì)照組中男21例， 女15例；年齡41～62歲， 平均年齡（51.3±6.7）歲；病程1～8年， 平均病程（4.6±2.5）年。

觀察組中男22例， 女14例；年齡40～63歲， 平均年齡（52.1±

6.5）歲；病程2～8年， 平均病程（4.5±2.6）年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者在治療的同時(shí)給予常規(guī)護(hù)理。觀察組則在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。具體如下。①心理干預(yù)。在入院后， 患者往往會(huì)對(duì)醫(yī)院陌生的環(huán)境感到不適， 再加上自身對(duì)于高血壓的不了解， 往往會(huì)產(chǎn)生諸多不良心理。這就需要護(hù)理人員給予針對(duì)性的心理干預(yù)， 在日常交流過(guò)程中給予患者更多的關(guān)懷， 針對(duì)患者的傾訴， 應(yīng)當(dāng)進(jìn)行耐心的傾聽(tīng)， 并給予積極的解答。在全面了解患者心理狀態(tài)以后， 應(yīng)當(dāng)給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)， 并幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。②飲食干預(yù)。飲食干預(yù)的效果直接關(guān)系到血壓控制的效果， 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者制定嚴(yán)格的飲食計(jì)劃， 日常飲食應(yīng)當(dāng)以低膽固醇、低脂以及低鹽飲食為主， 多食用新鮮素材、水果， 禁刺激、辛辣的飲食。③用藥干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向患者講解高血壓用藥相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容， 包括治療原則、治療方案、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等， 要讓患者意識(shí)到合理用藥的重要性。與此同時(shí)， 還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)血壓的方案， 使得患者能夠隨時(shí)了解自身血壓狀態(tài)， 針對(duì)血壓進(jìn)行更好的控制。④運(yùn)動(dòng)干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向患者及其家屬講解合理運(yùn)動(dòng)的作用， 同時(shí)綜合參考患者身體素質(zhì)、疾病情況， 幫助患者制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃， 聯(lián)合患者家屬共同督促患者開(kāi)展適量的運(yùn)動(dòng)， 通過(guò)科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)干預(yù)， 全面提升患者的體質(zhì)。

1. 3 觀察指標(biāo) 參考文獻(xiàn)[4]中SF-36量表對(duì)兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)， 主要包括一般情感指數(shù)、情感得分、健康指數(shù)以及生活滿意度， 評(píng)分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后， 觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見(jiàn)表1。

3 討論

最近幾年以來(lái)， 隨著醫(yī)學(xué)理念的進(jìn)一步轉(zhuǎn)變， 再加上高血壓患者數(shù)量的持續(xù)增長(zhǎng)， 傳統(tǒng)臨床護(hù)理方案顯然已經(jīng)無(wú)法滿足廣大患者日益增長(zhǎng)的護(hù)理需求。盡管高血壓病情發(fā)展相對(duì)較為緩慢， 但患者需要終身用藥， 倘若血壓長(zhǎng)時(shí)間過(guò)高， 導(dǎo)致心腦血管發(fā)病率增高， 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[5]。所以， 臨床醫(yī)護(hù)工作的好壞直接關(guān)系到患者血壓控制的效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要具有以下兩個(gè)方面的特點(diǎn)：①程序化。所謂程序化， 指的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作嚴(yán)格根據(jù)科學(xué)合理的護(hù)理流程來(lái)開(kāi)展。②人性化。所謂人性化， 主要指的是在護(hù)理服務(wù)與交流過(guò)程中嚴(yán)格按照“以人為本”的理念， 始終將患者作為護(hù)理工作開(kāi)展的重點(diǎn)[6-8]。針對(duì)住院高血壓患者， 給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠進(jìn)一步提升護(hù)理工作的針對(duì)性， 給予患者個(gè)性化的干預(yù)措施， 讓臨床護(hù)理工作更為全面、系統(tǒng)， 使得患者遵醫(yī)行為得到有效提升， 從而有效改善患者行為習(xí)慣及對(duì)疾病的認(rèn)知， 促進(jìn)患者生活質(zhì)量得以顯著提升[9-11]。

本研究中， 給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組護(hù)理后各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.01）。提示， 針對(duì)住院高血壓患者， 臨床在對(duì)癥治療的同時(shí)， 給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 可以有效改善患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉甜， 劉杏， 李勝玲，等. 基于跨理論模型的社區(qū)家庭訪視護(hù)理對(duì)老年高血壓患者服藥遵從行為的影響. 中華護(hù)理雜志， 2016， 51（5）：629-634.

[2] 劉冬梅， 杜茜倩， 李勝玲，等. 家庭訪視護(hù)理對(duì)社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的影響研究. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2015， 23（1）：77-80.

[3] 張建榮， 李燕， 張金秀，等. 延續(xù)性護(hù)理在高血壓腦出血患者中的實(shí)施及對(duì)生活能力的影響. 國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志， 2015， 42（1）：37-40.

[4] 張士翠， 付菱. 個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2012， 27（12）：1114-1115.

[5] 高俊蘭， 劉海霞. 老年高血壓住院患者的臨床護(hù)理干預(yù)要點(diǎn)分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊， 2015， 18（74）：

1-2.

[6] 周新燕. 提高老年高血壓住院患者睡眠質(zhì)量的護(hù)理干預(yù). 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2014， 15（20）：1918-1919.

[7] 陳小娟， 李惠華， 李思靜，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2013， 32（8）：1756-1757.

[8] 喻道會(huì). 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2014， 23（2）：125-126.

[9] 熊建容. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)高血壓患者生活質(zhì)量的影響. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2013， 20（23）：144-145.

[10] 任月俠. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2014（2）：72-73.

[11] 朱淑貞. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)月刊， 2013， 23（4）：1890-1891.

[收稿日期：2017-06-28]