新形勢(shì)下醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響和對(duì)策思考

[摘要]隨著社會(huì)的進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)療改革逐漸深入，原有的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方式已經(jīng)無(wú)法滿足當(dāng)前醫(yī)療改革的要求，醫(yī)院必須做出針對(duì)性的調(diào)整，以適應(yīng)新的發(fā)展形勢(shì)下醫(yī)療改革的要求。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)院必須明確新形勢(shì)下醫(yī)療改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的影響，并以此為基礎(chǔ)，制定針對(duì)性的調(diào)整對(duì)策，以適應(yīng)醫(yī)療改革的要求，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。文章對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)療改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響進(jìn)行分析，探討對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行調(diào)整的具體對(duì)策。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療改革；財(cái)務(wù)管理；影響；對(duì)策思考

[DOI]1013939/jcnkizgsc201730171

1引言

近年來(lái)，在社會(huì)發(fā)展不斷深入的同時(shí)，醫(yī)院的發(fā)展速度正在不斷提高，隨之而來(lái)的是醫(yī)院的公益性逐漸下降，而其市場(chǎng)性與商業(yè)性卻逐漸提高，這種改變?cè)斐闪巳藗冊(cè)诳床r(shí)出現(xiàn)了“看病難、看病貴”等方面的問(wèn)題。針對(duì)這種情況，政府部門開始推行醫(yī)療改革工作，而隨著醫(yī)療改革的進(jìn)行，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作的重要性也不斷提升，只有對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行有效的調(diào)整，才能進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)管理工作效率，避免醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中出現(xiàn)不必要的成本，有利于醫(yī)院的發(fā)展。

2醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要性

21財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)院中的主要地位

與其他社會(huì)機(jī)構(gòu)相似，財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)過(guò)程中同樣占據(jù)著重要地位，為了取得更好的發(fā)展前景，醫(yī)院必須充分重視財(cái)務(wù)管理工作。在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，其中的一部分?jǐn)?shù)據(jù)與經(jīng)營(yíng)分析等信息能夠直接地反映出醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中發(fā)生的盈利狀態(tài)與成本支出狀態(tài)等，這些信息具有較強(qiáng)的參考價(jià)值，能夠在醫(yī)院的發(fā)展中發(fā)揮重要的作用。

22醫(yī)院工作效率會(huì)受到財(cái)務(wù)管理工作的影響

在醫(yī)院的各項(xiàng)工作中，工作效率都會(huì)受到財(cái)務(wù)管理的影響，只有提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的水平，才能有效地提高各項(xiàng)工作效率。例如，醫(yī)院在進(jìn)行收費(fèi)與財(cái)務(wù)審核工作時(shí)，工作量相對(duì)較大，并且流程相對(duì)復(fù)雜，工作效率較低，患者到醫(yī)院就診時(shí)，不但需要花費(fèi)大量的時(shí)間排隊(duì)等待掛號(hào)，而且在看病、結(jié)算等環(huán)節(jié)都需要等待較長(zhǎng)的時(shí)間，這樣就使醫(yī)院的工作效率大幅度下降，影響醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展。

23財(cái)務(wù)管理工作對(duì)醫(yī)院資金的分配具有重要意義

在醫(yī)院對(duì)資金進(jìn)行分配的過(guò)程中，財(cái)務(wù)管理工作發(fā)揮著十分重要的作用，醫(yī)院擁有的資金應(yīng)該在哪些方面投資，投資的金額如何分配，這些都會(huì)對(duì)醫(yī)院的盈利造成直接的影響，與此同時(shí)，如果能夠在財(cái)務(wù)管理工作中對(duì)資金的分配做出合理的規(guī)劃，就能夠有效地提高員工的工作積極性，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

3新形勢(shì)下醫(yī)療改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

31醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理模式受到限制

在醫(yī)院目前的財(cái)務(wù)管理工作中，一般采用“以藥養(yǎng)醫(yī)”的管理模式，就是在售賣藥品時(shí)增加價(jià)格加成，將獲得的資金作為自留資金來(lái)使用，這也是醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中收入的主要來(lái)源。在實(shí)行醫(yī)療改革以前，這類收入能夠占據(jù)醫(yī)院總收入的50%左右，并且這些收入是不用納稅的。但是，在醫(yī)療改革實(shí)行以后，售賣藥品時(shí)的價(jià)格加成是需要受到整體調(diào)控的，為了維持原有的收入水平，醫(yī)院必須改變?cè)械呢?cái)務(wù)管理模式，不能單純依靠藥品的價(jià)格加成來(lái)增加收入，而是需要將工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備等方面，但是，想要引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，需要大量的資金作為支持，怎樣解決這部分資金需求成為目前需要重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。

32與醫(yī)保中心合作增加后，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平有待提高

在實(shí)行醫(yī)療改革后，醫(yī)院與醫(yī)保中心和合作力度增加，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)需要同時(shí)兼顧個(gè)人與系統(tǒng)兩個(gè)賬戶，這對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提出了更高的要求，管理過(guò)程中的思路必須更加清晰，需要不斷完善對(duì)個(gè)人賬戶與系統(tǒng)賬戶的核對(duì)工作。與此同時(shí)，不同的醫(yī)保中心采用的結(jié)算方式也存在較大的差異，造成結(jié)算工作的復(fù)雜程度越來(lái)越高，醫(yī)院需要盡快地適應(yīng)各種結(jié)算方式。此外，醫(yī)院需要提高財(cái)務(wù)管理工作中的自律性，并進(jìn)行全面的監(jiān)督檢查，醫(yī)保中心對(duì)與其合作的醫(yī)院制定了嚴(yán)格的規(guī)定，如果有醫(yī)院在工作中違反這些規(guī)定，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保中心就會(huì)立即停止與該醫(yī)院的合作。

33醫(yī)療改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的影響

財(cái)務(wù)預(yù)算是財(cái)務(wù)管理工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，預(yù)算的合理性對(duì)醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)等方面都發(fā)揮著重要作用。在實(shí)行醫(yī)療改革前，醫(yī)院的收入主要由以下幾個(gè)方面組成，分別是藥品的價(jià)格加成、醫(yī)療費(fèi)用與政府給予的財(cái)政支持。但是，在實(shí)行醫(yī)療改革后，藥品價(jià)格加成所占的比例會(huì)大幅度減少，醫(yī)院收入的組成結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生變化。所以，在這種形勢(shì)下，財(cái)務(wù)預(yù)算工作的重要性就會(huì)明顯提高。

4新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的調(diào)整對(duì)策

41提高資金管理力度

在實(shí)行醫(yī)療改革的新形勢(shì)下，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作時(shí)需要對(duì)資金進(jìn)行更加精細(xì)的管理：首先，在資金的預(yù)算方面，無(wú)論是應(yīng)用在改善醫(yī)療條件方面的資金還是應(yīng)用在引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備方面的資金，都需要在進(jìn)行更加合理的資金預(yù)算后實(shí)施，以降低資金的浪費(fèi)。其次，在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，需要采取節(jié)約的運(yùn)營(yíng)方式，動(dòng)員所有員工執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，例如，在日常工作中，對(duì)于醫(yī)生常用的辦公用品與簡(jiǎn)單的醫(yī)療器械，必須進(jìn)行合理的分配，避免在這些環(huán)節(jié)中出現(xiàn)不必要的浪費(fèi)。最后，提高醫(yī)院庫(kù)存的管理水平，對(duì)于一些庫(kù)存數(shù)量較大，占用資金較多的藥品與醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行妥善的處理，避免這些物品占用醫(yī)院過(guò)多的資金，與此同時(shí)，還要做好庫(kù)存品的定期盤點(diǎn)工作，并對(duì)物品的出庫(kù)與入庫(kù)進(jìn)行系統(tǒng)的管理。

42拓展醫(yī)院籌集資金的渠道

隨著醫(yī)療改革的進(jìn)行，醫(yī)院資金籌集方面的問(wèn)題正在顯現(xiàn)出來(lái)，對(duì)于這一情況，醫(yī)院必須采取針對(duì)性的策略，進(jìn)一步拓展醫(yī)院籌集資金的渠道。例如，可以根據(jù)情況適當(dāng)?shù)厥褂靡恍├氏鄬?duì)較低的貸款，與此同時(shí)，還可以考察一些收益客觀的投資項(xiàng)目進(jìn)行投資，以獲得更多的經(jīng)濟(jì)利益，但是，所有形式的投資都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行有效的把控，此外，對(duì)于一些技術(shù)先進(jìn)而且價(jià)格高昂的醫(yī)療設(shè)備，可以采用對(duì)外租賃的方式，解決醫(yī)院引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備資金支出困難的問(wèn)題。

43提高財(cái)務(wù)管理工作人員的綜合素質(zhì)

由于醫(yī)療改革對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作產(chǎn)生了巨大的影響，這就需要醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作人員適應(yīng)工作中發(fā)生的各種變化，保證能夠靈活應(yīng)對(duì)各類事件。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)院可以招聘一些同時(shí)具有創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力的專業(yè)人才，針對(duì)醫(yī)療改革為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作制定有效的調(diào)整對(duì)策。與此同時(shí)，醫(yī)院還需要提高內(nèi)部審核工作預(yù)案財(cái)務(wù)監(jiān)督工作的力度，對(duì)所有工作內(nèi)容進(jìn)行定期檢查，防止出現(xiàn)賬目不符的現(xiàn)象，影響醫(yī)院的發(fā)展。

5結(jié)論

總而言之，在新形勢(shì)下，為了適應(yīng)醫(yī)療改革，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作時(shí)必須制定相應(yīng)的調(diào)整對(duì)策，提高資金管理的精細(xì)化程度，做好資金預(yù)算，降低不必要的資金支出，同時(shí)拓寬資金籌集渠道，獲取更多的經(jīng)濟(jì)效益。此外，還要招聘更多的專業(yè)人才，采取更加先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理方式，提高財(cái)務(wù)管理工作的效率，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

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[作者簡(jiǎn)介]單寶（1986—），女，山東濰坊人，濟(jì)南市第二人民醫(yī)院，中級(jí)會(huì)計(jì)職稱，學(xué)士學(xué)位，會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè)。endprint