在青光眼患者護(hù)理工作中應(yīng)用健康教育路徑效果觀察

河南省洛陽博愛眼科醫(yī)院（471000）王春曉

青光眼屬于臨床常見眼科疾病，隨著病情的發(fā)展，患者會表現(xiàn)出視力下降，嚴(yán)重的可造成患者失明，患者在治療護(hù)理期間，掌握青光眼方面的健康知識對于改善患者預(yù)后以及提高護(hù)理依從性具有重要意義[1][2]。本文根據(jù)筆者整理的青光眼患者資料，就健康教育路徑在青光眼患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果分析如下。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料 以我院2013年4月～2016年6月期間接收的80例青光眼患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各有40例。觀察組中男性23例、女性17例，年齡41～70歲、平均年齡（54.7±4.1）歲，病程2～3年、平均病程（2.4±1.0）年；對照組中男性21例、女性19例，年齡39～68歲、平均年齡（54.5±4.0）歲，病程1～3年、平均病程（2.2±0.9）年。所有患者排除其他眼部疾病，所有患者采用虹膜周切手術(shù)聯(lián)合小梁切除手術(shù)完成治療。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對觀察組和對照組患者基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析，研究結(jié)果表明，觀察組和對照組一般資料差異較?。≒＞0.05），可進(jìn)行比較。

附表 觀察組和對照組護(hù)理滿意度比較[n(%)]

1.2 方法 對照組患者按照常規(guī)護(hù)理方法對青光眼患者實(shí)施護(hù)理。觀察組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用健康教育路徑，具體的方法為：①入院后的健康教育，所有患者在入院后，積極主動地幫助患者安排病房，強(qiáng)化基礎(chǔ)病房環(huán)境護(hù)理，簡單介紹醫(yī)院的基本情況，然后就青光眼的病理病因、危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理、癥狀表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、飲食保健等方面的內(nèi)容進(jìn)行講解，結(jié)合患者的受教育情況，通過文字、圖片、音頻、視頻多形式為患者開展健康教育，及時(shí)幫助患者解答疑惑和不解。此外，密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，強(qiáng)化心理護(hù)理，消除患者的異常心理；②術(shù)前健康教育，手術(shù)前幫助患者做好生理準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備，保證日常飲食起居的規(guī)律性，簡單向患者講述手術(shù)過程以及本院手術(shù)治療情況，消除患者的緊張、恐懼心理，保證眼部的衛(wèi)生；③術(shù)后健康教育，術(shù)后督促并囑咐患者定時(shí)使用眼藥水，同時(shí)告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)，根據(jù)患者實(shí)際情況，為患者建立個(gè)體化的飲食計(jì)劃，飲食以易消化食物為主，比如蔬菜、水果等，保持大便通暢，禁煙、禁酒、禁喝濃茶，控制好每次的飲水量。此外，定期檢查患者手術(shù)切口恢復(fù)情況以及眼壓情況；④出院指導(dǎo)，出院時(shí)再次對患者進(jìn)行強(qiáng)化健康教育，從而保證患者預(yù)后，比如：保持良好的心情、日常飲食起居有規(guī)律、避免過度用眼、注意用眼衛(wèi)生、定期接受復(fù)查等。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究中的觀察指標(biāo)有：①患者臨床護(hù)理滿意度；②患者護(hù)理后健康知識掌握程度。

1.4 評價(jià)指標(biāo) 本次研究中臨床護(hù)理滿意度使用科室專用護(hù)理滿意度調(diào)查問卷獲得，根據(jù)調(diào)查結(jié)果分為滿意、一般和不滿意。健康知識掌握程度采用現(xiàn)場健康知識調(diào)查，由統(tǒng)一的調(diào)查員完成評價(jià)，分值0～100分，分值越高，健康知識掌握程度越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 整理本次研究中的關(guān)鍵數(shù)據(jù)，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對整理的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，護(hù)理滿意度情況以及健康知識掌握程度都使用率（%）表示，組間率比較使用卡方檢驗(yàn)，比較后以P＜0.05表示存在明顯差異以及具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較 觀察組和對照組患者臨床護(hù)理滿意度比較見附表，根據(jù)表中的數(shù)據(jù)以及統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果可知，在臨床護(hù)理滿意度方面，觀察組高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)理后健康知識評分 觀察組患者護(hù)理后健康知識評分為（85.3±8.0）分，對照組患者護(hù)理后健康知識評分為（74.3±10.3）分，在護(hù)理后的健康知識評分方面，觀察組高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

青光眼屬于眼科常見病，對患者正常生活影響較大，同時(shí)還會給患者帶來較大的心理負(fù)擔(dān)，盡管青光眼可通過一定方法治療，但是如果患者沒有掌握一定的健康知識，不僅會因?yàn)閷膊〉恼J(rèn)識不足產(chǎn)生心理問題，而且還會影響到患者的預(yù)后，因而在青光眼患者臨床護(hù)理中應(yīng)重視健康教育[3]。

在青光眼患者健康教育中，常規(guī)健康教育多集中在患者手術(shù)治療后以及出院前，而且大多數(shù)健康教育都是在患者詢問后才得知的，這種健康教育不僅連續(xù)性差，而且目的性不強(qiáng)，相應(yīng)的健康教育效果不是很明顯[4]。

健康教育路徑相對于常規(guī)健康教育，具有明顯的優(yōu)勢，首先健康教育具有目的性，能夠根據(jù)患者治療過程中的節(jié)段性目標(biāo)針對性地進(jìn)行健康教育[5]；其次就是保證了健康教育的連貫性，通過不同階段的健康教育，擴(kuò)大了健康教育內(nèi)容，使得患者能夠掌握更多青光眼方面的健康知識[6]；最后就是健康教育路徑有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過患者和護(hù)理人員之間的溝通，提高了臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)有助于護(hù)理人員主觀能動性的發(fā)揮，在健康教育中對于護(hù)理人員的要求較高，可幫助護(hù)理人員不斷提高自身的綜合素質(zhì)[7]。

本次研究中對青光眼患者在臨床護(hù)理中采用了常規(guī)護(hù)理以及健康教育路徑方法，結(jié)果顯示，觀察組以100.0%的護(hù)理滿意度高于對照組85.0%的護(hù)理滿意度，同時(shí)在護(hù)理后的健康知識掌握程度方面，觀察組明顯高于對照組，這進(jìn)一步表明健康教育路徑在青光眼臨床護(hù)理中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對于青光眼患者在臨床護(hù)理中采用健康教育路徑，不僅可幫助患者掌握更多的健康知識，而且有助于提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。