在押男性罪犯人格障礙傾向調(diào)查

丁曄,張綺,陸慧,王建明

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在押男性罪犯人格障礙傾向調(diào)查

丁曄,張綺,陸慧,王建明

目的探討監(jiān)獄在押男性罪犯人格障礙傾向及分布特點(diǎn)。方法對(duì)某監(jiān)獄12個(gè)監(jiān)區(qū)的2 229名在押男性罪犯采用人格診斷問(wèn)卷(PDQ-4)進(jìn)行調(diào)查和分析。結(jié)果調(diào)查對(duì)象人格障礙傾向陽(yáng)性檢出率17.9%,人格障礙各亞型陽(yáng)性率最高的是強(qiáng)迫型(36.0%)、反社會(huì)型(35.1%)和偏執(zhí)型(26.7%)；人口學(xué)特征、家庭情況、案由等與不同亞型陽(yáng)性檢出率有關(guān)。結(jié)論在押男性罪犯的人格障礙傾向較嚴(yán)重,強(qiáng)迫型、反社會(huì)型及偏執(zhí)型多見(jiàn)；有必要加強(qiáng)早期篩查并對(duì)重點(diǎn)人群采取相應(yīng)的干預(yù)措施。

人格障礙； 人格診斷問(wèn)卷； 罪犯

Abstract：Objective： To investigate the status and distribution of personality disorder among imprisoned male criminals,and to lay foundation in improving the quality of psychological correction.Method：In March 2016,2229 male prisoners in 12 different prisons were recruited and the personality diagnostic questionnaire (PDQ-4) was administered.Results：17.9% of the subjects showed personality disorder.Among them,paranoid,antisocial and obsessive personality disorder ranked the highest.Demographic characteristics,family situation,and the cause of crimes were associated with different subtypes.Conclusion： Male criminals have higher risks for personality disorder than ordinary people.It is necessary to strengthen screening procedure and set up appropriate interventions for focus groups.

Keywords： personality disorder; personality diagnostic questionnaire; criminal

人格障礙(PD)是指人格特征顯著偏離正常,形成特有的行為模式,常影響其社會(huì)功能甚至與社會(huì)發(fā)生沖突,給自己或社會(huì)造成惡果[1]。有報(bào)道[2]在押犯罪人員有人格障礙傾向約為10%～50%,高于普通人群。對(duì)這類特殊人群的人格障礙進(jìn)行篩查評(píng)估、監(jiān)測(cè)和干預(yù)日益受到重視。本研究采用人格診斷問(wèn)卷,對(duì)某監(jiān)獄在押男性罪犯進(jìn)行測(cè)試和分析,了解這一特殊群體的人格障礙傾向和分布特點(diǎn),為開(kāi)展監(jiān)獄系統(tǒng)罪犯心理矯治提供證據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 2016年3月對(duì)江蘇某監(jiān)獄的12個(gè)監(jiān)區(qū)所有男性在押罪犯進(jìn)行人格障礙調(diào)查,排除保外就醫(yī)、外籍及無(wú)法配合調(diào)查者。所有參與調(diào)查者均簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法 采用自填問(wèn)卷調(diào)查法。問(wèn)卷由個(gè)人基本信息和人格診斷問(wèn)卷第4版中文版(PDQ-4)組成[3]。個(gè)人基本信息包括年齡、文化程度、婚姻狀況、家庭收入、父母關(guān)系、案由和刑期等。PDQ-4包括A、B、C 3組10個(gè)亞型人格障礙傾向篩查問(wèn)題,分別為A組：偏執(zhí)型、分裂樣、分裂型；B組：反社會(huì)型、邊緣型、表演型、自戀型；C組：回避型、依賴型和強(qiáng)迫型。共85道題,每題應(yīng)答“是”為1分；各亞型得分≥3分時(shí)判定為該亞型人格障礙篩查陽(yáng)性。以總分42為界值作為人格障礙陽(yáng)性的判斷依據(jù)[4]。調(diào)查以監(jiān)區(qū)為基本單元,采取集中或分批的方式。調(diào)查前由經(jīng)過(guò)項(xiàng)目組培訓(xùn)的調(diào)查員對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行填寫(xiě)說(shuō)明和指導(dǎo)。

采用Epi Data 3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入建庫(kù),統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 22.0軟件。連續(xù)性變量使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差或四分位數(shù)間距等指標(biāo)描述,分類資料采用百分比描述,組間比較采用t檢驗(yàn)或方差分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷2 229份,回收到有效問(wèn)卷2 228份(99.9%)。被調(diào)查的在押罪犯年齡18～79歲,平均(37.6±11.3)歲,其中≤25歲325人(14.6%),26～35歲762人(34.2%),36～45歲554人(24.9%),>45歲586人(26.3%)。服刑次數(shù)中位數(shù)為1,首次服刑1 635人(73.7%),≥2次服刑583人(26.3%)；刑期平均約為5年,其中≤3年563人(25.3%),3～5年者866人(39.0%),5～7年者447人(20.1%),>7年者346人(15.6%)。受教育程度：≤小學(xué)735人(33.0%),初中943人(42.4%),高中/中專336人(15.1%),≥大專212人(9.6%)?；橐鰻顩r：未婚652人(29.3%),在婚1 225人(55.1%),同居65人(2.9%),離婚/喪偶283人(12.7%)。家庭經(jīng)濟(jì)情況：人均年收入≤1萬(wàn)元743人(33.5%),1～3萬(wàn)元556人(25.0%),3～5萬(wàn)元513人(23.1%),>5萬(wàn)元408人(18.4%)。父母關(guān)系：和睦1975人(88.7%),一般165人(7.4%),差21人(0.9%),離異66人(3.0%)；犯罪類型：財(cái)產(chǎn)犯罪644人(28.9%),暴力犯罪478人(21.5%),性犯罪230人(10.3%),涉毒178人(8.0%),其他案由698人(31.3%)。

2.2 在押男性罪犯及中國(guó)人群常模[3]PDQ-4評(píng)分比較 2 228名在押男性罪犯PDQ-4評(píng)分中,回避型(t=5.942,P<0.01)和強(qiáng)迫型(t=9.864,P<0.01)得分顯著低于中國(guó)常模,其他8個(gè)亞型得分顯著高于中國(guó)常模(P均<0.01)。見(jiàn)表1。

表1 在押男性罪犯及中國(guó)人群常模PDQ-4評(píng)分比較

注：**P<0.01

2.3 在押男性罪犯人格障礙各亞型篩查陽(yáng)性分布 共有1 606人(72.1%)至少1個(gè)亞型得分≥3分,其中398人(17.9%)總分>42分。人格障礙各亞型篩查陽(yáng)性率由高到低依次是強(qiáng)迫型(803人,36.0%)、反社會(huì)型(783人,35.1%)、偏執(zhí)型(594人,26.7%)、回避型(542人,24.3%)、自戀型(474人,21.3%)、邊緣型(473人,21.2%)、分裂樣(437人,19.6%)、表演型(418人,18.8%)、分裂型(415人,18.6%)和依賴型(355人,15.9%)。其中251人(15.8%)具有1種陽(yáng)性亞型,213例(9.6%)同時(shí)具有10種陽(yáng)性亞型,184人(8.3%)同時(shí)具有2種陽(yáng)性亞型；156人(7.0%)同時(shí)具有3種陽(yáng)性亞型；同時(shí)具有4～9種陽(yáng)性亞型均<5%。

2.4 不同人口學(xué)及社會(huì)特征的在押男性罪犯PDQ-4篩查情況 年齡：26～35歲組篩查陽(yáng)性率最高(19.3%),其中偏執(zhí)型28.9%,反社會(huì)型40.4%,強(qiáng)迫型37.9%。文化程度：≤小學(xué)及高中/中專組的人格障礙篩查陽(yáng)性率最高(均為20.8%)；≤小學(xué)組反社會(huì)型陽(yáng)性率最高(40.6%)；高中/中專組強(qiáng)迫型陽(yáng)性率最高(39.0%)。婚姻狀況：同居者人格障礙傾向(27.7%)和偏執(zhí)型(32.3%)、反社會(huì)型(53.8%)、強(qiáng)迫型(47.7%)篩查陽(yáng)性率較高。經(jīng)濟(jì)狀況：家庭人均收入最低組(≤1萬(wàn))人格障礙傾向檢出率最高(20.0%),該組在偏執(zhí)型、反社會(huì)型和強(qiáng)迫型陽(yáng)性率也最高,分別為29.3%、38.6%、38.5%；社會(huì)支持：家庭關(guān)系一般組人格障礙傾向(37.6%)和偏執(zhí)型(49.1%)、反社會(huì)型(57.6%)、強(qiáng)迫型(58.2%)篩查陽(yáng)性率最高。犯罪類型：財(cái)務(wù)犯罪者人格障礙傾向(19.4%)和偏執(zhí)型(27.2%)篩查陽(yáng)性率最高,涉毒犯罪者反社會(huì)型(41.6%)和強(qiáng)迫型(40.4%)篩查陽(yáng)性率最高。不同案由者在反社會(huì)型亞型得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=2.69,P=0.03),暴力犯罪組和涉毒組得分最高。與多次服刑者相比,首次服刑者的人格障礙傾向檢出率較高(18.5%),多次服刑者反社會(huì)型陽(yáng)性率較高(44.4%)。刑期≥5年組人格障礙傾向檢出率最高,均超過(guò)19.0%,刑期3～5年組偏執(zhí)型陽(yáng)性率最高(27.5%),≤3年組反社會(huì)型(42.3%)和強(qiáng)迫型(38.4%)篩查陽(yáng)性率最高。見(jiàn)表2。

表2 不同案由罪犯的PDQ-4評(píng)分比較

注：與暴力犯罪組比較,*P<0.05;與性犯罪組比較,△P<0.05

3 討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),在押男性罪犯的人格障礙傾向陽(yáng)性檢出率為17.9%,高于普通人群,這與國(guó)內(nèi)的其他研究結(jié)論一致。如呂成榮等[5]對(duì)某監(jiān)獄在押罪犯的調(diào)查表明,人格障礙陽(yáng)性率為7.96%；劉邦惠等[6]對(duì)220名男性罪犯的調(diào)查顯示,人格障礙的陽(yáng)性檢出率為15.0%。對(duì)國(guó)內(nèi)某軍人群體的一次PDQ-4測(cè)試人格障礙傾向陽(yáng)性率僅為3.3%[7]。罪犯這一特殊群體應(yīng)當(dāng)成為心理障礙重點(diǎn)干預(yù)的對(duì)象,這將對(duì)預(yù)防再次犯罪或犯重罪具有重要價(jià)值。

本研究中,偏執(zhí)型、反社會(huì)型和強(qiáng)迫型是篩檢出的常見(jiàn)人格障礙亞型。偏執(zhí)型人格障礙以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn),表現(xiàn)為“主觀而固執(zhí),敏感而報(bào)復(fù)性強(qiáng),對(duì)周圍的人缺乏基本的信賴,心胸狹隘等”[7]。相關(guān)研究認(rèn)為偏執(zhí)型人格障礙與犯罪行為間存在關(guān)聯(lián),常表現(xiàn)為沖動(dòng)型犯罪行為,如暴力攻擊等。研究顯示,偏執(zhí)型人格障礙患者犯罪不僅與個(gè)性特征等內(nèi)在因素有關(guān),也受生長(zhǎng)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境等外在因素影響。本次研究發(fā)現(xiàn),父母關(guān)系一般,缺乏親密的家庭關(guān)系、無(wú)穩(wěn)定婚姻(同居)關(guān)系的調(diào)查對(duì)象偏執(zhí)型檢出率較高。偏執(zhí)型人格障礙患者犯罪的觸發(fā)點(diǎn)常與社會(huì)階層的感知相關(guān),如貧窮、蔑視感等。本研究中,最低收入組和財(cái)產(chǎn)犯罪的偏執(zhí)型人格障礙檢出率均較高。

本研究中,反社會(huì)型人格障礙者陽(yáng)性檢出率為35.1%,得分比一般人群高近1.5分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。反社會(huì)型人格障礙通常是心理學(xué)家和精神病學(xué)家最為重視的人格障礙問(wèn)題,表現(xiàn)為普遍不遵守社會(huì)規(guī)則,經(jīng)常違法違紀(jì),容易出現(xiàn)暴力行為。本次被試者中涉毒罪犯的反社會(huì)型PDQ-4分值顯著高于性犯罪人員。有學(xué)者認(rèn)為,毒品對(duì)于反社會(huì)人格障礙者而言,是一種釋放自身被規(guī)范所壓抑人格的最具吸引力且最少責(zé)任的媒介。本研究也發(fā)現(xiàn)反社會(huì)型人格特征篩檢結(jié)果在多種社會(huì)因素中的分布具有一定規(guī)律性。Swanson[9]等研究發(fā)現(xiàn),反社會(huì)行為的發(fā)生最多見(jiàn)于25～34歲年齡段,并隨年齡增長(zhǎng)而降低,這與本研究結(jié)論一致。本研究還發(fā)現(xiàn),受教育程度低的罪犯反社會(huì)型人格檢出率高,分析其原因可能與兒童期的品行障礙有關(guān),進(jìn)而影響學(xué)業(yè)成績(jī),成年后造成該類亞型人格障礙問(wèn)題的產(chǎn)生。反社會(huì)型人格障礙在多次服刑人員中的陽(yáng)性檢出率高于初犯者,反映了累犯者具有反社會(huì)人格障礙的高危險(xiǎn)性[10]。

強(qiáng)迫型人格障礙是指一種專注于追求秩序、完美以及精神和人際關(guān)系的控制,因而失去靈活性、開(kāi)放性和效率的普遍模式。在國(guó)內(nèi)的一些同類研究中,強(qiáng)迫性人格障礙的檢出率通常較低。美國(guó)罪犯樣本強(qiáng)迫型陽(yáng)性率高達(dá)56.9%[11]。本次研究結(jié)果顯示,雖然男性罪犯的強(qiáng)迫型得分顯著低于普通人群,但篩查陽(yáng)性率比較高?？赡苁菑?qiáng)迫型人格特征與其他精神障礙的高共病率有關(guān),也與性別有關(guān),通常男性罪犯強(qiáng)迫型人格障礙癥狀的陽(yáng)性率要高于女性。

本研究是對(duì)某監(jiān)男性罪犯具有人格障礙傾向的初步研究,結(jié)論尚需進(jìn)一步專業(yè)診斷與驗(yàn)證。但現(xiàn)階段的結(jié)果已經(jīng)提示,監(jiān)獄系統(tǒng)應(yīng)重視罪犯心理矯治,針對(duì)罪犯特別是累犯常見(jiàn)的心理障礙問(wèn)題開(kāi)展防治工作。罪犯入監(jiān)時(shí)要及時(shí)進(jìn)行心理評(píng)估,開(kāi)展個(gè)體化和群體化相結(jié)合的干預(yù)。更為重要的是,這些干預(yù)應(yīng)當(dāng)是綜合性的,由多部門參與,不僅針對(duì)罪犯病態(tài)人格障礙的生理因素,也要對(duì)可能的社會(huì)影響因素開(kāi)發(fā)有針對(duì)性的對(duì)策。

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Investigationonpersonalitycharacteristicsofmaleoffenderswithpersonalitydisorderinoneprison

DINGYe,ZHANGQi,LUHui,WANGJian-Ming.

SchoolofPublicHealth,NanjingMedicalUniversity,Nanjing211166,China

R749.91

A

1005-3220(2017)05-0331-03

2016-08-26

2017-05-14)

江蘇省罪犯精神衛(wèi)生流行病學(xué)普查項(xiàng)目(康新項(xiàng)目)

211166 南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院(丁曄,張綺,陸慧,王建明)；江蘇省監(jiān)獄管理局江北醫(yī)院(丁曄)

張綺,E-Mail: qizhang@njmu.edu.cn