如何做好手術室新護士規(guī)范化培訓

摘要：為培養(yǎng)高素質(zhì)手術室護士，提高手術室整體護理質(zhì)量。對新護士（工作1年以下的護士）進行系統(tǒng)的崗前培訓，崗位培訓及繼續(xù)教育學習。培訓后的護士對手術室的工作適應能力增強，職業(yè)素質(zhì)較傳統(tǒng)的帶教方式明顯提高，醫(yī)患滿意率上升，從手術室新護士規(guī)范化培訓表明，只有培養(yǎng)高素質(zhì)的手術護士，才能不斷提高手術室整體護理質(zhì)量，滿足當前醫(yī)院發(fā)展的需求。

關鍵詞：手術室；新護士；培訓模式

手術室是外科治療搶救的重要場所，隨著外科的發(fā)展而發(fā)展。外科學術思想和治療觀念的更新，新的醫(yī)療設備及器械不斷涌現(xiàn)，人體器官移植、心臟手術、人工關節(jié)置換、顯微、微創(chuàng)等高難度手術的開展，以及新的《醫(yī)療事故處理條理》頒發(fā)實施，《護士條例》的出臺，對手術室護士提出更高的要求。為提高手術室整體護理質(zhì)量，保障手術能安全、高效、順利進行。我們從龍頭抓起，結合我院具體情況，對手術室新護士的培訓進行了一些探索，并取得了良好的效果，現(xiàn)總結如下：

培訓內(nèi)容和方法

一、崗前培訓：是指新護士分配到手術室后，未開始臨床跟班之前的培訓時間為一周，由分管教學的副護士長負責。

1.職業(yè)道德教育：樹立“以人為本”的思想，培養(yǎng)敬業(yè)精神，增強團隊意識及主人翁意識，熱愛本職，安心手術室工作。⑴讓他們認識到手術室工作是集科學生、嚴肅性、協(xié)作性、主動性及風險性于一體的復雜工作。養(yǎng)成慎獨的工作行為，細致的工作作風，穩(wěn)定的情緒，有較強的自我約束力，應變力及吃苦耐勞的能力。

2. 全面了解手術室的制度、職責及工作模式。組織學習手術室工作制度、工作流程，了解人員結構，排班模式，值班方式，請示報告制度，請銷假制度等。以自覺遵守。

3.加強安全教育，強化法律意識。學習《醫(yī)療事故處理條例》等相關知識，增強安全防范意識。避免醫(yī)療差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4.熟悉手術室布局與環(huán)境管理、組織結構，潔污分區(qū)，物品的放置等。對手術室有一個整體印象。學習常用的消毒、滅菌方法和原理；常用化學消毒液及用途；護理文書、工作筆記書寫要求和方法；潔凈手術室知識及各類儀器、設備、環(huán)境、物品的清潔與消毒，防止交叉感染。

5.參觀手術、觀看一臺手術的全過程，增強對手術及手術間內(nèi)一切用物的了解，特別是對手術護理過程如術前準備、術中配合，術后護理以及手術間內(nèi)物品有一個整體印象。

6.基本技術操作培訓：⑵外科無菌技術操作、外科手術器械的辨認及保養(yǎng)、器械臺的布置與器械的擺放、器械的傳遞、穿針引線的方法，器械的清洗流程。

7.禮儀知識培訓：聘請禮儀專家講授護士行為規(guī)范。要求著裝整潔，符合要求，服務舉止優(yōu)雅，得體大方，一舉一動，都能體現(xiàn)出穩(wěn)重、準確、輕柔和敏捷。以顯示手術室護士工作節(jié)奏的緊張和飽滿的工作熱情

二、崗位培訓

1.帶教人員的選定：由護士長總負責，選擇1名工作責任心強、有較高的職業(yè)素質(zhì)、扎實的?？评碚摷皨故斓牟僮骷寄埽Y深的護理人員帶教。要求既要傳授專業(yè)知識，又要帶出好的工作作風。護士長隨時了解帶教進展情況，加強溝通，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，以提高培訓質(zhì)量。

2. ?？苹A知識培訓：帶教老師結合實際講授巡回護士、器械護士職責；無菌技術操作原則及消毒隔離制度、措施；物品及空氣監(jiān)測方法及標準；常用器械名稱、用途；常用儀器（如高頻電刀、氬氣刀、電動氣壓止血器、快速高壓滅菌鍋、電動胸骨鋸）的操作及準確；常用體位擺放及注意事項；手術間的準備及管理；各種常規(guī)手術的基本配合要點；感染手術配合，醫(yī)療垃圾分類處理。

3.加強三基培訓：在進行?？婆嘤柕耐瑫r，對試用期護士進行基礎知識、基本理論、基本技能的訓練，對基礎護理操作，通過示范、練習，最后逐項過關。

4. 學習溝通技巧：認識有效溝通的重要性，在學習與病人、病人家屬、醫(yī)生、護士之間的溝通，處理好醫(yī)護患關系，構建和諧醫(yī)療環(huán)境。

5.專業(yè)理論知識培訓：每人必備手術室護士人員手冊，由淺入深地學習各科手術配合要點及手術室基本理論知識。請?？漆t(yī)生講課了解各?？频陌l(fā)展動態(tài)，熟悉?？剖中g配合步驟，了解醫(yī)生的不同習慣，為醫(yī)護之間的默契配合打下基礎。參加科內(nèi)業(yè)務學習，鼓勵人人參與講課，根據(jù)科內(nèi)護理人員的不同層次，選擇不同的課題，新護士可接受來自不同層面的知識。利用晨會提問，針對工作中出現(xiàn)的問題講解、分析、提問。通過提問，提高護士的學習積極性，并強化記憶，日積月累，知識面逐漸拓寬。

6.每月組織理論技術及技術操作考試1次：理論考試主要為手術室基本理論及業(yè)務講課內(nèi)容，操作考試以基礎護理與?？萍夹g相結合。

7.工作量化目標：制定試用期各項工作量化標準，包括各項基本技術操作，常規(guī)工作項目，各種手術配合最低次數(shù)，夜班次數(shù)。

8.繼續(xù)教育：鼓勵支持學歷教育，利用業(yè)余時間取得大專、本科學歷；參加各種形式業(yè)務講座和網(wǎng)上學習。

考評辦法

培訓期結束后：對試用期護士的醫(yī)德醫(yī)風、專業(yè)思想、勞動紀律、規(guī)章制度、基本理論和技術操作、基礎理論和專業(yè)知識、手術室無菌技術操作、完成配合手術任務及夜班8個方面，采用問卷及考試的方式進行考核。考試成績作為聘用依據(jù)。

結果

培訓后的新護士，工作適應能力增強，工作積極性及工作能力明顯提高，醫(yī)患滿意率上升，通過以上8個方面的考試均合格。

討論

手術室工作專業(yè)性強，術式變化快，器械更新快，加之人員流動性大， 造成“兵”多“將”少。因此，新護士培訓的好壞直接影響手術室護理隊伍的整體素質(zhì)。如何培養(yǎng)高素質(zhì)的手術室護士，對新護士的規(guī)范化培訓是至關重要的。通過一周的崗前培訓，幫助護士熟悉環(huán)境，轉換角色，了解手術室工作性質(zhì)及各項制度職責，使她們具有良好的職業(yè)素質(zhì)及心理素質(zhì)，為盡快熟悉和掌握手術室工作奠定了基礎；通過一年的崗位培訓，她們業(yè)務素質(zhì)顯著提高，擴展了知識面，操作技能進一步加強，綜合業(yè)務素質(zhì)得到了全面發(fā)展。同時激發(fā)了科室其他人員的學習及工作熱情，營造了健康向上的工作環(huán)境；通過繼續(xù)教育，豐富了理論知識，以更好地指導臨床實際工作。這項工作的開展，我們充分認識到加強到新護士的規(guī)范培訓是建立一支高素質(zhì)的手術室隊伍的重要前提，是不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量的重要保證。當然要搞好這種培訓，需要不斷豐富培訓內(nèi)容，更新護理觀念，進一步完善培訓計劃。只有通過不斷的努力，才能把培訓工作做得更好。

作者簡介：

林莉（1983，11），女，漢族，湖北襄陽人，本科，襄陽市第一人民醫(yī)院 手術室，主管護師，研究方向：手術室護理。