• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    軀體感覺誘發(fā)電位在慢性酒精中毒性腦病的診斷價值

    2017-10-17 09:01:22馬宏杰
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2017年24期
    關鍵詞:波幅神經(jīng)元

    馬宏杰

    [摘要] 目的 探討軀體感覺誘發(fā)電位在慢性酒精中毒性腦病中對軀體感覺傳導路損害的診斷價值。 方法 對94例經(jīng)臨床鑒別診斷為CAE患者進行SEP測定,采用上海海神醫(yī)療儀器公司NDI-092型誘發(fā)電位儀,記錄P1、N1、P2、N2、P3、N3。 結果 94例CAE患者SEP各波潛伏期比較,結果顯示P1波、N1波差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),P2波、N2波、P3波、N3波差異有高度統(tǒng)計學意義(P<0.01);94例CAE患者SEP各波波幅中P1波、N1波、P2波、N2波、P3波、N3波差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結論 CAE患者SEP各波的潛伏時延遲中,尤以N3波潛伏時延遲明顯,本研究認為此病主要是對軀體傳導路的大腦皮質損害,且呈現(xiàn)廣泛性改變,SEP可作為臨床早期診斷的標準依據(jù)。

    [關鍵詞] 慢性酒精中毒性腦??;軀體感覺誘發(fā)電位;潛伏時;波幅;神經(jīng)元

    [中圖分類號] R747.9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2017)24-0023-03

    [Abstract] Objective To evaluate the diagnostic value of somatosensory evoked potentials in the damage of somatic sensory conduction pathways in chronic alcoholic encephalopathy. Methods A total of 94 patients with clinically differentiated CAE were given SEP. Type NDI-092 evoked potential instrument from Shanghai Haishen Medical Electronic Instrument Co., Ltd. P1, N1, P2, N2, P3, N3 were recorded. Results In the comparison of the latency of each wave of SEP in 94 cases with CAE, the difference of the P1 wave and N1 wave was statistical significance(P<0.05), and P2 wave, N2 wave, P3 wave, and N3 wave had statistical significance(P<0.01). In each wave of SEP in 94 cases with CAE, P wave, N1 wave, P2 wave, N2 wave, P3 wave, N3 wave had statistical significance (P<0.05). Conclusion In the latency of SEP waves of CAE, the latency of N3 wave is especially delayed. Therefore, this research shows that the disease shows main damage on the cerebral cortex in the somatic conduction pathway, with a wide range of changes. SEP can be used as the standard basis for clinical early diagnosis.

    [Key words] Chronic alcoholic encephalopathy; Somatosensory evoked potentials; Latency time; Amplitude; Neuron

    慢性酒精中毒性腦?。╟hronic alcoholism encep-halopathy,CAE)是患者長期過量飲酒,導致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛的神經(jīng)功能缺失,該病早期癥狀不明顯,患者出現(xiàn)的癥狀及體征各不相同,差異性大,因此,該病的早期診斷和及時的治療措施對患者的預后有著極為重要的意義。體感誘發(fā)電位(somatosensory evoked potentials,SEP)主要用于反映大腦皮質及其以下感覺神經(jīng)傳導通路的功能情況,可在腦組織出現(xiàn)形態(tài)學改變前提前發(fā)現(xiàn)異常,并為預后判定提供依據(jù)[1-3]。近年來慢性酒精中毒性腦病CAE患者有逐年增多的趨勢[4],可在CAE方面客觀檢查不多,為了避免該病對患者腦部造成不可逆性的損害,能盡早得到診斷和治療,本研究選取了我院94例CAE患者,利用SEP的潛伏時和波幅,對其在CAE患者應用中的效果進行評價分析,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    試驗選取2012年4月~2016年5月在我院內科住院治療的94例CAE患者作為研究對象,男69例,女25例,患者年齡39~69歲,平均(44.5±9.8)歲,病程1個月~9年,平均(29.5±6.8)個月。94例患者均有長年過量飲高度酒病史,經(jīng)臨床與其他疾病鑒別后,診斷為CAE。

    納入標準:(1)診斷符合中國精神疾病分類方案中CAE的診斷標準[5];(2)年齡39~70歲;(3)長期過量飲酒致精神及軀體產(chǎn)生強烈的依賴性,平均日飲白酒約250 mL,且飲酒史在10年以上;(4)出現(xiàn)慢性中樞及周圍神經(jīng)損害癥狀,伴有一定程度的精神癥狀;(5)服用B族維生素和戒酒治療有效。

    排除標準:(1)患有其他病因導致的神經(jīng)和精神疾病;(2)不依從試驗程序。

    1.2 方法

    所用儀器為上海海神NDI-092型誘發(fā)電位儀,方波脈沖刺激腕部的正中神經(jīng),刺激電極的正、負極間距2.5 cm,方波脈沖的波寬為0.2 ms,頻率為7.5 Hz,刺激強度以引起拇短肌輕微抽動為準,以腦電圖國際10~20系統(tǒng)定位標準[6,7],記錄電極分別置于對側C3、C4處,帶通范圍為50~400 Hz,平均疊加200次,儀器可自動記錄到3個負相波和3個正相波P1、N1、P2、N2、P3、N3波,每側肢體重復記錄SEP 2次,選取重復性最好的波保存。94例CAE患者SEP各波潛伏時和波幅與本室經(jīng)統(tǒng)計學處理的正常值比較。endprint

    1.3 統(tǒng)計學方法

    本試驗數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理,計量資料用(x±s)表示,兩組比較用t檢驗,計數(shù)資料用(%)表示,采用χ2檢驗,檢驗水準α= 0.05,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 各波結果統(tǒng)計分析

    以本室SEP正常值為標準與慢性酒精中毒性腦病SEP各波潛伏時和波幅試驗檢查結果比較,94例CAE患者SEP各波潛伏時統(tǒng)計學比較顯示P1波、N1波差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),P2波、N2波、P3波、N3波差異有高度統(tǒng)計學意義(P<0.01)。94例CAE患者SEP各波波幅中P1波、N1波、P2波、N2波、P3波、N3波差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 各波異常率

    與正常參考值SEP比較,試驗組94例CAE患者,SEP潛伏時和波幅有90例(96%)表現(xiàn)為不同程度異常,各波異常率為P1波64%(60例)、N1波73%(69例)、P2波51%(48例)、N2波51%(48例)、P3波74%(70例)、N3波95%(89例)。

    3 討論

    慢性酒精中毒性腦病的具體機制至今尚未明確[8]。一般學者普遍認為:酒精即乙醇,化學式C2H5OH,為親神經(jīng)小分子化學物質,可經(jīng)血循環(huán)迅速通過血腦屏障及細胞膜,直接損害腦部的神經(jīng)組織,CAE導致腦部損害是一個慢性、漸進性、不可逆性的且伴有多種病理學改變的過程。(1)研究證實慢性酒精中毒性腦病患者的特定腦區(qū)可出現(xiàn)選擇性神經(jīng)元、神經(jīng)核團丟失、神經(jīng)軸突減少及復雜性突觸結構退化等病理改變,其機制與慢性酒精作用促進氧化應激和神經(jīng)炎性的反應、抑制神經(jīng)營養(yǎng)因子和黏附分子表達、破壞神經(jīng)膠質細胞及其功能、影響神經(jīng)遞質釋放以及干擾細胞內信號傳導等密切相關[9-12]。(2)慢性酒精中毒性腦病患者,長期過量飲酒損害消化道使其功能紊亂,人體的營養(yǎng)物質的消化吸收受到影響,導致身體營養(yǎng)障礙,各類維生素缺乏,抗氧化代謝能力降低、腦細胞代謝紊亂,其中維生素B的缺乏,導致ATP產(chǎn)生減少,能量的缺乏造成大腦細胞代謝障礙,使腦細胞中的乳酸集聚,發(fā)生酸中毒,影響神經(jīng)遞質的合成、釋放、攝取過程,損害了中樞神經(jīng),使其發(fā)生脫髓鞘和軸索變性,最終神經(jīng)細胞受損或死亡。(3)吳光等[13]動物實驗發(fā)現(xiàn)大量飲酒升高NPY、ET的血漿濃度減少,使這些物質比例失衡,因此,酒精神經(jīng)毒性作用致使血管性變化導致血液供應障礙,繼而引起腦組織發(fā)生病理改變及硫胺缺乏,以上是CAE產(chǎn)生的主要病理機制。

    有關文獻報道,長期嗜酒會導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重損傷,主要影響腦的皮層和有關感覺通路的完整性。這一改變正符合SEP的檢查優(yōu)勢,SEP各個組分的獲得有賴于人體后索-內側丘系系統(tǒng)的完整性,是一種客觀評價感覺通路完整性的神經(jīng)電生理方法[14]。正常人SEP測試結果比較穩(wěn)定,SEP的早期成分起源于內側丘或楔束核、特異性丘腦——皮層投射系統(tǒng)和大腦皮層軀體感覺區(qū),能夠反映特異性感覺傳入通路和大腦皮層的功能聯(lián)系,晚期成分起源與大腦皮層聯(lián)合區(qū)及非特異性投射系統(tǒng)有關,反映大腦皮層信息整合機體狀態(tài)[15]。試驗結果顯示,CAE患者SEP異常率為96%;在與本室正常值比較,各波波幅和潛伏時均有不同程度降低和延遲,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),說明CAE對脊髓后角至大腦皮層這一傳導通路,功能的完整性存在一定程度的損傷。這種結果可能是酒精(乙醇)隨著血液循環(huán)進入大腦組織,造成能量代謝障礙,神經(jīng)元細胞膜受到破壞,并通過激活抑制性神經(jīng)元和抑制激活性神經(jīng)元的活性,導致大腦突觸傳遞產(chǎn)生障礙,從而神經(jīng)傳導減慢,潛伏時延遲。以上改變也說明損害具有廣泛性。本試驗中,在P1、N1、P2、N2、P3、N3波潛伏時延遲中,發(fā)現(xiàn)N3波的潛伏時延遲明顯,差異有統(tǒng)計學意義。又因N3波在其他波中的異常率也較高,這一點與國內部分報道一致[2,16,17],以上異常原因可能與該波的產(chǎn)生部位有關。鑒于N3波來源于非特異性投射系統(tǒng)[18],屬于SEP的晚期成分,反映大腦皮層信息整合機體的狀態(tài)。由此我們分析CAE主要是對軀體傳導路大腦皮質這一部位的損害,而且這種損害首先反映在大腦皮層興奮狀態(tài)的改變。由此提示N3波可能是反映大腦皮層損傷的較為敏感的指標。

    研究表明,慢性酒精中毒患者均有大腦萎縮和腦室擴大、大腦重量減輕、大腦神經(jīng)元變性、缺失[19]。本試驗發(fā)現(xiàn),在與正常參考值比較,CAE患者普遍存在SEP波幅降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)??赡芘c突觸傳導中的遞質被取代有關[20],波幅的變化是早期感覺通路功能受損的敏感指標已被公認[21]。分析這一結果的原因是與酒精(乙醇)是親神經(jīng)物質,進入人體的乙醇由于不能被消化吸收,可隨著血液進入大腦,破壞神經(jīng)元細胞膜,削弱中樞神經(jīng)系統(tǒng),長期過量便會造成大量神經(jīng)細胞受損或死亡,酒精長期對腦病部血管的刺激作用,使大腦部毛細血管痙攣,繼而腦部供血障礙,能量代謝障礙,從而使神經(jīng)元細胞受到損傷,數(shù)量大量減少有關。

    此次94例CAE患者中,有90例(96%)異常,試驗中 SEP潛伏時延遲,波幅減低,反映了脊髓后角至大腦皮層這一中樞神經(jīng)感覺通路,功能完整性的缺失,由此,我們認為SEP對早期診斷CAE及預后治療有極為重要的意義。

    [參考文獻]

    [1] Su YY,Xiao SY,Haupt WF,et al. Parameters and grading of evoked potentials: prediction of unfavorable outcome in patients with severe stroke[J]. J Clin Neuro Physiol,2010,27(1):25-29.

    [2] 張艷,宿英英,肖淑英. 中潛伏期體感誘發(fā)電位預測重癥腦卒中患者預后的應用價值[J]. 中華神經(jīng)科雜志,2011,44(1):38-42.endprint

    [3] 鄭偉城,潘速躍,林正豪,等. 下肢短潛伏期體感誘發(fā)電位對大面積腦梗死患者早期死亡預測價值[J]. 南方醫(yī)科大學學報,2009,29(5):1036-1039.

    [4] 黃遠桂. 大腦誘發(fā)電位及臨床應用[J]. 國外醫(yī)學(神經(jīng)病學.神經(jīng)外科分冊),1980,(7):17.

    [5] 中華醫(yī)學會精神科分會. 中國精神障礙分類與診斷標準[M]. 第3版. 濟南:山東科學技術出版社,2001:62-74.

    [6] 中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會腦血管病學組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組. 中國急性缺血性腦卒中診治指南2010[J]. 中華神經(jīng)科雜志,2010,43(2):146-153.

    [7] 劉付星. 體感誘發(fā)電位在腦卒中患者功能及預后中的預測價值[D]. 昆明醫(yī)科大學,2013.

    [8] Harper C. The Neurotoxicity of Alcohol[J]. Human & Experimental Toxicolory,2007,26(3):251-257.

    [9] Harper C,Matsumoto I. Ethanol and brain damage[J]. Curr Opin Pharmacol,2005,5(1):73-78.

    [10] Brust JC. Ethanol and Cognition:Indirect effects, neurotoxicity and neuroprotection:A review[J]. Int J Environ Res Public Health,2010,7(4):1540-1557.

    [11] Archibald SL,F(xiàn)ennema-Notestine C,Gamst A,et al. Brain dysmor-phology in individuals with severe prenatal alcohol exposure[J]. Dev Med Child Neurol,2001,43(7):148-154.

    [12] Oliveira-da-Silva A,Vieira FB,Cristina-Rodrigues F, et al. Increased apoptosis and reduced neuronal and glial densities in the hippocampus due to nicotine and ethanol exposure in adolescent mice[J]. Int J Dev Neurosci,2009, 27(6):539-548.

    [13] 吳光,金鮮花,劉超,等. 長期飲酒腦缺血大鼠血漿NPY、CGPR、ET含量的測定[J]. 中風與神經(jīng)疾病雜志,2004,21(4):323.

    [14] 肖湘,黃東鋒,曹黎明,等. 體感誘發(fā)電位和腦卒中患者上肢運動功能結局的關系[J]. 中國康復醫(yī)學雜志,2015, (7):696-698.

    [15] 王建軍,李樂加. 腦梗塞患者正中神經(jīng)中、潛伏期的比較[J]. 臨床神經(jīng)電生理雜志,2008,17(1):26-29.

    [16] 曾小雁,賀婕,蘇微微,等. 不同潛伏期體感誘發(fā)電位在腦梗死患者預后評價中的價值比較[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床,2016,(1):120-122.

    [17] 張明道、陳興時. 腦誘發(fā)電位學[M]. 上海:上??萍冀逃霭嫔?,1995:201.

    [18] 爐族能. 實用肌電圖學[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:644-645.

    [19] Mear J,Lees-Haley PR. Discriminating neuropsychological sequelea of head In-jury from alcohol-abuse-induced deficits:A review and ana-lysis[J]. J Clin Psychol,1993,49(5):714-720.

    [20] Watanabe A. Cerebral changes in hepatic encephalopathy[J]. Gastr-oenterol Hepatol,1998,13(7):752-760.

    [21] Chen R,Bolton CF,Young B. Prediction of outcome in patients with anoxic coma,a clinical and electrophysiologic study[J]. Crit Care Med,1996,24(4):672-678.

    (收稿日期:2017-06-12)endprint

    猜你喜歡
    波幅神經(jīng)元
    基于勢流理論的內孤立波追趕數(shù)值模擬
    開封市健康人群面神經(jīng)分支復合肌肉動作電位波幅分布范圍研究
    《從光子到神經(jīng)元》書評
    自然雜志(2021年6期)2021-12-23 08:24:46
    開不同位置方形洞口波紋鋼板剪力墻抗側性能
    價值工程(2018年25期)2018-09-26 10:14:36
    躍動的神經(jīng)元——波蘭Brain Embassy聯(lián)合辦公
    損傷功能梯度材料的波傳播特性研究
    科技視界(2016年6期)2016-07-12 08:41:29
    考慮傳輸函數(shù)特性的行波幅值比較式縱聯(lián)保護原理
    頻率偏移時基波幅值計算誤差對保護的影響及其改進算法
    基于二次型單神經(jīng)元PID的MPPT控制
    電源技術(2015年5期)2015-08-22 11:18:38
    毫米波導引頭預定回路改進單神經(jīng)元控制
    亚洲一区高清亚洲精品| 国产区一区二久久| 色综合站精品国产| 亚洲乱码一区二区免费版| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 亚洲,欧美精品.| 亚洲成人久久性| 中文字幕av在线有码专区| 精品一区二区三区四区五区乱码| videosex国产| 国产成人系列免费观看| www日本在线高清视频| 桃色一区二区三区在线观看| 淫秽高清视频在线观看| 国产在线观看jvid| 熟女电影av网| 一级毛片高清免费大全| 性欧美人与动物交配| 免费观看人在逋| 日韩精品免费视频一区二区三区| 曰老女人黄片| 久久久久久久久免费视频了| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 日本a在线网址| 十八禁网站免费在线| 男人舔女人的私密视频| 国产熟女xx| 中文字幕最新亚洲高清| 一进一出抽搐动态| 欧美成人性av电影在线观看| 在线免费观看的www视频| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 亚洲一区中文字幕在线| 欧美久久黑人一区二区| 免费在线观看亚洲国产| 母亲3免费完整高清在线观看| 中文字幕人妻丝袜一区二区| av天堂在线播放| 久久国产精品影院| 免费在线观看日本一区| 亚洲欧美激情综合另类| 亚洲黑人精品在线| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 日日夜夜操网爽| 老司机福利观看| 久久午夜亚洲精品久久| 一个人免费在线观看电影 | 色在线成人网| 小说图片视频综合网站| 成人精品一区二区免费| 美女扒开内裤让男人捅视频| 成年人黄色毛片网站| 午夜亚洲福利在线播放| 十八禁网站免费在线| 亚洲国产看品久久| 99国产极品粉嫩在线观看| av福利片在线观看| 99国产精品99久久久久| 国产高清videossex| 黄色片一级片一级黄色片| 香蕉丝袜av| 黄片小视频在线播放| 久久国产乱子伦精品免费另类| 国产精品一区二区精品视频观看| 亚洲在线自拍视频| 色av中文字幕| 午夜老司机福利片| 又大又爽又粗| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国产精品九九99| 啦啦啦免费观看视频1| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 国内精品久久久久精免费| 久久草成人影院| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产av在哪里看| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 国产精品一区二区三区四区久久| 99re在线观看精品视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲av片天天在线观看| 级片在线观看| 免费看日本二区| 欧美日韩福利视频一区二区| 久久精品91无色码中文字幕| 舔av片在线| 长腿黑丝高跟| 色综合亚洲欧美另类图片| 色在线成人网| ponron亚洲| 久热爱精品视频在线9| 又黄又粗又硬又大视频| 精品国产乱子伦一区二区三区| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 亚洲人成伊人成综合网2020| 久久性视频一级片| 国产精品 国内视频| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产精品久久久久久精品电影| 国产不卡一卡二| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 在线观看免费视频日本深夜| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 婷婷丁香在线五月| 99精品久久久久人妻精品| 国产高清有码在线观看视频 | 久久久久久久午夜电影| 国产一区在线观看成人免费| 成人av一区二区三区在线看| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲成a人片在线一区二区| 麻豆av在线久日| 免费看美女性在线毛片视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产高清视频在线播放一区| 国产精品99久久99久久久不卡| 一本大道久久a久久精品| 亚洲中文日韩欧美视频| 国内精品久久久久精免费| 天堂影院成人在线观看| 色av中文字幕| 精品久久蜜臀av无| 亚洲成a人片在线一区二区| 一进一出抽搐动态| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 欧美成狂野欧美在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产成人精品久久二区二区91| 成在线人永久免费视频| 国产三级黄色录像| 长腿黑丝高跟| www.999成人在线观看| 国产精品,欧美在线| 两个人免费观看高清视频| 国产又色又爽无遮挡免费看| 国产三级在线视频| 国产高清激情床上av| 亚洲国产精品999在线| 国产成人系列免费观看| 免费看a级黄色片| 国产精品影院久久| 国产一级毛片七仙女欲春2| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 午夜激情av网站| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 欧美日本视频| 国产熟女xx| 91九色精品人成在线观看| 中文字幕av在线有码专区| 亚洲精品av麻豆狂野| 精品国内亚洲2022精品成人| 脱女人内裤的视频| 午夜精品一区二区三区免费看| xxx96com| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 我要搜黄色片| 免费在线观看亚洲国产| 国产精品av久久久久免费| 嫩草影院精品99| or卡值多少钱| a级毛片a级免费在线| 久久精品国产亚洲av高清一级| 性色av乱码一区二区三区2| 一级片免费观看大全| a级毛片在线看网站| 桃红色精品国产亚洲av| 香蕉国产在线看| 国产欧美日韩一区二区精品| 午夜老司机福利片| 欧美中文日本在线观看视频| 美女扒开内裤让男人捅视频| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲av片天天在线观看| 亚洲专区国产一区二区| 又紧又爽又黄一区二区| 三级国产精品欧美在线观看 | 久久久久免费精品人妻一区二区| 国内精品一区二区在线观看| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 日本黄色视频三级网站网址| 动漫黄色视频在线观看| 色哟哟哟哟哟哟| 男人舔女人的私密视频| 又粗又爽又猛毛片免费看| 神马国产精品三级电影在线观看 | 真人一进一出gif抽搐免费| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产成人av教育| 两人在一起打扑克的视频| 国产69精品久久久久777片 | 久久这里只有精品19| 欧美黄色淫秽网站| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 特大巨黑吊av在线直播| 99久久综合精品五月天人人| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 精品日产1卡2卡| 日本在线视频免费播放| 久久久久久久久免费视频了| 丁香六月欧美| 中文资源天堂在线| 一区二区三区国产精品乱码| 国产伦在线观看视频一区| 成人国产综合亚洲| 小说图片视频综合网站| 少妇粗大呻吟视频| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 在线观看一区二区三区| www.999成人在线观看| 一二三四社区在线视频社区8| 亚洲av电影在线进入| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 在线观看舔阴道视频| 日本熟妇午夜| 小说图片视频综合网站| 国产精品综合久久久久久久免费| 精品人妻1区二区| 国产高清激情床上av| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 露出奶头的视频| 啪啪无遮挡十八禁网站| 成人手机av| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 99久久综合精品五月天人人| 91大片在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 精品福利观看| 国产一区二区三区视频了| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲美女视频黄频| 黄色视频不卡| 中亚洲国语对白在线视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 欧美中文日本在线观看视频| 精品久久久久久久久久久久久| 国产精品野战在线观看| 亚洲欧美日韩东京热| 国产视频一区二区在线看| 97碰自拍视频| 久久精品91无色码中文字幕| 精品国产乱码久久久久久男人| av视频在线观看入口| 91国产中文字幕| 女人被狂操c到高潮| 色尼玛亚洲综合影院| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 色老头精品视频在线观看| 亚洲精品在线美女| 国产野战对白在线观看| 他把我摸到了高潮在线观看| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 欧美zozozo另类| tocl精华| 狂野欧美激情性xxxx| 九色国产91popny在线| 香蕉久久夜色| 一边摸一边做爽爽视频免费| 午夜免费成人在线视频| 久久这里只有精品中国| 淫秽高清视频在线观看| 久久精品91无色码中文字幕| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产精品久久电影中文字幕| 可以在线观看毛片的网站| www日本在线高清视频| 老司机靠b影院| 五月伊人婷婷丁香| 长腿黑丝高跟| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 好男人在线观看高清免费视频| 欧美一级毛片孕妇| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲一区中文字幕在线| 欧美日韩黄片免| www日本黄色视频网| 麻豆国产97在线/欧美 | 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 日韩欧美在线二视频| 在线国产一区二区在线| 中文亚洲av片在线观看爽| 欧美av亚洲av综合av国产av| 免费高清视频大片| 亚洲av熟女| 精品无人区乱码1区二区| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产av麻豆久久久久久久| av免费在线观看网站| av中文乱码字幕在线| 男女床上黄色一级片免费看| 国产成人精品久久二区二区91| 成人av在线播放网站| 日本三级黄在线观看| 一二三四在线观看免费中文在| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 免费在线观看完整版高清| 两个人视频免费观看高清| 无人区码免费观看不卡| 九色国产91popny在线| 欧美精品啪啪一区二区三区| ponron亚洲| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产伦人伦偷精品视频| 午夜精品久久久久久毛片777| √禁漫天堂资源中文www| 香蕉久久夜色| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产主播在线观看一区二区| 国产精品精品国产色婷婷| 成年人黄色毛片网站| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 男男h啪啪无遮挡| 国产一级毛片七仙女欲春2| 日韩精品免费视频一区二区三区| 舔av片在线| 真人一进一出gif抽搐免费| 高清在线国产一区| 一本综合久久免费| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 嫁个100分男人电影在线观看| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 午夜激情av网站| 久久人人精品亚洲av| 久久精品国产清高在天天线| 日本a在线网址| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 午夜久久久久精精品| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 99热只有精品国产| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 久久香蕉精品热| 一区福利在线观看| 制服丝袜大香蕉在线| 成人av在线播放网站| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲一区中文字幕在线| 神马国产精品三级电影在线观看 | 99热这里只有精品一区 | 最近在线观看免费完整版| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 国内精品一区二区在线观看| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 天堂√8在线中文| 麻豆av在线久日| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 成人精品一区二区免费| 一区二区三区激情视频| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产伦人伦偷精品视频| 桃色一区二区三区在线观看| 精品第一国产精品| 女同久久另类99精品国产91| 黄色成人免费大全| 嫩草影视91久久| 一区福利在线观看| 香蕉av资源在线| 欧美zozozo另类| 亚洲avbb在线观看| 日本熟妇午夜| 亚洲美女黄片视频| 舔av片在线| 99热6这里只有精品| netflix在线观看网站| 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲精品美女久久av网站| 禁无遮挡网站| 两个人看的免费小视频| 日本成人三级电影网站| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 国产亚洲精品久久久久5区| 国产成人aa在线观看| 怎么达到女性高潮| 亚洲全国av大片| 亚洲国产欧美人成| 可以在线观看的亚洲视频| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 午夜两性在线视频| 免费在线观看完整版高清| 1024视频免费在线观看| 级片在线观看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| avwww免费| 欧美在线一区亚洲| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 99国产精品一区二区三区| 午夜福利欧美成人| 最近最新中文字幕大全免费视频| 老司机福利观看| 老司机在亚洲福利影院| 久久99热这里只有精品18| 99riav亚洲国产免费| 日韩大尺度精品在线看网址| 老司机靠b影院| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲第一电影网av| 久久天堂一区二区三区四区| 国产私拍福利视频在线观看| 久久婷婷成人综合色麻豆| 婷婷精品国产亚洲av| 床上黄色一级片| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 身体一侧抽搐| 精品久久久久久久久久免费视频| 桃色一区二区三区在线观看| 久久精品91无色码中文字幕| 一本一本综合久久| 欧美中文日本在线观看视频| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲avbb在线观看| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲成人久久爱视频| 国产97色在线日韩免费| 免费在线观看黄色视频的| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲精品在线美女| 99re在线观看精品视频| 国产精品九九99| 十八禁人妻一区二区| 精品久久蜜臀av无| 久久精品国产综合久久久| 一进一出抽搐gif免费好疼| 黄色女人牲交| 日日干狠狠操夜夜爽| 免费在线观看亚洲国产| 在线国产一区二区在线| 免费在线观看影片大全网站| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 老司机深夜福利视频在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站 | av天堂在线播放| 欧美一级a爱片免费观看看 | 天天添夜夜摸| 免费在线观看黄色视频的| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 久久热在线av| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产精品一及| 夜夜爽天天搞| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲 欧美一区二区三区| 在线免费观看的www视频| 国产在线精品亚洲第一网站| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲人成77777在线视频| 欧美日韩国产亚洲二区| 亚洲av熟女| 精品福利观看| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产精品亚洲一级av第二区| 麻豆成人午夜福利视频| 嫩草影视91久久| av片东京热男人的天堂| 美女午夜性视频免费| 可以免费在线观看a视频的电影网站| av在线播放免费不卡| 欧美国产日韩亚洲一区| 国产高清视频在线观看网站| 男男h啪啪无遮挡| av在线天堂中文字幕| 激情在线观看视频在线高清| 国产成人影院久久av| 老司机靠b影院| 国产高清有码在线观看视频 | 国产精品,欧美在线| 国内揄拍国产精品人妻在线| 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产成人影院久久av| 国产av麻豆久久久久久久| 欧美+亚洲+日韩+国产| 老汉色av国产亚洲站长工具| 1024视频免费在线观看| 久久这里只有精品19| 免费观看精品视频网站| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 午夜影院日韩av| 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲国产精品久久男人天堂| 亚洲成人免费电影在线观看| videosex国产| 男人的好看免费观看在线视频 | 日本黄色视频三级网站网址| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国内精品久久久久久久电影| 国产熟女xx| 国产在线观看jvid| 色综合站精品国产| 国产视频内射| 久久精品国产综合久久久| 成人三级黄色视频| 亚洲七黄色美女视频| 午夜福利成人在线免费观看| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 此物有八面人人有两片| 床上黄色一级片| 香蕉国产在线看| 欧美一级a爱片免费观看看 | 亚洲九九香蕉| 欧美国产日韩亚洲一区| 一区二区三区激情视频| 九色成人免费人妻av| 欧美另类亚洲清纯唯美| 精品不卡国产一区二区三区| 免费高清视频大片| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 亚洲精品色激情综合| 精品午夜福利视频在线观看一区| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 人成视频在线观看免费观看| 成人欧美大片| 亚洲熟女毛片儿| www日本黄色视频网| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 在线观看www视频免费| 中文字幕熟女人妻在线| 国产在线精品亚洲第一网站| 99re在线观看精品视频| 性欧美人与动物交配| 日韩欧美精品v在线| 欧美黄色淫秽网站| 村上凉子中文字幕在线| 性欧美人与动物交配| 国产一区二区在线观看日韩 | 国产精品免费视频内射| 制服丝袜大香蕉在线| 国产精品野战在线观看| 一进一出好大好爽视频| 黄色丝袜av网址大全| 美女黄网站色视频| 亚洲男人的天堂狠狠| 亚洲成人精品中文字幕电影| 久久久久国内视频| 国产精品乱码一区二三区的特点| 欧美性猛交黑人性爽| 久久热在线av| 美女黄网站色视频| 亚洲国产精品久久男人天堂| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| or卡值多少钱| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 嫩草影视91久久| 无人区码免费观看不卡| 久久久久亚洲av毛片大全| 热99re8久久精品国产| 婷婷精品国产亚洲av在线| 国产日本99.免费观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 最新在线观看一区二区三区| 国产成人系列免费观看| www国产在线视频色| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产区一区二久久| 日韩欧美精品v在线| 老司机福利观看| 亚洲美女视频黄频| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产亚洲欧美在线一区二区| 黄色片一级片一级黄色片| 亚洲熟女毛片儿| 亚洲五月天丁香| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 99久久无色码亚洲精品果冻| 亚洲自偷自拍图片 自拍| а√天堂www在线а√下载| www国产在线视频色| 真人做人爱边吃奶动态| 变态另类丝袜制服| 啦啦啦韩国在线观看视频| 一个人免费在线观看的高清视频| 国产成人精品久久二区二区免费| 91av网站免费观看| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 中文字幕熟女人妻在线| 亚洲av成人一区二区三| 99在线人妻在线中文字幕| 精品一区二区三区av网在线观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 久久久久久久精品吃奶| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲九九香蕉| 日韩精品中文字幕看吧| 性色av乱码一区二区三区2| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产伦人伦偷精品视频| 老司机深夜福利视频在线观看| 久久99热这里只有精品18| 男插女下体视频免费在线播放|