• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    軀體感覺誘發(fā)電位在慢性酒精中毒性腦病的診斷價值

    2017-10-17 09:01:22馬宏杰
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2017年24期
    關鍵詞:波幅神經(jīng)元

    馬宏杰

    [摘要] 目的 探討軀體感覺誘發(fā)電位在慢性酒精中毒性腦病中對軀體感覺傳導路損害的診斷價值。 方法 對94例經(jīng)臨床鑒別診斷為CAE患者進行SEP測定,采用上海海神醫(yī)療儀器公司NDI-092型誘發(fā)電位儀,記錄P1、N1、P2、N2、P3、N3。 結果 94例CAE患者SEP各波潛伏期比較,結果顯示P1波、N1波差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),P2波、N2波、P3波、N3波差異有高度統(tǒng)計學意義(P<0.01);94例CAE患者SEP各波波幅中P1波、N1波、P2波、N2波、P3波、N3波差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結論 CAE患者SEP各波的潛伏時延遲中,尤以N3波潛伏時延遲明顯,本研究認為此病主要是對軀體傳導路的大腦皮質損害,且呈現(xiàn)廣泛性改變,SEP可作為臨床早期診斷的標準依據(jù)。

    [關鍵詞] 慢性酒精中毒性腦??;軀體感覺誘發(fā)電位;潛伏時;波幅;神經(jīng)元

    [中圖分類號] R747.9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2017)24-0023-03

    [Abstract] Objective To evaluate the diagnostic value of somatosensory evoked potentials in the damage of somatic sensory conduction pathways in chronic alcoholic encephalopathy. Methods A total of 94 patients with clinically differentiated CAE were given SEP. Type NDI-092 evoked potential instrument from Shanghai Haishen Medical Electronic Instrument Co., Ltd. P1, N1, P2, N2, P3, N3 were recorded. Results In the comparison of the latency of each wave of SEP in 94 cases with CAE, the difference of the P1 wave and N1 wave was statistical significance(P<0.05), and P2 wave, N2 wave, P3 wave, and N3 wave had statistical significance(P<0.01). In each wave of SEP in 94 cases with CAE, P wave, N1 wave, P2 wave, N2 wave, P3 wave, N3 wave had statistical significance (P<0.05). Conclusion In the latency of SEP waves of CAE, the latency of N3 wave is especially delayed. Therefore, this research shows that the disease shows main damage on the cerebral cortex in the somatic conduction pathway, with a wide range of changes. SEP can be used as the standard basis for clinical early diagnosis.

    [Key words] Chronic alcoholic encephalopathy; Somatosensory evoked potentials; Latency time; Amplitude; Neuron

    慢性酒精中毒性腦?。╟hronic alcoholism encep-halopathy,CAE)是患者長期過量飲酒,導致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛的神經(jīng)功能缺失,該病早期癥狀不明顯,患者出現(xiàn)的癥狀及體征各不相同,差異性大,因此,該病的早期診斷和及時的治療措施對患者的預后有著極為重要的意義。體感誘發(fā)電位(somatosensory evoked potentials,SEP)主要用于反映大腦皮質及其以下感覺神經(jīng)傳導通路的功能情況,可在腦組織出現(xiàn)形態(tài)學改變前提前發(fā)現(xiàn)異常,并為預后判定提供依據(jù)[1-3]。近年來慢性酒精中毒性腦病CAE患者有逐年增多的趨勢[4],可在CAE方面客觀檢查不多,為了避免該病對患者腦部造成不可逆性的損害,能盡早得到診斷和治療,本研究選取了我院94例CAE患者,利用SEP的潛伏時和波幅,對其在CAE患者應用中的效果進行評價分析,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    試驗選取2012年4月~2016年5月在我院內科住院治療的94例CAE患者作為研究對象,男69例,女25例,患者年齡39~69歲,平均(44.5±9.8)歲,病程1個月~9年,平均(29.5±6.8)個月。94例患者均有長年過量飲高度酒病史,經(jīng)臨床與其他疾病鑒別后,診斷為CAE。

    納入標準:(1)診斷符合中國精神疾病分類方案中CAE的診斷標準[5];(2)年齡39~70歲;(3)長期過量飲酒致精神及軀體產(chǎn)生強烈的依賴性,平均日飲白酒約250 mL,且飲酒史在10年以上;(4)出現(xiàn)慢性中樞及周圍神經(jīng)損害癥狀,伴有一定程度的精神癥狀;(5)服用B族維生素和戒酒治療有效。

    排除標準:(1)患有其他病因導致的神經(jīng)和精神疾病;(2)不依從試驗程序。

    1.2 方法

    所用儀器為上海海神NDI-092型誘發(fā)電位儀,方波脈沖刺激腕部的正中神經(jīng),刺激電極的正、負極間距2.5 cm,方波脈沖的波寬為0.2 ms,頻率為7.5 Hz,刺激強度以引起拇短肌輕微抽動為準,以腦電圖國際10~20系統(tǒng)定位標準[6,7],記錄電極分別置于對側C3、C4處,帶通范圍為50~400 Hz,平均疊加200次,儀器可自動記錄到3個負相波和3個正相波P1、N1、P2、N2、P3、N3波,每側肢體重復記錄SEP 2次,選取重復性最好的波保存。94例CAE患者SEP各波潛伏時和波幅與本室經(jīng)統(tǒng)計學處理的正常值比較。endprint

    1.3 統(tǒng)計學方法

    本試驗數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理,計量資料用(x±s)表示,兩組比較用t檢驗,計數(shù)資料用(%)表示,采用χ2檢驗,檢驗水準α= 0.05,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 各波結果統(tǒng)計分析

    以本室SEP正常值為標準與慢性酒精中毒性腦病SEP各波潛伏時和波幅試驗檢查結果比較,94例CAE患者SEP各波潛伏時統(tǒng)計學比較顯示P1波、N1波差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),P2波、N2波、P3波、N3波差異有高度統(tǒng)計學意義(P<0.01)。94例CAE患者SEP各波波幅中P1波、N1波、P2波、N2波、P3波、N3波差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 各波異常率

    與正常參考值SEP比較,試驗組94例CAE患者,SEP潛伏時和波幅有90例(96%)表現(xiàn)為不同程度異常,各波異常率為P1波64%(60例)、N1波73%(69例)、P2波51%(48例)、N2波51%(48例)、P3波74%(70例)、N3波95%(89例)。

    3 討論

    慢性酒精中毒性腦病的具體機制至今尚未明確[8]。一般學者普遍認為:酒精即乙醇,化學式C2H5OH,為親神經(jīng)小分子化學物質,可經(jīng)血循環(huán)迅速通過血腦屏障及細胞膜,直接損害腦部的神經(jīng)組織,CAE導致腦部損害是一個慢性、漸進性、不可逆性的且伴有多種病理學改變的過程。(1)研究證實慢性酒精中毒性腦病患者的特定腦區(qū)可出現(xiàn)選擇性神經(jīng)元、神經(jīng)核團丟失、神經(jīng)軸突減少及復雜性突觸結構退化等病理改變,其機制與慢性酒精作用促進氧化應激和神經(jīng)炎性的反應、抑制神經(jīng)營養(yǎng)因子和黏附分子表達、破壞神經(jīng)膠質細胞及其功能、影響神經(jīng)遞質釋放以及干擾細胞內信號傳導等密切相關[9-12]。(2)慢性酒精中毒性腦病患者,長期過量飲酒損害消化道使其功能紊亂,人體的營養(yǎng)物質的消化吸收受到影響,導致身體營養(yǎng)障礙,各類維生素缺乏,抗氧化代謝能力降低、腦細胞代謝紊亂,其中維生素B的缺乏,導致ATP產(chǎn)生減少,能量的缺乏造成大腦細胞代謝障礙,使腦細胞中的乳酸集聚,發(fā)生酸中毒,影響神經(jīng)遞質的合成、釋放、攝取過程,損害了中樞神經(jīng),使其發(fā)生脫髓鞘和軸索變性,最終神經(jīng)細胞受損或死亡。(3)吳光等[13]動物實驗發(fā)現(xiàn)大量飲酒升高NPY、ET的血漿濃度減少,使這些物質比例失衡,因此,酒精神經(jīng)毒性作用致使血管性變化導致血液供應障礙,繼而引起腦組織發(fā)生病理改變及硫胺缺乏,以上是CAE產(chǎn)生的主要病理機制。

    有關文獻報道,長期嗜酒會導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重損傷,主要影響腦的皮層和有關感覺通路的完整性。這一改變正符合SEP的檢查優(yōu)勢,SEP各個組分的獲得有賴于人體后索-內側丘系系統(tǒng)的完整性,是一種客觀評價感覺通路完整性的神經(jīng)電生理方法[14]。正常人SEP測試結果比較穩(wěn)定,SEP的早期成分起源于內側丘或楔束核、特異性丘腦——皮層投射系統(tǒng)和大腦皮層軀體感覺區(qū),能夠反映特異性感覺傳入通路和大腦皮層的功能聯(lián)系,晚期成分起源與大腦皮層聯(lián)合區(qū)及非特異性投射系統(tǒng)有關,反映大腦皮層信息整合機體狀態(tài)[15]。試驗結果顯示,CAE患者SEP異常率為96%;在與本室正常值比較,各波波幅和潛伏時均有不同程度降低和延遲,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),說明CAE對脊髓后角至大腦皮層這一傳導通路,功能的完整性存在一定程度的損傷。這種結果可能是酒精(乙醇)隨著血液循環(huán)進入大腦組織,造成能量代謝障礙,神經(jīng)元細胞膜受到破壞,并通過激活抑制性神經(jīng)元和抑制激活性神經(jīng)元的活性,導致大腦突觸傳遞產(chǎn)生障礙,從而神經(jīng)傳導減慢,潛伏時延遲。以上改變也說明損害具有廣泛性。本試驗中,在P1、N1、P2、N2、P3、N3波潛伏時延遲中,發(fā)現(xiàn)N3波的潛伏時延遲明顯,差異有統(tǒng)計學意義。又因N3波在其他波中的異常率也較高,這一點與國內部分報道一致[2,16,17],以上異常原因可能與該波的產(chǎn)生部位有關。鑒于N3波來源于非特異性投射系統(tǒng)[18],屬于SEP的晚期成分,反映大腦皮層信息整合機體的狀態(tài)。由此我們分析CAE主要是對軀體傳導路大腦皮質這一部位的損害,而且這種損害首先反映在大腦皮層興奮狀態(tài)的改變。由此提示N3波可能是反映大腦皮層損傷的較為敏感的指標。

    研究表明,慢性酒精中毒患者均有大腦萎縮和腦室擴大、大腦重量減輕、大腦神經(jīng)元變性、缺失[19]。本試驗發(fā)現(xiàn),在與正常參考值比較,CAE患者普遍存在SEP波幅降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)??赡芘c突觸傳導中的遞質被取代有關[20],波幅的變化是早期感覺通路功能受損的敏感指標已被公認[21]。分析這一結果的原因是與酒精(乙醇)是親神經(jīng)物質,進入人體的乙醇由于不能被消化吸收,可隨著血液進入大腦,破壞神經(jīng)元細胞膜,削弱中樞神經(jīng)系統(tǒng),長期過量便會造成大量神經(jīng)細胞受損或死亡,酒精長期對腦病部血管的刺激作用,使大腦部毛細血管痙攣,繼而腦部供血障礙,能量代謝障礙,從而使神經(jīng)元細胞受到損傷,數(shù)量大量減少有關。

    此次94例CAE患者中,有90例(96%)異常,試驗中 SEP潛伏時延遲,波幅減低,反映了脊髓后角至大腦皮層這一中樞神經(jīng)感覺通路,功能完整性的缺失,由此,我們認為SEP對早期診斷CAE及預后治療有極為重要的意義。

    [參考文獻]

    [1] Su YY,Xiao SY,Haupt WF,et al. Parameters and grading of evoked potentials: prediction of unfavorable outcome in patients with severe stroke[J]. J Clin Neuro Physiol,2010,27(1):25-29.

    [2] 張艷,宿英英,肖淑英. 中潛伏期體感誘發(fā)電位預測重癥腦卒中患者預后的應用價值[J]. 中華神經(jīng)科雜志,2011,44(1):38-42.endprint

    [3] 鄭偉城,潘速躍,林正豪,等. 下肢短潛伏期體感誘發(fā)電位對大面積腦梗死患者早期死亡預測價值[J]. 南方醫(yī)科大學學報,2009,29(5):1036-1039.

    [4] 黃遠桂. 大腦誘發(fā)電位及臨床應用[J]. 國外醫(yī)學(神經(jīng)病學.神經(jīng)外科分冊),1980,(7):17.

    [5] 中華醫(yī)學會精神科分會. 中國精神障礙分類與診斷標準[M]. 第3版. 濟南:山東科學技術出版社,2001:62-74.

    [6] 中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會腦血管病學組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組. 中國急性缺血性腦卒中診治指南2010[J]. 中華神經(jīng)科雜志,2010,43(2):146-153.

    [7] 劉付星. 體感誘發(fā)電位在腦卒中患者功能及預后中的預測價值[D]. 昆明醫(yī)科大學,2013.

    [8] Harper C. The Neurotoxicity of Alcohol[J]. Human & Experimental Toxicolory,2007,26(3):251-257.

    [9] Harper C,Matsumoto I. Ethanol and brain damage[J]. Curr Opin Pharmacol,2005,5(1):73-78.

    [10] Brust JC. Ethanol and Cognition:Indirect effects, neurotoxicity and neuroprotection:A review[J]. Int J Environ Res Public Health,2010,7(4):1540-1557.

    [11] Archibald SL,F(xiàn)ennema-Notestine C,Gamst A,et al. Brain dysmor-phology in individuals with severe prenatal alcohol exposure[J]. Dev Med Child Neurol,2001,43(7):148-154.

    [12] Oliveira-da-Silva A,Vieira FB,Cristina-Rodrigues F, et al. Increased apoptosis and reduced neuronal and glial densities in the hippocampus due to nicotine and ethanol exposure in adolescent mice[J]. Int J Dev Neurosci,2009, 27(6):539-548.

    [13] 吳光,金鮮花,劉超,等. 長期飲酒腦缺血大鼠血漿NPY、CGPR、ET含量的測定[J]. 中風與神經(jīng)疾病雜志,2004,21(4):323.

    [14] 肖湘,黃東鋒,曹黎明,等. 體感誘發(fā)電位和腦卒中患者上肢運動功能結局的關系[J]. 中國康復醫(yī)學雜志,2015, (7):696-698.

    [15] 王建軍,李樂加. 腦梗塞患者正中神經(jīng)中、潛伏期的比較[J]. 臨床神經(jīng)電生理雜志,2008,17(1):26-29.

    [16] 曾小雁,賀婕,蘇微微,等. 不同潛伏期體感誘發(fā)電位在腦梗死患者預后評價中的價值比較[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床,2016,(1):120-122.

    [17] 張明道、陳興時. 腦誘發(fā)電位學[M]. 上海:上??萍冀逃霭嫔?,1995:201.

    [18] 爐族能. 實用肌電圖學[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:644-645.

    [19] Mear J,Lees-Haley PR. Discriminating neuropsychological sequelea of head In-jury from alcohol-abuse-induced deficits:A review and ana-lysis[J]. J Clin Psychol,1993,49(5):714-720.

    [20] Watanabe A. Cerebral changes in hepatic encephalopathy[J]. Gastr-oenterol Hepatol,1998,13(7):752-760.

    [21] Chen R,Bolton CF,Young B. Prediction of outcome in patients with anoxic coma,a clinical and electrophysiologic study[J]. Crit Care Med,1996,24(4):672-678.

    (收稿日期:2017-06-12)endprint

    猜你喜歡
    波幅神經(jīng)元
    基于勢流理論的內孤立波追趕數(shù)值模擬
    開封市健康人群面神經(jīng)分支復合肌肉動作電位波幅分布范圍研究
    《從光子到神經(jīng)元》書評
    自然雜志(2021年6期)2021-12-23 08:24:46
    開不同位置方形洞口波紋鋼板剪力墻抗側性能
    價值工程(2018年25期)2018-09-26 10:14:36
    躍動的神經(jīng)元——波蘭Brain Embassy聯(lián)合辦公
    損傷功能梯度材料的波傳播特性研究
    科技視界(2016年6期)2016-07-12 08:41:29
    考慮傳輸函數(shù)特性的行波幅值比較式縱聯(lián)保護原理
    頻率偏移時基波幅值計算誤差對保護的影響及其改進算法
    基于二次型單神經(jīng)元PID的MPPT控制
    電源技術(2015年5期)2015-08-22 11:18:38
    毫米波導引頭預定回路改進單神經(jīng)元控制
    日本免费一区二区三区高清不卡| 日韩欧美精品免费久久| 久久热精品热| 秋霞伦理黄片| 欧美色视频一区免费| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产探花在线观看一区二区| 在线观看美女被高潮喷水网站| 久久精品人妻少妇| 国产精品不卡视频一区二区| 午夜精品在线福利| 国产成人91sexporn| 久久99精品国语久久久| 看十八女毛片水多多多| 插阴视频在线观看视频| 成人国产麻豆网| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 国产淫语在线视频| 国产精品国产三级国产专区5o | 丝袜美腿在线中文| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 99热这里只有是精品在线观看| 久久亚洲精品不卡| 免费无遮挡裸体视频| 亚洲人成网站高清观看| 国产真实乱freesex| 久久久久久久午夜电影| 男人舔女人下体高潮全视频| 岛国毛片在线播放| 在线免费观看不下载黄p国产| 国国产精品蜜臀av免费| 波多野结衣高清无吗| 高清视频免费观看一区二区 | 精品久久久久久久末码| 国产精品,欧美在线| 午夜福利网站1000一区二区三区| 久久这里有精品视频免费| a级毛色黄片| 免费观看性生交大片5| 久久久久久伊人网av| 尾随美女入室| 亚洲不卡免费看| 亚洲精品国产av成人精品| 国产高清国产精品国产三级 | 欧美高清成人免费视频www| 超碰97精品在线观看| av卡一久久| 亚洲国产欧美在线一区| 免费看a级黄色片| 免费观看在线日韩| 十八禁国产超污无遮挡网站| 最近2019中文字幕mv第一页| 嫩草影院新地址| 丰满人妻一区二区三区视频av| 亚洲av日韩在线播放| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 春色校园在线视频观看| 国产一区二区在线av高清观看| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 亚洲真实伦在线观看| 亚洲最大成人中文| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 人妻少妇偷人精品九色| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲电影在线观看av| 国产亚洲精品av在线| 欧美成人午夜免费资源| 简卡轻食公司| 亚洲av一区综合| 亚洲综合色惰| 久久久久久九九精品二区国产| 中国美白少妇内射xxxbb| av黄色大香蕉| 秋霞在线观看毛片| 亚洲五月天丁香| 色综合站精品国产| 2021天堂中文幕一二区在线观| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 直男gayav资源| 一边摸一边抽搐一进一小说| 免费大片18禁| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲欧美清纯卡通| 国产黄片视频在线免费观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 我要搜黄色片| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 国产精品,欧美在线| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产高潮美女av| 亚洲经典国产精华液单| 尾随美女入室| 联通29元200g的流量卡| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 国产在视频线精品| 免费看美女性在线毛片视频| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 最近最新中文字幕免费大全7| 热99在线观看视频| 成人三级黄色视频| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲第一区二区三区不卡| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲三级黄色毛片| 极品教师在线视频| 一级av片app| 桃色一区二区三区在线观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 日韩高清综合在线| 91精品伊人久久大香线蕉| 欧美性感艳星| 有码 亚洲区| 少妇丰满av| av在线观看视频网站免费| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 国产精品一及| 国产精品久久久久久精品电影| 热99在线观看视频| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 3wmmmm亚洲av在线观看| 久久久久精品久久久久真实原创| 亚洲欧美精品专区久久| 又粗又爽又猛毛片免费看| av在线蜜桃| 国产免费福利视频在线观看| 精品熟女少妇av免费看| 精品不卡国产一区二区三区| 欧美最新免费一区二区三区| 日韩在线高清观看一区二区三区| 精品久久久噜噜| 又爽又黄a免费视频| 欧美成人免费av一区二区三区| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 日韩高清综合在线| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 欧美区成人在线视频| 国产精品国产三级国产专区5o | 国产精品一区二区三区四区免费观看| 美女被艹到高潮喷水动态| av线在线观看网站| 欧美丝袜亚洲另类| 1024手机看黄色片| 一本久久精品| 毛片一级片免费看久久久久| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产精品日韩av在线免费观看| 最近最新中文字幕免费大全7| 欧美日韩在线观看h| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 18+在线观看网站| 国产欧美日韩精品一区二区| 老女人水多毛片| 国产精品久久电影中文字幕| 国产69精品久久久久777片| 欧美色视频一区免费| 亚洲高清免费不卡视频| 日本爱情动作片www.在线观看| 精品久久久久久久久av| 国产精品无大码| 身体一侧抽搐| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| www.av在线官网国产| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 国产精品电影一区二区三区| 国产一区有黄有色的免费视频 | 亚洲av日韩在线播放| 色网站视频免费| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 久久久久久久午夜电影| 亚洲国产欧美在线一区| 99热网站在线观看| 精华霜和精华液先用哪个| 在线观看一区二区三区| 黄片无遮挡物在线观看| 男人舔奶头视频| 男人舔奶头视频| 国产av在哪里看| 在线观看av片永久免费下载| 男的添女的下面高潮视频| 国产精品综合久久久久久久免费| 天堂中文最新版在线下载 | 欧美激情国产日韩精品一区| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产亚洲5aaaaa淫片| 最近中文字幕2019免费版| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 秋霞伦理黄片| 亚洲三级黄色毛片| 国产色爽女视频免费观看| videos熟女内射| 又爽又黄a免费视频| 亚洲最大成人手机在线| 一区二区三区免费毛片| videossex国产| 男女视频在线观看网站免费| 日本免费a在线| 成人av在线播放网站| 国产美女午夜福利| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲欧美一区二区三区国产| 色视频www国产| 女人被狂操c到高潮| av线在线观看网站| 亚洲丝袜综合中文字幕| 麻豆成人av视频| av.在线天堂| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 五月伊人婷婷丁香| 少妇丰满av| 久久久久久久久久黄片| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 97在线视频观看| 91在线精品国自产拍蜜月| 天美传媒精品一区二区| 国模一区二区三区四区视频| 老司机影院成人| 免费在线观看成人毛片| 男人狂女人下面高潮的视频| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 99热精品在线国产| 久久鲁丝午夜福利片| 色网站视频免费| 免费黄网站久久成人精品| 韩国av在线不卡| 精品久久久久久成人av| 波多野结衣巨乳人妻| 高清午夜精品一区二区三区| 国产精品国产三级专区第一集| 亚洲国产精品专区欧美| 校园人妻丝袜中文字幕| 好男人在线观看高清免费视频| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 欧美潮喷喷水| 亚洲最大成人中文| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲怡红院男人天堂| 激情 狠狠 欧美| 欧美色视频一区免费| 欧美成人午夜免费资源| 尾随美女入室| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产在视频线在精品| 日韩欧美在线乱码| 亚洲成人av在线免费| 免费看a级黄色片| 丰满人妻一区二区三区视频av| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲va在线va天堂va国产| 日韩一区二区三区影片| 成人美女网站在线观看视频| av天堂中文字幕网| 国产亚洲5aaaaa淫片| 淫秽高清视频在线观看| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲天堂国产精品一区在线| 中文字幕av在线有码专区| 大话2 男鬼变身卡| 国产私拍福利视频在线观看| 免费观看性生交大片5| 国产麻豆成人av免费视频| 中文在线观看免费www的网站| 国产免费男女视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 美女国产视频在线观看| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 少妇熟女欧美另类| 国产乱人偷精品视频| 国产伦在线观看视频一区| 1000部很黄的大片| 亚洲精品色激情综合| 六月丁香七月| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 秋霞伦理黄片| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 成人美女网站在线观看视频| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 欧美成人午夜免费资源| 亚洲丝袜综合中文字幕| 一级黄色大片毛片| 亚洲国产精品sss在线观看| or卡值多少钱| 国产精品一区www在线观看| 成人一区二区视频在线观看| 看十八女毛片水多多多| 波多野结衣高清无吗| 国产精品人妻久久久影院| 卡戴珊不雅视频在线播放| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| kizo精华| 我的老师免费观看完整版| 亚洲国产精品专区欧美| 观看美女的网站| 国产单亲对白刺激| 国产精品99久久久久久久久| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 有码 亚洲区| 一边摸一边抽搐一进一小说| 欧美成人午夜免费资源| 伦精品一区二区三区| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 超碰av人人做人人爽久久| 国产成人aa在线观看| 成人综合一区亚洲| 亚洲中文字幕日韩| 男人舔女人下体高潮全视频| 搡老妇女老女人老熟妇| 又爽又黄无遮挡网站| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲伊人久久精品综合 | 日本一二三区视频观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产精品99久久久久久久久| 国产极品天堂在线| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 少妇熟女欧美另类| 国产欧美日韩精品一区二区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 精品一区二区免费观看| 免费观看性生交大片5| 国产精品一二三区在线看| 日本一本二区三区精品| 三级经典国产精品| 色噜噜av男人的天堂激情| 午夜亚洲福利在线播放| 在线免费观看不下载黄p国产| 中文字幕久久专区| 三级经典国产精品| 亚洲av免费在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 熟女电影av网| 成人国产麻豆网| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 在线播放国产精品三级| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲av福利一区| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲av不卡在线观看| 久久久久国产网址| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 观看免费一级毛片| 黄色日韩在线| 色噜噜av男人的天堂激情| av在线播放精品| 国产v大片淫在线免费观看| 国产成人一区二区在线| 日韩av不卡免费在线播放| 变态另类丝袜制服| 麻豆成人午夜福利视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产亚洲5aaaaa淫片| 中文字幕熟女人妻在线| 成人二区视频| 白带黄色成豆腐渣| 国产私拍福利视频在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲成人精品中文字幕电影| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产色婷婷99| 国产一区二区在线观看日韩| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产精品99久久久久久久久| 日本与韩国留学比较| 青春草亚洲视频在线观看| 超碰97精品在线观看| 国产探花极品一区二区| 亚洲美女视频黄频| 男插女下体视频免费在线播放| 亚洲在线自拍视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 久久国内精品自在自线图片| 国产伦理片在线播放av一区| 在线观看一区二区三区| 亚洲四区av| 亚洲在线观看片| 久久久久久久久久久免费av| 国产亚洲5aaaaa淫片| 亚州av有码| 乱人视频在线观看| 少妇人妻精品综合一区二区| 久久这里有精品视频免费| 国产三级在线视频| 精品免费久久久久久久清纯| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 人体艺术视频欧美日本| 精品午夜福利在线看| 国产精品国产三级国产专区5o | 草草在线视频免费看| 午夜福利视频1000在线观看| 久久久a久久爽久久v久久| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 美女大奶头视频| 亚洲欧洲日产国产| 三级毛片av免费| 免费一级毛片在线播放高清视频| 在线天堂最新版资源| 国产成年人精品一区二区| 99久国产av精品国产电影| 日本一本二区三区精品| 日韩欧美 国产精品| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产免费福利视频在线观看| 欧美一区二区亚洲| 亚洲国产精品国产精品| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲国产欧美人成| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 亚洲色图av天堂| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 久久精品国产亚洲网站| 欧美激情久久久久久爽电影| 深夜a级毛片| 美女内射精品一级片tv| 国产色婷婷99| 亚洲国产精品sss在线观看| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲国产精品合色在线| 欧美一区二区亚洲| 成人欧美大片| 国产成人免费观看mmmm| 少妇熟女欧美另类| 亚洲国产精品合色在线| 在线免费观看的www视频| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 中文字幕精品亚洲无线码一区| 人人妻人人看人人澡| 国产精品无大码| av在线播放精品| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 国产视频内射| 黄色一级大片看看| 久久久久久久久久黄片| 三级国产精品片| 亚洲电影在线观看av| 久久99热这里只频精品6学生 | 国产黄片视频在线免费观看| 色尼玛亚洲综合影院| 欧美精品一区二区大全| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 久久精品国产亚洲av天美| 1000部很黄的大片| 99久久无色码亚洲精品果冻| 美女被艹到高潮喷水动态| 亚洲欧美精品专区久久| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲国产精品成人久久小说| 日韩视频在线欧美| 国产高潮美女av| 日韩av在线大香蕉| 久久这里有精品视频免费| eeuss影院久久| 乱系列少妇在线播放| 亚洲国产精品合色在线| 在线免费观看的www视频| 日韩一区二区三区影片| .国产精品久久| 精品久久国产蜜桃| 成年av动漫网址| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 午夜视频国产福利| 国产精品一及| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲欧美精品自产自拍| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产成人精品一,二区| www日本黄色视频网| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 视频中文字幕在线观看| 夜夜爽夜夜爽视频| 欧美bdsm另类| 三级毛片av免费| 亚洲电影在线观看av| 亚洲av熟女| 亚洲欧美成人精品一区二区| 精品午夜福利在线看| 亚洲人成网站在线播| 亚洲真实伦在线观看| 久久久久网色| av福利片在线观看| 综合色丁香网| 亚洲成av人片在线播放无| 国产视频首页在线观看| 中文字幕久久专区| 亚洲av免费在线观看| 国产精品蜜桃在线观看| 欧美日本亚洲视频在线播放| 乱系列少妇在线播放| 在线天堂最新版资源| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 日韩在线高清观看一区二区三区| 五月玫瑰六月丁香| 欧美成人午夜免费资源| 日韩精品青青久久久久久| 一级毛片我不卡| 女人久久www免费人成看片 | 中文在线观看免费www的网站| 26uuu在线亚洲综合色| 久久人人爽人人片av| 日本-黄色视频高清免费观看| 久久韩国三级中文字幕| 国产免费男女视频| 久久久精品94久久精品| 国产高清三级在线| 久久久成人免费电影| 18禁动态无遮挡网站| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国产淫片久久久久久久久| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲精品影视一区二区三区av| www.av在线官网国产| 国产黄色小视频在线观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲欧洲日产国产| 99热精品在线国产| 国产精品一区二区三区四区久久| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 极品教师在线视频| 深夜a级毛片| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲真实伦在线观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 成人毛片a级毛片在线播放| 亚洲av免费高清在线观看| 高清午夜精品一区二区三区| 亚洲精品影视一区二区三区av| 黄色配什么色好看| 嫩草影院新地址| 久久久久久久久久成人| 中文字幕熟女人妻在线| 久久久欧美国产精品| 男女边吃奶边做爰视频| 夜夜爽夜夜爽视频| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 成人高潮视频无遮挡免费网站| 嫩草影院精品99| 欧美变态另类bdsm刘玥| 麻豆国产97在线/欧美| 青春草视频在线免费观看| 日韩欧美三级三区| 亚洲天堂国产精品一区在线| 久久99热这里只有精品18| 亚洲人成网站在线播| 看非洲黑人一级黄片| 中文字幕制服av| 免费av毛片视频| 欧美97在线视频| 国产亚洲最大av| 国产精品乱码一区二三区的特点| 成人午夜高清在线视频| 在线观看66精品国产| 听说在线观看完整版免费高清| 久久久久久久久久成人| 91久久精品国产一区二区成人| 亚洲经典国产精华液单| 性色avwww在线观看| 在线天堂最新版资源| 能在线免费观看的黄片| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产在线一区二区三区精 | 99在线视频只有这里精品首页| 国产高潮美女av| 最近的中文字幕免费完整| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲精品456在线播放app| 26uuu在线亚洲综合色| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 久久久久久伊人网av| 亚洲在线观看片| 国产精品一区二区三区四区久久| 一级毛片aaaaaa免费看小| 久久久久久久午夜电影| 国产精品不卡视频一区二区| 嫩草影院精品99| 91狼人影院| 午夜亚洲福利在线播放| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 国产在线男女| 成人特级av手机在线观看| 人人妻人人看人人澡| 最近视频中文字幕2019在线8| 91精品一卡2卡3卡4卡| 18禁在线播放成人免费| 岛国毛片在线播放| 午夜免费激情av| 日韩人妻高清精品专区| 干丝袜人妻中文字幕| 国产精品av视频在线免费观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲内射少妇av| 国产又色又爽无遮挡免| 久久精品综合一区二区三区| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲精品色激情综合| 国产高清三级在线|