某地區(qū)高血壓高危人群非藥物干預(yù)對患者飲食、行為因素的分布影響

夏秋玲

（新疆克拉瑪依區(qū)勝利路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 克拉瑪依 834000）

某地區(qū)高血壓高危人群非藥物干預(yù)對患者飲食、行為因素的分布影響

夏秋玲

（新疆克拉瑪依區(qū)勝利路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 克拉瑪依 834000）

目的對克拉瑪依地區(qū)高血壓高危人群進(jìn)行非藥物干預(yù)，觀察對高血壓高危人群飲食、行為因素的影響情況。方法對克拉瑪依市4個區(qū)的自然人群中進(jìn)行整群隨機抽樣進(jìn)行研究，然后對抽樣對象進(jìn)行血壓測量，篩選出200例高血壓高危人群，將其分成對照組和干預(yù)組，對照組不采取任何干預(yù)措施，干預(yù)組采取非藥物干預(yù)措施，對兩組患者進(jìn)行為期2年的觀察。結(jié)果經(jīng)過2年的觀察，干預(yù)組患者飲食以及行為有了很大的改變，普遍優(yōu)于對照組，另外干預(yù)組收縮壓、舒張壓以及血壓控制率明顯優(yōu)于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對高血壓高危人群進(jìn)行非藥物干預(yù)，能夠很好的控制高血壓高危人群飲食，改善行為習(xí)慣，從而控制血壓，降低高血壓的發(fā)生率，值得進(jìn)行推廣。

克拉瑪依；高血壓高危人群；非藥物干預(yù)；影響

高血壓在臨床上屬于比較常見的疾病之一，其主要表現(xiàn)為動脈升高，嚴(yán)重的患者甚至伴隨有心、腦、腎等其他臟器并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥主要包括心肌梗死、腦卒中以及腎功能衰竭等[1]。隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，加上人們面對的壓力越來越大，高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢，克拉瑪依作為我國一個工業(yè)化的城市，人們的生活水平較高，也存在著明顯的不良生活方式，因此，該地區(qū)高血壓患者的發(fā)病率也在不斷增高。為了能夠?qū)死斠赖貐^(qū)防治高血壓提供科學(xué)依據(jù)，從而降低心血管疾病的發(fā)病率和病死率[2]，本文將會對該地區(qū)高血壓高危人群進(jìn)行非藥物干預(yù)，以觀察對高血壓高危人群飲食、行為因素分布的相關(guān)影響，報道如下。

表2 兩組高血壓高危人群2年后高血壓癥狀改善情況對比（x-±s）

1 資料與方法

1.1 一般資料：所有研究對象均為克拉瑪依地區(qū)本地區(qū)常住居民（居住3年以上），而且年齡≥25周歲，通過對克拉瑪依市4個區(qū)的自然人群中進(jìn)行整群隨機抽樣進(jìn)行研究，然后對抽樣對象進(jìn)行血壓測量，采用2 mm Hg刻度臺式血壓計進(jìn)行，收縮壓（SBP）取Kort Koff第一相，舒張壓（DBP）取第5相，對所有研究對象進(jìn)行3次血壓測量，然后取其平均值。所有抽樣對象進(jìn)行血壓測量后，根據(jù)1999WHO/ISH的分類標(biāo)準(zhǔn)，從中篩選出高血壓高危人群200例作為本次的研究對象，其中男性高血壓高危人群108例，女性高血壓高危人群92例，年齡25～56歲，平均年齡在（45.13±2.63）歲，利用隨機數(shù)字法將其分成干預(yù)組和對照組兩組，每組各100例，干預(yù)組中男性為54例，女性為46例，年齡在26～55歲，平均年齡為（44.89±2.71）歲，對照組中男性為54例，女性為46例，年齡在25～56歲，平均年齡在（46.12±2.71）歲。兩組患者在年齡、性別以及高血壓情況之間的對比差異無顯著意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法：對照組不采取任何干預(yù)措施。干預(yù)組則采用非藥物綜合干預(yù)進(jìn)行血壓控制，對患者的行為和生活方式進(jìn)行干預(yù)調(diào)整，主要包括認(rèn)知干預(yù)，對高血壓高危人群進(jìn)行高血壓相關(guān)知識的講解教育，然后提供咨詢和指導(dǎo)，普及疾病知識，從而能夠促使患者進(jìn)行積極的配合治療，與高血壓高危人群進(jìn)行定期的心理輔導(dǎo)和溝通，消除患者悲觀情緒，進(jìn)行情感交流，保持患者情緒能夠積極樂觀。對患者進(jìn)行飲食干預(yù)，指導(dǎo)患者合理搭配飲食，限制鈉鹽、膽固醇等的攝入，平日多點吃蔬菜水果等有機食物，少吃油膩煎炸食品，鼓勵干預(yù)組多進(jìn)行運動，增強心肺功能，改善血液循環(huán)，另外督促干預(yù)組要戒煙戒酒，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，兩組進(jìn)行為期2年的觀察研究，每個月定期對兩組研究對象進(jìn)行復(fù)查，最后做綜合評價，對比干預(yù)組和對照組的研究對象飲食、行為情況以及高血壓病情改善情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPSS19.0軟件對干預(yù)組和對照組各指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計分析比較，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來描述，兩組間的比較采用差值d的t或t'檢驗；計數(shù)資料采用百分比（%）描述，兩組間的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組高血壓高危人群飲食習(xí)慣以及生活行為改變情況對比：兩組高血壓高危人群在干預(yù)前均存在1種或者多種不良行為而導(dǎo)致高血壓，大多數(shù)患者的飲食習(xí)慣均不良好，喜好口味偏重食物，每天攝入的鹽量較多，而且缺乏運動，體質(zhì)較差。大部分的男性高血壓高危人群均存在著吸煙喝酒的狀況，而且部分高血壓高危人群由于工作壓力而導(dǎo)致情緒較為低落。通過分組后對照組不采取任何措施，而干預(yù)組則進(jìn)行非藥物干預(yù)處理，經(jīng)過2年的觀察，干預(yù)組患者飲食以及行為有了很大的改變，普遍優(yōu)于對照組，見表1。

2.2 兩組高血壓高危人群高血壓血壓改善情況對比：干預(yù)前兩組在收縮壓、舒張壓以及血壓控制情況等方面的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)過對兩組高血壓高危人群分別采取不同措施進(jìn)行為期2年的觀察后對比發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組收縮壓、舒張壓以及血壓控制率明顯優(yōu)于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

高血壓是一種與患者的飲食、行為密切相關(guān)的慢性疾病，健康的飲食習(xí)慣和良好的行為方式能夠?qū)Ω哐獕旱念A(yù)防有著重要的作用，尤其是對于控制高血壓的發(fā)展方面[3]。本次研究中可以看出，通過將高血壓高危人群分成對照組與干預(yù)組進(jìn)行對比分析，在觀察干預(yù)組后發(fā)現(xiàn)，其在自我效能、行為危險因素和飲食方面均有很大改善，這說明通過對克拉瑪依地區(qū)高血壓高危人群進(jìn)行非藥物干預(yù)能夠起到積極的作用[4]。

隨著我國進(jìn)入到信息社會，國內(nèi)大眾健康傳媒的宣傳力度不斷加大，人們在日常生活中能夠獲取的健康知識途徑越來越廣，但是盡管如此，如果人們不注重對自身的效能加強管理，從而能夠擁有健康的飲食習(xí)慣和良好的生活方式，仍然會導(dǎo)致各種疾病的侵害，尤其是作為高血壓患者而言，更是如此。高血壓患者作為一種慢性病，對其進(jìn)行非藥物干預(yù)的最終目的是能夠控制血壓，另外還能有效地預(yù)防并發(fā)癥，而患者飲食習(xí)慣以及行為等因素對于控制血壓有著非常重要的作用。它們是滲透在人們的日常生活中，要想擁有良好的飲食習(xí)慣以及行為方式，就要求患者必須要加強對高血壓危險因素的控制，尤其是控制食鹽攝入、改變吸煙飲酒等習(xí)慣能夠顯著減少發(fā)病誘因，從而能夠控制好血壓，維持在良好的水平。

綜上所述，對高血壓高危人群進(jìn)行非藥物干預(yù)，能夠很好的控制患者飲食，改善患者行為習(xí)慣，從而控制患者血壓，降低高血壓的發(fā)生率，值得進(jìn)行推廣。

[1] 謝瑾,董忠.社區(qū)高血壓患者自我管理對自我效能及其血壓相關(guān)行為危險因素的影響[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2014,22(3):329-331.

[2] 季和平,王輝,趙麗,等.行為干預(yù)對高血壓患者危險因素的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2010,17(5):8-8.

[3] 翟穎莉,李春玉.自我效能干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者自我管理行為的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(25):2980-2984.

[4] 何玉霞,周倩,楊陽.克拉瑪依市白堿灘區(qū)高血壓患者生活狀況調(diào)查分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(12):51-53.

R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0123-02