醫(yī)院財(cái)務(wù)科學(xué)化管理探究

李昕達(dá)

摘 要：伴隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的確立，國內(nèi)醫(yī)院也不斷加大體制改革，由原先的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)化為市場經(jīng)濟(jì)體制，在這樣的時(shí)代背景下，醫(yī)院資金不再全部由國家提供，更多的來源于醫(yī)院自身盈利，因此現(xiàn)代醫(yī)院已然成為企業(yè)與社會(huì)公益的結(jié)合體，所要面臨的市場競爭愈加激烈。在這樣的市場環(huán)境下，建立科學(xué)的財(cái)務(wù)管理體制是時(shí)代發(fā)展的必然趨勢，也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的必要途徑。為了促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)科學(xué)化管理進(jìn)程，接下來我將結(jié)合多年的工作經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)的期刊文獻(xiàn)就如何促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高進(jìn)行深入論述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù) 科學(xué)化管理 現(xiàn)狀分析與策略研究

眾所周知，醫(yī)院既是公益性團(tuán)體，也是利益性組織，我們在開展救死扶傷工作的同時(shí)，也行對醫(yī)院的管理給予同樣的重視度，財(cái)務(wù)管理也不例外。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理科學(xué)化開展能夠讓院方在激烈的市場競爭中站穩(wěn)腳跟，也可起到加速資金周轉(zhuǎn)，降低醫(yī)療成本，規(guī)范醫(yī)院運(yùn)行秩序，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益最大化的作用。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高是當(dāng)下所有醫(yī)院都應(yīng)重視的工作。接下來我將在具體論述醫(yī)院財(cái)務(wù)管理科學(xué)化概念的基礎(chǔ)上，就如何提高財(cái)務(wù)管理科學(xué)化水平的策略進(jìn)行闡釋，希望能為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的研究添磚加瓦，貢獻(xiàn)一份力量。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)科學(xué)化管理

醫(yī)院在管理的過程中之所以加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，主要是由于在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的過程中，院方可通過近期的收支情況來具體判斷盈虧，并將此作為現(xiàn)實(shí)依據(jù)來制定下一階段的經(jīng)營方式。現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)的科學(xué)化管理主要包括資金的籌集與分配，并伴隨著眾多資金項(xiàng)目的計(jì)劃、組織協(xié)調(diào)等。譬如在處理醫(yī)院與醫(yī)藥公司以及醫(yī)療器械公司方面急需財(cái)務(wù)管理的滲透，減少成本，降低腐敗幾率，為患者提供更好的服務(wù)。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)科學(xué)化管理的發(fā)展現(xiàn)狀

近些年醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面雖有所提高，但是仍然存在眾多問題影響著財(cái)務(wù)管理效率的提高。具體表現(xiàn)為領(lǐng)導(dǎo)將醫(yī)院工作的重心放于治病救人，而忽視了資金的節(jié)約管理，對于財(cái)務(wù)管理工作缺乏重視度。其次在財(cái)務(wù)管理方面，工作人員對于財(cái)務(wù)管理工作僅僅局限于項(xiàng)目的日常登記、管理，而缺乏對資金的整體籌劃能力，因此優(yōu)化財(cái)務(wù)管理工作隊(duì)伍必須作為接下來一段時(shí)間內(nèi)的主要工作目標(biāo)，為管理效率的提升奠定人才基礎(chǔ)，提供人才助力。除此之外財(cái)務(wù)管理工作的開展缺乏內(nèi)部監(jiān)管體系，漏記、誤記成為沒有人知道的常態(tài)，財(cái)務(wù)人員利用缺乏監(jiān)督的漏洞濫用權(quán)利，牟取私利，內(nèi)控控制成本居高不降，長此以往內(nèi)管理成為高成本的管理措施，最終成為流于形式的口頭措施。監(jiān)督制度的不完善是一方面，但是也應(yīng)考慮到監(jiān)督效果不良，監(jiān)督渠道不暢通也是原因之一，創(chuàng)建多元監(jiān)督渠道，打通監(jiān)督障礙也成為必然趨勢。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)科學(xué)化管理水平的提高

1.優(yōu)化財(cái)務(wù)管理工作隊(duì)伍

打鐵還需自身硬，醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理體系的建設(shè)，就需要不斷優(yōu)化工作隊(duì)伍，為財(cái)務(wù)管理的提高提供人才保障。首先加強(qiáng)員工培訓(xùn)，提高工作人員對財(cái)務(wù)管理重要性的認(rèn)識(shí)，讓財(cái)務(wù)管理工作真正內(nèi)化于心，外化于行，自覺遵守醫(yī)院內(nèi)部關(guān)于財(cái)務(wù)管理的規(guī)章制度。其次引進(jìn)專業(yè)人才，對會(huì)計(jì)控制與管理控制崗位的工作人員進(jìn)行認(rèn)真篩選，讓真正的會(huì)計(jì)專業(yè)人才對醫(yī)院的資金進(jìn)行預(yù)算、管理、審計(jì)，降低運(yùn)行成本，讓資金更高效的用于治病救人中。

2.完善財(cái)務(wù)管理制度

在財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)方面，一方面建立明確的規(guī)章制度明確各部門的工作職責(zé)，避免職責(zé)交叉、追責(zé)無果等影響工作效率現(xiàn)象的發(fā)生。另一方面為確保資金的安全與有效使用，首先成立專業(yè)的預(yù)算小組，科學(xué)預(yù)算，減少不必要支出。其次在運(yùn)行期間內(nèi)要求對院方的所有固定資產(chǎn)進(jìn)行跟蹤調(diào)查，做好動(dòng)態(tài)化信息記錄，其中包括購進(jìn)、入庫、出庫、使用方向、損益評(píng)估等。而對于不固定資產(chǎn)，院方需要將每一個(gè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)納入授權(quán)范圍，且必須按照審批程序，由專人授權(quán)，專人承擔(dān)責(zé)任，避免將醫(yī)院公款收入囊中。

3.加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員素質(zhì)和能力培訓(xùn)

具體合理的財(cái)務(wù)制度，離不開財(cái)務(wù)人員的具體實(shí)施。所以。醫(yī)院一定要加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)和能力培訓(xùn)。在市場經(jīng)濟(jì)制度確立之前，醫(yī)院大都靠吃“公糧”，尤其是公立醫(yī)院，沒有競爭和生存壓力。財(cái)務(wù)制度也是漏洞百出，在很長一段時(shí)間內(nèi)制約了醫(yī)院的發(fā)展。特別是一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對于財(cái)務(wù)制度不夠重視，不了解財(cái)務(wù)制度對醫(yī)院的重大作用，工作重心放在醫(yī)院硬件建設(shè)上和醫(yī)師的培養(yǎng)上，不懂得領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中應(yīng)起到的作用和肩負(fù)的職責(zé)，更不懂得財(cái)務(wù)管理是現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作管理的核心、紐帶和杠桿。對于醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的選用不重視，沒有嚴(yán)格的選人用人制度，甚至沒有學(xué)歷和工作經(jīng)驗(yàn)的要求。出現(xiàn)了財(cái)務(wù)人員不懂、不會(huì)、不夠?qū)I(yè)的現(xiàn)象，造成了醫(yī)院自愿的浪費(fèi)，給財(cái)務(wù)增加了負(fù)擔(dān)。所以，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對于財(cái)務(wù)人員素質(zhì)和能力的培訓(xùn)，培養(yǎng)出符合醫(yī)院財(cái)務(wù)需要的人員，更好地推行醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度。

4.建立完備的監(jiān)督審計(jì)制度

會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量直接影響領(lǐng)導(dǎo)的決策方案、影響醫(yī)院的發(fā)展方向，因此加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督體系的建立、提高會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確度顯得尤為重要。醫(yī)院的審計(jì)監(jiān)督體系需要將事中監(jiān)督與時(shí)候評(píng)估進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。這就需要院方在監(jiān)督制度方面明確工作人員的監(jiān)督內(nèi)容、監(jiān)督程序、讓監(jiān)督成為具體化、長期化的工作。在監(jiān)督工作完成后，開展分析評(píng)價(jià)工作，即本月或本年度的資金支出、醫(yī)療收費(fèi)、項(xiàng)目開展是否合理、順利，為下一階段的工作開展提供現(xiàn)實(shí)依據(jù)。只有這樣才能避免監(jiān)督工作流于形式，真正發(fā)揮監(jiān)督的使用功效。

四、小結(jié)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，影響著醫(yī)院在同行業(yè)的競爭力，制約著醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，加快醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的科學(xué)化進(jìn)程已成為必然趨勢。在具體實(shí)踐過程中需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)部門在思想上不斷提高重視度，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想，培育優(yōu)秀骨干參與財(cái)務(wù)管理工作，與此同時(shí)建立科學(xué)完備的財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)管理進(jìn)程，除此之外醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的科學(xué)化需要貫徹落實(shí)在醫(yī)院發(fā)展的始終，注重財(cái)務(wù)科學(xué)管理的持續(xù)性。只有這樣才能更好的發(fā)揮醫(yī)院的潛能，減少浪費(fèi)，降低醫(yī)療成本，從而促使醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。

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