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    老爸抑郁了,慶幸我們沒有發(fā)現(xiàn)太晚

    2017-10-13 22:34:12慶慶
    分憂 2017年10期
    關(guān)鍵詞:軀體內(nèi)科老爸

    慶慶

    老爸其實早就病了。我們覺得突然,是因為我們發(fā)現(xiàn)得突然,誰都沒有朝那個方面想。誰會想到兒孫成群,家庭興旺的老爸會得抑郁癥呢?

    老爸今年72歲,一直是一個勞動的好手,勤快又能干,靠著自己的雙手,把三個孩子供進(jìn)大學(xué)。孩子們先后結(jié)婚生子,老爸過上了兒孫繞膝的日子,非常開心。

    6年前,三子生了兒子,老媽去照顧孫子,留下老爸一個人在老家。老爸養(yǎng)了很多牲口,雞鴨羊狗一大群。雖然只有老爸一個人,老家卻顯得很熱鬧。

    2013年春節(jié),大伙都回了老家,和老爸一起過年。老爸非常高興,席間他輕描淡寫地說,腰感覺不舒服,呼吸也不通暢,氣喘有些厲害。然后,一家子就緊張起來,過完年,就把老爸弄到省城醫(yī)院檢查。這一檢查沒發(fā)現(xiàn)立即要命的病,但卻差點毀了老爸。

    檢查結(jié)果:老爸有肺氣腫,很厲害的那種,肺部纖維化嚴(yán)重;老爸有椎間盤突出,因為年紀(jì)大,也不能牽引,只能停止體力勞動,慢慢調(diào)養(yǎng)……

    檢查完,老爸突然發(fā)覺自己渾身是病,醫(yī)生卻說沒有治療的必要,因為都是慢性病,沒有特效藥,也不能手術(shù)。給老爸的感覺是,醫(yī)生宣布自己沒治了!

    檢查完,我們無奈地把老爸送回家,老媽也不用照顧孫子了,回去照顧老爸。

    突如其來的變化,讓老爸仿佛到了彌留之際,他的生存意志被擊垮了。要知道,就在一個月前,老爸還在干著各種力氣活啊!那種天壤之別,讓老爸瞬間老了10歲。

    老爸呼吸越來越困難,我們給配上呼吸機(jī);老爸腰椎不好,我們給買了紅外燈;老爸覺得肚子脹,我們給他買很多消化導(dǎo)氣的藥;遠(yuǎn)近的鄉(xiāng)鄰親戚都來看望老爸……

    老爸的脾氣變暴躁了,經(jīng)常突然就生氣了,罵人;老爸有時候還會哭,很有些喜怒無常,有時間就把我們叫到一起交代后事?!袄弦隆?、墓地都在老爸的吵鬧中準(zhǔn)備好了。老爸覺得哪里都不舒服,全身到處都痛,連腳底都痛,簡直百病纏身!短短一個月,就從一個精神矍鑠的老人,變成了一個暮氣沉沉的老頭兒。

    又兩個月過去了,老爸的病越來越糟糕,幾乎無法睡覺,臉色通紅,人暴瘦,也不愛說話了,一說話就容易和人爭執(zhí),容易激動。我們覺得老爸越來越不講理,但看著他呼吸困難,難以入眠的樣子,又非常心痛。我們都很無助,恨不是神醫(yī),無力減輕老爸的痛苦。

    “我全身都痛,你們竟然說我沒病!”在老爸又一次抱怨的時候,我們再帶老爸去醫(yī)院檢查。這一次,一位醫(yī)生提醒了我們,應(yīng)該帶老人去看看精神內(nèi)科。

    一聽“精神內(nèi)科”,老爸又激動了:“你們讓我去看神經(jīng)病科,你們把我當(dāng)瘋子了,醫(yī)生都是騙子,亂說!”

    盡管老爸極度反感看精神內(nèi)科,但是,我們還是聽從醫(yī)生建議,想帶老爸帶到精神內(nèi)科看看,我們告訴老爸精神內(nèi)科不是治瘋子,是治療情緒問題。每個人都有情緒,每個人都可能出現(xiàn)情緒健康問題。這樣老爸才同意去看精神內(nèi)科。

    到了專業(yè)的醫(yī)生面前,經(jīng)過嚴(yán)格的各項測試,最后確診:老爸為典型的老年性抑郁癥。

    我問醫(yī)生,老爸怎么會得抑郁癥呢?老爸過得很好?。?/p>

    醫(yī)生說:“誰說抑郁癥是過得不開心才得???這是人們對抑郁癥最大的誤解。老年性抑郁有很多因素可以導(dǎo)致,比如身體的其他疾病,慢性病折磨會導(dǎo)致抑郁癥,獨處、孤獨也會導(dǎo)致抑郁癥。”

    原來如此!

    看來,老爸獨自生活這幾年對他的影響不小,何況他還有那么多病。

    接下來,我們開始配合醫(yī)生治療老爸的抑郁癥。醫(yī)生首先開了一些藥物,老爸終于睡了幾個月以來的一個安穩(wěn)覺。

    又三個月過去了,老爸的抑郁癥得到控制,情緒變得平穩(wěn),對自己的病也慢慢地適應(yīng),不再覺得自己馬上就要死了。

    老爸服用抗抑郁癥藥物有一年多。這一年里,出現(xiàn)過幾次反復(fù),老爸抗拒服用抗抑郁癥藥物,因為這些藥物本身也有副作用,讓人頭昏、腹脹,各種不舒服。但是,在醫(yī)生和我們的鼓勵下,老爸最后還是堅持了下來。

    因為老爸的抑郁很大程度是由于他身體的其他病癥長期折磨引發(fā)的,隨著調(diào)養(yǎng)和時間的推移,老爸漸漸適應(yīng)了每天吸吸氧、散散步的“慢動作”生活,他的抑郁癥也隨之好了起來,終于在治療一年多后,在醫(yī)生的提議下停了抗抑郁藥。

    現(xiàn)在幾年過去了,老爸盡管還在和肺氣腫等疾病作斗爭,但抑郁癥沒有再犯,生存意志變得很強(qiáng),心態(tài)樂觀。

    老爸能夠渡過這一關(guān),我們非常感謝給我們提出建議的醫(yī)生,因為,一般人很難想到帶老人去看精神內(nèi)科。

    在專業(yè)精神內(nèi)科醫(yī)生那里,醫(yī)生還給了我們以下一些有關(guān)老年抑郁癥的知識,讓我們了解,也讓更多人了解,關(guān)心老人,讓他們遠(yuǎn)離抑郁的侵?jǐn)_。如果家里老人出現(xiàn)下面情況,你就有必要帶老人去看看精神內(nèi)科了。

    癥狀:

    典型抑郁發(fā)作表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩及言語活動減少等。老年抑郁發(fā)作的臨床癥狀常不太典型,與青壯年期患者存在一些差別,認(rèn)知功能損害和軀體不適的主訴較為多見。

    1.情感低落

    半數(shù)以上的老年抑郁癥患者有焦慮和激越癥狀,常緊張擔(dān)心、坐立不安,有時軀體性焦慮會完全掩蓋抑郁癥狀。

    2.思維遲緩

    抑郁癥患者思維聯(lián)想緩慢,反應(yīng)遲鈍。自覺“腦子比以前明顯地不好使了”。

    3.意志活動減退

    患者可能表現(xiàn)為行動緩慢,生活懶散,不想說話(言語少、語調(diào)低、語速慢),不想做事,不愿與周圍人交往;總是感到精力不夠,全身乏力,甚至日常生活都不能自理;對既往生活的熱情、樂趣減退或喪失,越來越不愿意參加社交活動,甚至閉門獨居、疏遠(yuǎn)親友。

    4.自殺觀念和行為

    嚴(yán)重抑郁發(fā)作的患者常伴有消極自殺觀念和行為。老年抑郁癥患者的自殺危險性比其他年齡組患者大得多,尤其抑郁與軀體疾病共病的情況下,自殺的成功率較高。因此患者家屬需加強(qiáng)關(guān)注,嚴(yán)密防備。

    5.軀體癥狀

    此類癥狀很常見,主要表現(xiàn)為:疼痛綜合征,如頭痛、頸部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛;消化系統(tǒng)癥狀,如腹脹腹痛、惡心、噯氣、腹瀉或便秘等;類心血管系統(tǒng)疾病癥狀,如胸悶和心悸等;自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,如面紅、潮熱出汗、手抖等。

    此外大多數(shù)人還會表現(xiàn)為睡眠障礙,入睡困難,睡眠淺且易醒,早醒等。體重明顯變化、性欲減退等。

    6.疑病癥狀

    患者往往過度關(guān)注自身健康,以軀體不適癥狀為主訴(消化系統(tǒng)最常見,便秘、胃腸不適是主要的癥狀),主動要求治療,但往往否認(rèn)或忽視情緒癥狀,只認(rèn)為是軀體不適引起的心情不好。

    其對軀體疾病的關(guān)注和感受遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了實際得病的嚴(yán)重程度,因此表現(xiàn)出明顯的緊張不安、過分的擔(dān)心。輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院,遍尋名醫(yī),進(jìn)行各項檢查的結(jié)果是陰性或者問題不大、程度不嚴(yán)重時,會拒絕相信檢查的結(jié)果,要求再到其他大醫(yī)院、其他科室檢查,也會埋怨醫(yī)生檢查不仔細(xì)、不認(rèn)真、不負(fù)責(zé)任等等。

    預(yù)防:

    第一,預(yù)防危險因素,采取干擾措施。

    鼓勵老人多參加集體活動,多與人溝通交流;兒女應(yīng)盡量與老人同住,改善和協(xié)調(diào)好包括家庭成員在內(nèi)的人際關(guān)系,讓親友、鄰居多關(guān)注老人生活,支持老人進(jìn)行喜愛的活動;鼓勵老人參加一些力所能及的勞動,培養(yǎng)多種愛好等;由于老人對陌生環(huán)境適應(yīng)度差,因此還應(yīng)避免或減少住所的搬遷次數(shù)。

    第二,加強(qiáng)心理治療與社會支持。

    老年抑郁癥的預(yù)防工作不僅包括防止疾病出現(xiàn),還包括防止疾病復(fù)發(fā),所以對于病情穩(wěn)定的抑郁癥患者,應(yīng)為其介紹衛(wèi)生常識,進(jìn)行多種形式的心理治療,幫助患病老人正視疾病,正確對待自己,注重良好性格的培養(yǎng),并樹立正確的人生觀、價值觀。其次不要對老人造成不必要的精神刺激,幫助老人正確對待和處理各種不利因素。

    預(yù)防老年抑郁癥,需要老年人自己和家人共同努力。 責(zé)編/昕莉endprint

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