淺談醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及對策分析

【摘要】醫(yī)院要想在競爭激烈的環(huán)境中站穩(wěn)腳步，就需要加強醫(yī)院的財務(wù)管理水平，及時發(fā)現(xiàn)并解決財務(wù)管理中的問題，促進醫(yī)院快速發(fā)展。然而，目前醫(yī)院還沒有一項健全的醫(yī)療財務(wù)管理制度，導(dǎo)致醫(yī)院資金出現(xiàn)損失，資金不能被合理有效利用，阻礙了醫(yī)院發(fā)展。因此，本文對醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題進行分析，并提出相應(yīng)解決對策。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財務(wù)管理 問題 對策 分析

一、引言

醫(yī)院作為一個公益性組織的社會團體，承擔著重大的社會責任。然而，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)院正向一個經(jīng)營性的組織轉(zhuǎn)變，并且越來越重視財務(wù)管理工作。但在實際運營中，財務(wù)管理和現(xiàn)有的醫(yī)療運營體系存在差距，財務(wù)管理存在很多問題，包括醫(yī)院財務(wù)管理制度不健全、財務(wù)管理意識不強等問題。上述問題在一定程度上，阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。因此，分析醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題，可以保障醫(yī)院各項工作順利開展，對醫(yī)院的發(fā)展具有重要現(xiàn)實作用。

二、醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

（一）醫(yī)院財務(wù)管理制度不健全

目前，醫(yī)院在運行過程中只關(guān)注就診和住院人數(shù)，忽視了醫(yī)院的經(jīng)濟效益，進而導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)管理不被重視，沒有相應(yīng)的制度作為財務(wù)管理工作的規(guī)范和參考。目前，部分醫(yī)院財務(wù)管理部門的制度幾乎沒有體現(xiàn)出醫(yī)院財務(wù)管理工作的特殊性，相關(guān)管理制度仍使用醫(yī)院統(tǒng)一的管理制度。并且，使用醫(yī)院同一的管理制度，導(dǎo)致醫(yī)院在實際財務(wù)管理工作中沒有專業(yè)的規(guī)章可參照，沒有制度可作為監(jiān)管準則，出現(xiàn)混亂現(xiàn)象，財務(wù)管理部門的實際工作職責也沒有得到充分發(fā)揮。因此，醫(yī)院一旦財務(wù)管理部門遇到相關(guān)的財務(wù)難題，或者大量資金使用問題，會因為沒有相關(guān)的制度作為工作準則，將會造成醫(yī)院出現(xiàn)財務(wù)上的損失，進而使得醫(yī)院發(fā)展緩慢。

（二）財務(wù)管理意識不強

很多醫(yī)院在發(fā)展過程中，對財務(wù)管理沒有完整全面的認識，缺乏具體財務(wù)管理意識。醫(yī)院財務(wù)管理部門僅僅只對醫(yī)院運營進行賬目結(jié)算，沒有盡到財務(wù)部門應(yīng)盡的責任。此現(xiàn)象出現(xiàn)的根本原因是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)管理意識不強，忽視對醫(yī)院各部門的財務(wù)問題。并且財務(wù)管理部門沒有將財務(wù)管理與醫(yī)院運營情況聯(lián)系起來，認為財務(wù)工作只是核對賬目，沒有規(guī)定下一步的財務(wù)管理工作。這種對財務(wù)管理的認識對醫(yī)院的發(fā)展非常不利，導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)財務(wù)管理人員投資不到位，醫(yī)院財務(wù)管理人員普遍素質(zhì)低下、沒有專業(yè)的財務(wù)管理能力。

（三）財務(wù)管理部門投資不科學

隨著經(jīng)濟不斷發(fā)展，醫(yī)院在經(jīng)營發(fā)展過程中也面臨著與企業(yè)一樣的問題，面臨的運營風險。同時，醫(yī)院財務(wù)管理風險也雖著競爭激烈的行業(yè)環(huán)境不斷的凸顯出來。如醫(yī)院財務(wù)管理部門，在對醫(yī)院進行統(tǒng)籌規(guī)劃的時候，不能明確每一筆資金費用的去向，造成醫(yī)院財務(wù)上面的損失。此外，醫(yī)院在投資分院和設(shè)立門診時，財務(wù)管理部門沒有能夠提供具體的財務(wù)核算報告，只保證了資金的充足供應(yīng)，使的醫(yī)院在投資過程中存在不科學性。此外，之前國家對醫(yī)院投資建設(shè)進行撥款支持，但是隨著當今社會的不斷發(fā)展，國家對醫(yī)院的投資逐漸減少。這就導(dǎo)致了一些醫(yī)院為了提高效益，盲目引進設(shè)別，設(shè)立科室等不科學投資現(xiàn)象頻發(fā)，醫(yī)院財務(wù)管理部門的投資管理不科學逐漸凸顯，阻礙了醫(yī)院的健康發(fā)展。

（四）財務(wù)預(yù)算控制和成本管理不合理

大部分醫(yī)院預(yù)算制度不是依據(jù)實際情況制定，對于資金流出項目沒有進行合理估算，造成醫(yī)院財務(wù)預(yù)算出現(xiàn)漏洞。同時，醫(yī)院財務(wù)管理部門沒按照具體營業(yè)情況做出的預(yù)算決策，實際利用率較差，容易造成醫(yī)院的實際支出大于財務(wù)預(yù)算，進而降低了醫(yī)院收益，不利于醫(yī)院的長久發(fā)展。并且，國家會對醫(yī)院進行財務(wù)方面的支持，因此醫(yī)院對財務(wù)管理對成本管理意識較弱，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理部門對醫(yī)院的財務(wù)管理較為松懈，這就不利于醫(yī)院長遠的發(fā)展。

三、提高醫(yī)院財務(wù)管理的對策

（一）提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的財務(wù)管理意識

醫(yī)院健康營運需要良好的財務(wù)政策作支撐。因此，提高醫(yī)院對財務(wù)管理意識。應(yīng)加強引入醫(yī)院財務(wù)人員，重視醫(yī)院財務(wù)管理工作，做到人員配置與財務(wù)管理工作相適應(yīng)。并且，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)提升財務(wù)管理人員的專業(yè)技能和專業(yè)素質(zhì)。具體而言，醫(yī)院應(yīng)招聘高素質(zhì)的專業(yè)財務(wù)人員，并且對于在職人員進行專業(yè)培訓，進行財務(wù)知識、法律知識、風險意識培訓，之后進行相應(yīng)的考核，提高對醫(yī)院財務(wù)管理在職人員的培養(yǎng)，進而更好的管理醫(yī)院財務(wù)工作。

（二）建立健全醫(yī)院的財務(wù)管理體系

健全的管理體系是醫(yī)院財務(wù)管理的基礎(chǔ)工作。因此，對于醫(yī)院管理體制方面而言，醫(yī)院必須以財務(wù)管理部門的日常工作為切入點，將財務(wù)部門日常工作的具體流程進行系統(tǒng)性記錄，然后根據(jù)突發(fā)性狀況建立針對性的管理體系。在建立財務(wù)制度以后，醫(yī)院應(yīng)確保該制度的貫徹與實施，指導(dǎo)部門管理工作，對相關(guān)行為形成約束，確保該體系的順利實施。同時，醫(yī)院應(yīng)適當進行管理體系的培訓，對相關(guān)工作人員進行宣傳式教育，讓其充分了解對醫(yī)院的抵扣與不可抵扣項目，及時掌握醫(yī)院的具體運行狀況，了解最新的優(yōu)惠政策，以便更好地進行管理工作。

（三）增強醫(yī)院財務(wù)預(yù)算控制和成本管理

醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實際運營情況與先進的預(yù)算管理體系的核算制度進行成本管理。對于醫(yī)院財務(wù)工作實行預(yù)算控制，通過對上一年醫(yī)藥設(shè)備之類大數(shù)目款項的實際支出和預(yù)算進行對比，然后制定今年的預(yù)算標準，對于超支較大的資金要及時進行調(diào)查，并在報表附注中進行詳細的登記，保證醫(yī)院財務(wù)工作的有效進行。并且，從意識上提高管理人員對財務(wù)管理的重視，意識到財務(wù)預(yù)算控制工作對財務(wù)管理的重要性，提高醫(yī)院預(yù)算控制能力，保證醫(yī)院資金得到高效的利用。此外，加強醫(yī)院財務(wù)管理中成本分控制與分析，在醫(yī)院成本決策方面進行科學管理，促進醫(yī)院財務(wù)支出與收入保持均衡狀態(tài)，減少醫(yī)院虧損，有效運用資金，更好的服務(wù)廣大群眾。

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作者簡介：舒翔（1965-），男，山東鄆城人，大專學歷，中央廣播電視大學中級會計師，研究方向：財務(wù)。