CT輸尿管重建在86例泌尿系結石診斷中的價值及意義分析

楊偉

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.23.185

[摘要] 目的 觀察與探究CT輸尿管重建在泌尿系結石診斷中的價值及意義。 方法 方便選取2014年3月—2017年3月期間于該院就診及治療的172例泌尿系結石患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，每組各有86例泌尿系結石患者，對對照組泌尿系結石患者給予靜脈尿路造影檢查，對觀察組泌尿系結石患者給予CT輸尿管重建，對比并分析兩組泌尿系結石患者的總檢出率和診斷滿意度。結果 觀察組泌尿系結石患者的總檢出率96.51%與對照組泌尿系結石患者77.91%相對比，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組泌尿系結石患者的診斷滿意度95.35%與對照組泌尿系結石患者79.07%相對比，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 在泌尿系結石診斷中應用CT輸尿管重建的效果較好，具有重要診斷價值和意義。

[關鍵詞] CT輸尿管重建；泌尿系結石；診斷；價值；意義

[中圖分類號] R693 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）08（b）-0185-03

Analysis of the Value and Significance of CT Ureteral Reconstruction in the Diagnosis of 86 Cases withUrinary Stones

YANG Wei

Department of Urology Surgery， Jiangyin Hospital Affiliated to Medical School of Southeast University， Jiangyin， Jiangsu Province， 214400 China

[Abstracts] Objective This paper tries to observe and explore the value and significance of CT ureteral reconstruction in the diagnosis of urinary calculus. Methods 172 cases of urinary calculi patients from March 2014 to March 2017 treated in this hospital were selected and divided into two groups according to random number table， with 86 patients in each group， urinary tract in patients of the control group were treated vein angiography examination， the observation group of urinary calculi with CT ureteral reconstruction， the total detection and satisfaction of diagnosis of the two groups of patients with urinary calculi were convenient compared and analyzed. Results The total detection rate of urinary tract calculi in the observation group was 96.51% and that of the control group was 77.91%， differences were significant between groups （P<0.05）， the satisfaction of diagnosis in the observation group was 95.35%， and that of the control group was 79.07%， there was significant difference between groups（P<0.05）. Conclusion The application of CT ureteral reconstruction examination in the diagnosis of urolithiasis is fine and it has important diagnostic value and significance.

[Key words] CT ureteral reconstruction； Urinary calculus； Diagnosis； Value； Significance

泌尿系結石是發(fā)生在患者的泌尿系統(tǒng)相關部位的結石，泌尿系結石主要包括膀胱結石、輸尿管結石、腎結石以及尿道結石，泌尿系結石在臨床的治療中比較常見，具有比較高的發(fā)病率，對泌尿系結石患者的機體健康帶來嚴重的危害，對泌尿系結石患者的日常生活質(zhì)量也產(chǎn)生嚴重的不良影響[1-2]。該文方便選取2014年3月—2017年3月該院收治的172例泌尿系結石患者作為研究對象，針對CT輸尿管重建在泌尿系結石診斷中的價值及意義給予一定的研究與探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇在該院接受治療的172例泌尿系結石患者進行該研究，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組，每組分別有86例患者。對照組中，男性患者有56例，女性患者有30例，患者的年齡區(qū)間為21～79歲，平均年齡為（44.26±1.37）歲；觀察組中，男性患者有58例，女性患者有28例，患者的年齡區(qū)間為20～77歲，平均年齡為（44.28±1.40）歲。該次研究通過了倫理委員會的審核，所有納入的泌尿系結石患者和患者家屬對該次研究的內(nèi)容都知情并同意，均自愿的參與該次研究，而且都已經(jīng)簽署了知情同意書。觀察組和對照組泌尿系結石患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以對其進行對比以及分析。

1.2 研究方法

對對照組泌尿系結石患者實施靜脈尿路造影檢查。對觀察組泌尿系結石患者實施CT輸尿管重建，方法為，告知患者在檢查之前進行憋尿，若患者無法憋尿或者沒時間進行憋尿，可使用插管注入生理鹽水的方法促使患者憋尿，憋尿之后使患者保持仰臥位的姿勢躺下，使患者的頭部先進入到多層螺旋CT的掃描儀，并且告知患者保持屏氣，將電壓調(diào)到120 kV，將電流調(diào)到200 mA，對患者的病痛位置給予容積連續(xù)掃描，必要的時候進行回顧性的重建，對患者的原始數(shù)據(jù)給予重建，并將原始的數(shù)據(jù)發(fā)送至處理工作站給予三維圖像的重建，獲得完整的圖像信息，之后對患者的泌尿系統(tǒng)相關病變部位的顯影的形變量、形變的大小、形變的范圍以及積水的程度等給予觀察和分析。

1.3 觀察指標

對比分析觀察組和對照組泌尿系結石患者的總檢出率、診斷滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對該研究的有關數(shù)據(jù)給予研究以及相關分析，該研究中的計數(shù)資料應用[n（%）]的方式進行表示，應用χ2檢驗的方法進行比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和對照組泌尿系結石患者的總檢出率比較

對照組泌尿系結石患者的總檢出率為77.91%，觀察組泌尿系結石患者的總檢出率為96.51%，與對照組泌尿系結石患者相比較，觀察組泌尿系結石患者的總檢出率更高，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），3例患者均為行輸尿管重建CT前已自行排出小結石，見表1。

2.2 觀察組和對照組泌尿系結石患者的診斷滿意度比較

對照組泌尿系結石患者的診斷滿意度為79.07%，觀察組泌尿系結石患者的診斷滿意度為95.35%，與對照組泌尿系結石患者相比較，觀察組泌尿系結石患者的診斷滿意度更高，組間差異有統(tǒng)計學的意義（P<0.05），見表2。

3 討論

泌尿系結石屬于比較常見以及多發(fā)的一種泌尿系統(tǒng)疾病，嚴重危害泌尿系結石患者的機體健康[3]。臨床上，多對泌尿系結石患者使用X線檢查、B超檢查和尿常規(guī)指標檢查等，一般可獲得確診[4]，不過，部分泌尿系結石患者因為結石的性質(zhì)和受到腹部脹氣產(chǎn)生的影響，致使泌尿系結石患者的常規(guī)檢查受到一定的限制[5]，所以，常常需要對泌尿系結石患者給予腹部CT檢查進行確診[6]。

目前，多對泌尿系疾病患者實施影像學檢查，比較常用得到是靜脈尿路造影檢查、B超檢查等[7]，上述檢查方法比較簡單，價格比較低，具有比較高的普及率[8]，但是對泌尿系結石患者的顯示率具有局限性，對泌尿系結石患者的診斷準確性比較低[9]。CT輸尿管重建對泌尿系結石患者不會產(chǎn)生創(chuàng)傷，相關操作比較方便，具有比較短的持續(xù)時間，而且，CT輸尿管重建對泌尿系結石患者的診斷率比較高，CT輸尿管重建在泌尿系結石患者的臨床診斷中存在比較高的使用價值[10]。

該研究表明，觀察組泌尿系結石患者的總檢出率為96.51%，要比對照組泌尿系結石患者的77.91%明顯更高一些，組間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。徐偉等[2]研究中，通過對200例泌尿系結石患者實施64排螺旋CT的普通平掃之后，將患者的數(shù)據(jù)傳輸?shù)胶筇幚砉ぷ髡緦嵤〤urvedMPR曲面重建，結果顯示，200例患者共有280枚結石經(jīng)過CurvedMPR后處理的三維重建均可以準確的顯示并進行定位。與該研究結果具有一定的相似性，說明該研究結果比較可靠?？梢姡诿谀蛳到Y石患者的臨床診斷中使用CT輸尿管重建的效果比較好，可明顯提高泌尿系結石患者的檢出情況，有助于泌尿系結石患者的臨床診斷和確診，進而對泌尿系結石患者進行及時有效的臨床治療，具有重要的臨床價值。

另外，該研究中，觀察組泌尿系結石患者的診斷滿意度為95.35%，與對照組泌尿系結石患者的79.07%相比較，組間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可以看出，對泌尿系結石患者實施CT輸尿管重建還可明顯提高診斷滿意情況，有助于改善醫(yī)患之間的關系，進而構建比較和諧、健康的醫(yī)患關系，存在十分重要的臨床意義。

綜上所述，應用CT輸尿管重建對于泌尿系結石患者的臨床診斷具有重要意義，有效提升泌尿系結石的顯示率以及臨床診斷準確率需要進一步的研究。

[參考文獻]

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[10] 肖玲清，孔祥江.螺旋CT三維重建技術在泌尿系結石、積水診斷中的應用價值[J].醫(yī)學信息，2014（13）：319-320.

（收稿日期：2017-05-20）