無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)在口腔正畸中的應(yīng)用分析

阮吉++李健++喻春平++張藝鐘++楊貞嫻++官麗亞

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.23.095

[摘要] 目的 分析無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)在口腔正畸中的應(yīng)用價(jià)值。方法 方便選擇該院自2015年8月—2016年9月期間收治的牙齒正畸患者58例，依據(jù)治療方法差異性均為兩組。實(shí)施傳統(tǒng)固定矯治技術(shù)的29例患者為參照組，實(shí)施無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)的29例患者為研究組，最后對(duì)兩組牙齒正畸患者的矯治效果進(jìn)行比對(duì)和總結(jié)。結(jié)果 通過(guò)對(duì)患者實(shí)施不同方法矯治，研究組患者的治療總有效率（97.1%）明顯高于參照組治療總有效率（76.5%），組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者傾斜牙扶正時(shí)間（16.49±3.86）周、轉(zhuǎn)位牙扭正時(shí)間（16.43±3.35）周、治療完成用時(shí)（34.22±3.88）周明顯短于參照組的傾斜牙扶正時(shí)間（34.96±4.04）周、轉(zhuǎn)位牙扭正時(shí)間（34.32±4.34）周、治療完成用時(shí)（67.97±4.76）周，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在口腔正畸中應(yīng)用無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)，效果理想，同時(shí)具有較高的滿意度，不會(huì)嚴(yán)重影響牙周健康，可在臨床上進(jìn)一步實(shí)踐并大力推廣。

[關(guān)鍵詞] 無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)；口腔正畸；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R783 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）08（b）-0095-03

Application Analysis of Invisalign in Treatment of Oral Orthodontic

RUAN Ji， LI Jian， YU Chun-ping， ZHANG Yi-zhong， YANG Zhen-xian， GUAN Li-ya

Department of Stomatology， the First Peoples Hospital of Honghe， Honghe， Yunnan Province， 661100 China

[Abstracts] Objective This paper tries to analyze the application value of invisalign in treatment of oral orthodontic. Methods 58 patients with orthodontic from August 2015 to September 2016 were convenient selected and divided into two groups according to different therapies. 29 patients with traditional orthodontic treatment were regarded as the reference group and 29 patients invisalign treatment were selected as the study group. The curative effect of different therapies in the two groups was compared and summarized. Results The total effective rate was 97.1% in the study group， obviously higher than that in the control group of 76.5%， the difference was significant（P<0.05）. The righting time for sloping teeth in the study group was（16.49±3.86） weeks， and that for transposition teeth was（16.43±3.35）weeks， the completion time for treatment was （34.22±3.88） weeks， shorter than that of the reference group （34.96±4.04）weeks， （34.32±4.34）weeks， and （67.97±4.76）weeks. The data between the groups was tested，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The invisalign for oral orthodontic treatment is satisfactory， with a high degree of satisfaction， and will not seriously affect the periodontal health， can be further used in clinical practice and vigorously promoted.

[Key words] Invisalign technology； Oral orthodontic； Application value

口腔正畸近年來(lái)廣泛應(yīng)用，臨床以往的矯治方法以固定矯治術(shù)為主，美觀欠缺，有清潔難度。近年來(lái)，無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，憑借諸多優(yōu)勢(shì)廣泛應(yīng)用于臨床[1]。為此，該研究分析無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)和傳統(tǒng)固定矯治技術(shù)的臨床價(jià)值和優(yōu)勢(shì)，方便選擇該院自2015年8月—2016年9月期間收治的牙齒正畸患者58例進(jìn)行探究，現(xiàn)將具體流程和結(jié)果進(jìn)行以下表述，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究中方便抽取的牙齒正畸患者58例。其后依據(jù)患者治療方法差異性均分研究組和參照組，每組牙齒正畸患者29例。研究組中，男性患者與女性患者例數(shù)分別為24∶10，最大年齡為44歲，最小年齡為20歲，年齡跨度經(jīng)計(jì)算后為（35.4±6.7）歲，經(jīng)調(diào)查后其病程均在1～3年之間不等。參照組中，男性患者與女性患者例數(shù)分別為23∶11，最大年齡為46歲，最小年齡為19歲，年齡跨度經(jīng)計(jì)算后為（36.1±6.8）歲，經(jīng)調(diào)查后其病程均在1～4年之間不等。利用統(tǒng)計(jì)工具對(duì)研究組和參照組牙齒正畸患者的一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間可比性顯著。為確保該次實(shí)驗(yàn)更具真實(shí)性和有效性，將進(jìn)展期牙周炎、牙齦炎患者排除，將口腔黏膜疾病患者排除，將嚴(yán)重肝腎功能異常患者排除，將凝血功能障礙患者排除，將有矯正史的患者排除。另外，所有患者均對(duì)該次研究知情，自愿參與調(diào)查后均將知情同意書簽署，該院倫理委員會(huì)已通過(guò)。

1.2 方法

參照組患者實(shí)施的矯治方法為固定矯治技術(shù)，使用3M方絲弓托槽對(duì)患者實(shí)施矯治，另外每隔4周告知患者進(jìn)行復(fù)查，指導(dǎo)患者可以將保持器成功佩戴。研究組患者實(shí)施的矯治技術(shù)為無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)，首先對(duì)患者的基本信息進(jìn)行了解，同時(shí)對(duì)患者的以下情況進(jìn)行掌握，即：石膏模型、全頜曲面斷層片以及頭位側(cè)位定位片，在此基礎(chǔ)上還需了解患者的3張面向、6張口內(nèi)像以及硅橡膠印模等，同時(shí)還需對(duì)上下硅橡膠模型和咬合關(guān)系予以明確，將面部和口內(nèi)照片充分準(zhǔn)備，并將顱側(cè)位片準(zhǔn)備好，隨后全面分析患者的口腔疾病，在實(shí)施治療前需加強(qiáng)與患者之間的溝通，隨后采用計(jì)算機(jī)相關(guān)技術(shù)將無(wú)托槽透明的矯治器進(jìn)行設(shè)計(jì)，利用三維重建和診斷，待患者將矯治器佩戴后告知需定期來(lái)院檢查。在復(fù)查期間需對(duì)患者的牙齒情況進(jìn)行觀察，看是否出現(xiàn)移動(dòng)，在3周內(nèi)需將一次矯治器進(jìn)行更換，并告知正確的佩戴時(shí)間，需在20 h之上[2]。通常情況下，在日常生活中，除了刷牙、進(jìn)食和牙齒清洗，需將矯治器進(jìn)行佩戴。在復(fù)診期間，需依據(jù)預(yù)定的矯治方案對(duì)患者佩戴矯治器的后續(xù)階段進(jìn)行處理，直到完成治療。

1.3 效果評(píng)價(jià)依據(jù)

研究組和參照組經(jīng)不同方法矯治后，牙齒整齊，牙列變化較好，咀嚼功能恢復(fù)至正常；研究組和參照組經(jīng)不同方法矯治后，牙齒和牙列改善良好，咀嚼功能也有明顯恢復(fù)；研究組和參照組經(jīng)不同方法矯治后，評(píng)價(jià)矯治效果無(wú)效[3-4]。

1.4 指標(biāo)評(píng)價(jià)

研究組和參照組經(jīng)不同方法矯治后，對(duì)兩組牙齒正畸患者的治療滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要內(nèi)容為：美觀程度、咀嚼功能、舒適性、語(yǔ)言功能以及固位功能，分?jǐn)?shù)共計(jì)10分，患者的得分越高則表示患者對(duì)該治療方法越滿意[5-6]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該研究中所有數(shù)據(jù)結(jié)果均選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理和計(jì)算，矯治總有效率以計(jì)數(shù)資料進(jìn)行呈現(xiàn)，以百分率（%）表示的同時(shí)選擇χ2檢驗(yàn)，美觀程度、咀嚼功能、舒適性、語(yǔ)言功能以及固位功能等滿意度評(píng)分以計(jì)量資料進(jìn)行呈現(xiàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示的同時(shí)選擇t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 研究及參照組不同矯治后的效果評(píng)估

研究組29例患者予以無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)，矯治顯效和矯治有效的患者分別為21例、12例，矯治總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)后為97.1%；參照組29例患者予以傳統(tǒng)固定矯治術(shù)，矯治顯效和矯治有效的患者分別為16例、10例，矯治總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)后為76.5%；比對(duì)兩組正畸患者的矯治總有效率，研究組明顯高于參照組，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 研究及參照組不同矯治后的各項(xiàng)時(shí)間結(jié)果

研究組29例患者予以無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)，參照組29例患者予以傳統(tǒng)固定矯治術(shù)，比對(duì)兩組患者的傾斜牙扶正時(shí)間、轉(zhuǎn)位牙扭正時(shí)間、治療完成需要用時(shí)，研究組明顯短于參照組，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 研究及參照組不同矯治后的各項(xiàng)滿意度評(píng)分

研究組29例患者予以無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)，參照組29例患者予以傳統(tǒng)固定矯治術(shù)，比對(duì)兩組患者的美觀程度、咀嚼功能、舒適性、語(yǔ)言功能以及固位功能，研究組明顯優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

口腔功能會(huì)隨著年齡的增值而出現(xiàn)變化，口腔會(huì)出現(xiàn)多種疾病。臨床以往的常規(guī)修復(fù)難以達(dá)到理想的矯治效果，不僅有較差的牢固性，同時(shí)會(huì)影響牙齒的美觀，甚至?xí)嵘蹟喟l(fā)生率。無(wú)托槽隱形矯治器利用計(jì)算機(jī)相關(guān)技術(shù)來(lái)完成。該次研究中，研究組、參照組患者分別予以不同矯治方法，使用無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)的患者，其矯治總有效率（97.1%）明顯高于傳統(tǒng)固定矯治的（76.5%），各項(xiàng)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外，從傾斜牙扶正時(shí)間、轉(zhuǎn)位牙扭正時(shí)間和治療完成需要用時(shí)來(lái)看，研究組明顯短于參照組，從上述結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)具有較多的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)對(duì)其康復(fù)起到促進(jìn)作用[7]。從兩組患者的滿意度評(píng)分結(jié)果來(lái)看，研究組患者的美觀程度、咀嚼功能、舒適性、語(yǔ)言功能以及固位功能評(píng)分較比參照組更優(yōu)，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果足以證實(shí)無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)較比傳統(tǒng)固定矯治技術(shù)更受歡迎，且美觀度較高，患者較易接受。有學(xué)者[8]對(duì)82例口腔正畸患者進(jìn)行分析，使用無(wú)托槽矯治技術(shù)的患者，其治療總有效率95.9%明顯高于傳統(tǒng)矯治治療的64.7%，傾斜牙扶正時(shí)間（16.48±3.85）周、轉(zhuǎn)位牙扭正時(shí)間（16.42±3.34）周和治療完成需要用時(shí)（39.21±3.87）周明顯短于傳統(tǒng)矯治治療的傾斜牙扶正時(shí)間（34.95±4.03）周、轉(zhuǎn)位牙扭正時(shí)間（34.31±4.28）周和治療完成需要用時(shí)（67.96±4.75）周，這一研究結(jié)果與該次研究結(jié)果存在一致性。

綜上所述，在口腔正畸中應(yīng)用無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)，效果理想，臨床應(yīng)用價(jià)值存在。

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（收稿日期：2017-05-29）