淺析重視老年人心理健康在完善養(yǎng)老體系中的作用

葉安迪??

摘要：我國已經(jīng)進(jìn)入了急速老齡化階段，加大老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)必不可少，因為老年人作為養(yǎng)老事業(yè)的核心，老人的心理健康程度直接影響老年生活的質(zhì)量，所以其心理問題不可忽視。養(yǎng)老體系的目的就是保障老年人的生活質(zhì)量，所以重視老年人的心理健康有利于不斷地完善養(yǎng)老體系，滿足老年人的心理訴求。本文首先簡要介紹現(xiàn)有養(yǎng)老體系的現(xiàn)狀，分析養(yǎng)老體系存在的問題，重點(diǎn)從老年人心理健康角度出發(fā)，分析影響老年人心理健康狀態(tài)的相關(guān)因素，從提高老年人心理健康程度的方向提出完善養(yǎng)老體系的相關(guān)建議。

關(guān)鍵詞：人口老齡化；老年人；養(yǎng)老體系；心理健康

隨著人口老齡化的迅速發(fā)展，世界老年人口比例的不斷增加，老年人的健康問題己引起公眾的普遍關(guān)注。我國是世界上老年人口最多、增長最快的國家之一。根據(jù)國家民政部最新發(fā)布的信息統(tǒng)計，2016年60周歲及以上人口23086萬人，占總?cè)丝诘?6.7%，比上年增加了0.6個百分點(diǎn)；65周歲及以上人口15003萬人，占總?cè)丝诘?0.8%，比上年增加0.3個百分點(diǎn)。[1]據(jù)人社部、全國老齡委等有關(guān)部門預(yù)測，從2015到2035年，中國將進(jìn)入急速老齡化階段，老年人口將從2.12億增加到4.18億，占比29%。經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r受人口的老齡化程度的影響，當(dāng)下是我國“十三五”建設(shè)階段，是全面建成小康社會關(guān)鍵時期，所以為積極應(yīng)對人口老齡化，推動老齡事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，我國現(xiàn)階段在國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃上面投入了大量的人力物力，力爭完善養(yǎng)老體系，保障老年人生活質(zhì)量。

一、養(yǎng)老體系現(xiàn)狀

養(yǎng)老體系是指老年人在生活中獲得財富消耗保證與享受贍養(yǎng)服務(wù)支持的系統(tǒng)。財富消耗是為獲得養(yǎng)老過程中的必需品及贍養(yǎng)服務(wù)所需付出的財富；養(yǎng)老服務(wù)則涵蓋衣食住行、健身娛樂、情感呵護(hù)、醫(yī)療保健等等方面的生活照料與精神慰藉內(nèi)容。[2]養(yǎng)老體系根據(jù)服務(wù)提供主體差異可劃分為家庭養(yǎng)老體系和社會養(yǎng)老體系，前者的服務(wù)提供者主要是老年人本人、配偶、子女以及親朋好友；后者是由政府、企業(yè)和社會對養(yǎng)老服務(wù)有保障意義的各種政策制度、機(jī)構(gòu)所組建的系統(tǒng)。[3]目前我國的社會養(yǎng)老體系重點(diǎn)在于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老模式的構(gòu)建，養(yǎng)老體系總體在不斷完善但仍然也存在一些問題。

1.社保養(yǎng)老體系覆蓋面不全

有數(shù)據(jù)顯示， 2012年我國養(yǎng)老保險只覆蓋了城鎮(zhèn)職工的78%，被納入社會基本養(yǎng)老保險體系的勞動者只相當(dāng)于勞動力人口的四分之一。[4]到2016年，社保體系不斷完善，養(yǎng)老保險的覆蓋率不斷增加，至今已經(jīng)取得一些成就：第一，城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險體系已經(jīng)基本完善，構(gòu)成了我國基本養(yǎng)老保險的制度模式。第二，養(yǎng)老保險的覆蓋人群迅速擴(kuò)大，如今這兩個制度體系已經(jīng)覆蓋了8.5億人，覆蓋率已經(jīng)達(dá)到85%。第三，職工養(yǎng)老保險已經(jīng)連續(xù)11年調(diào)整待遇水平，由2005年的700元左右提高到2016年的2200元左右，養(yǎng)老待遇水平大幅度提高。

2.養(yǎng)老保險財政壓力大

1995年，我國把長期實行的現(xiàn)收現(xiàn)付養(yǎng)老保險制度轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣y(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的部分積累制度。其中，社會統(tǒng)籌部分沿用現(xiàn)收現(xiàn)付制，個人帳戶部分采取積累制。[5]從現(xiàn)收現(xiàn)付制轉(zhuǎn)到部分積累制的過程中出現(xiàn)了轉(zhuǎn)制成本，由于成本沒有得到明確彌補(bǔ)，為維持養(yǎng)老體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)， 不得不使用個人賬戶基金。因為個人賬戶的錢已經(jīng)被使用，且現(xiàn)在的老年人繳納養(yǎng)老保險的極少，資金缺口巨大，所以這幾年關(guān)于個人賬戶改革的爭議不停，近期改革路徑逐漸明朗，個人賬戶不在做實，8%的個人繳費(fèi)只記賬，把繳費(fèi)和收益都計入賬戶，作為未來發(fā)放的依據(jù)，即用現(xiàn)在年輕人的錢養(yǎng)現(xiàn)在的老年人，用未來年輕人的錢養(yǎng)未來的我們，回歸完全的現(xiàn)收現(xiàn)付制，同時從統(tǒng)賬結(jié)合走向統(tǒng)賬分離，彌補(bǔ)養(yǎng)老保險的財政缺口。所有的措施這都需要對現(xiàn)行制度進(jìn)行改革，養(yǎng)老保險完善仍然任重道遠(yuǎn)，財政壓力巨大。

3.傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式面臨挑戰(zhàn)

“養(yǎng)兒防老”是我國從古至今的傳統(tǒng)思想，家庭養(yǎng)老是主流選擇，但是伴隨著家庭規(guī)模繼續(xù)縮小、老齡人口數(shù)繼續(xù)增加的趨勢，我國目前的贍養(yǎng)比已經(jīng)從3.3：1（3.3個年輕人供養(yǎng)1個老人）降到2.9∶1，家庭養(yǎng)老體系將無力擔(dān)負(fù)養(yǎng)老重任。加之現(xiàn)代生活節(jié)奏快，年輕人的時間、精力、經(jīng)濟(jì)的承受能力有限，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式受到?jīng)_擊。家庭規(guī)模的小型化趨勢使家庭無法全面的照顧老人，連續(xù)及時的滿足老人在家養(yǎng)老的需求。為了保障多數(shù)老年人在家養(yǎng)老的需求，必須大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，重視老年人真正的心理訴求，直面家庭養(yǎng)老模式的挑戰(zhàn)，完善養(yǎng)老體系，進(jìn)而彌補(bǔ)居家養(yǎng)老的不足。

二、老年人心理健康研究

保障老年人的生活質(zhì)量與生命質(zhì)量，并且提高其健康水平，是如今社會必須處理的難題。隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，我國老年人口數(shù)量激增，老年人的心理健康也隨之受到越來越多的關(guān)注，成為不容忽視的問題。因為老年人的心理健康是其心身健康、生活幸福度和老年人信心及生活質(zhì)量好壞的關(guān)鍵，所以我們必須十分重視對老年人的心理健康研究，畢竟老年期是人生中最后的一個轉(zhuǎn)折時期，身體加快衰老，病痛增多，時刻面臨著死亡的考驗，同時，老年人的家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)條件等各方面都在發(fā)生著變化。這些變化對他們的感覺、知覺、注意、記憶、思維及情緒、意志、性格等不同層次的心理都會產(chǎn)生影響，如果老年人不注意妥善處理這些問題，就容易產(chǎn)生孤獨(dú)、憂郁、焦慮、恐懼、絕望等不健康心理，這不僅是老年人的不幸，同樣也增加了家庭與社會的負(fù)擔(dān)。[6]因此，研究和關(guān)注這一特殊人群的生活質(zhì)量，重視老年人的心理健康問題將成為完善養(yǎng)老事業(yè)的重要內(nèi)容之一，通過分析老年人心理研究可以得出以下幾個影響老年人心理健康的因素，根據(jù)影響因素采取措施不僅提高老人心理健康程度，也可以完善相應(yīng)的養(yǎng)老體系。

1.老年人心理彈性情況

心理彈性是指個人面對逆境、創(chuàng)傷、悲劇、威脅或其他重大壓力的良好適應(yīng)過程，也即對困難經(jīng)歷的反彈能力endprint

[7]，彈性水平越高，自我調(diào)節(jié)的能力越強(qiáng)。劉彥慧等學(xué)者對社區(qū)老年人心理彈性現(xiàn)狀及影響因素進(jìn)行了調(diào)研，根據(jù)其研究結(jié)果，得出我國高心理彈性水平的老年人占23.8%，低心理彈性水平的老年人占17.1%，而處于中間位置的中等心理彈性水平的老年人占59.1%。[8]這說明大部分老年人在進(jìn)入老年期后能夠進(jìn)行自我調(diào)節(jié)的能力一般，即使調(diào)節(jié)能力差的老人只占據(jù)17%，但由于我國老年人口基數(shù)大，這一部分的老年人數(shù)量也非?？捎^，所以我國社會和家庭應(yīng)該給老年人心理給予足夠的重視，并且采取相關(guān)的措施來提高老年人群體的心理彈性，從而增強(qiáng)他們的社會適應(yīng)能力和生活質(zhì)量，使其能夠更好地為社會發(fā)揮他們的余熱，這是解決我國目前老齡化問題的重中之重。

2.社會支持影響老年人的心理健康

根據(jù)岳春燕等人對老年人心理狀況的問卷調(diào)查的結(jié)果，老年人的心理健康狀況總體處于中等水平，且老年人心理健康狀況不存在城鄉(xiāng)差異，但在性格和適應(yīng)方面城鄉(xiāng)之間仍然有一些差異，問卷結(jié)果顯示城市的老年人性格更加外向、樂觀，適應(yīng)新生活的能力比農(nóng)村老年人高。這個結(jié)果可能是因為城市老年人的生活比較豐富，可以接觸到更多的新鮮事物，面對更多的信息源，擁有完善的配套老年精神文化設(shè)施，在這種比較良好的條件下，城市老年人心情會比較好，心理健康程度會比較高，從而適應(yīng)能力自然而然比農(nóng)村老年人強(qiáng)。所以為了消減這種城鄉(xiāng)差異，提高農(nóng)村老年人的心理健康程度，必須要多開發(fā)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，加大城鄉(xiāng)老年人精神文明建設(shè)的力度，多組建積極向上的娛樂學(xué)習(xí)活動，讓農(nóng)村的老年人也可以享受豐富多彩的晚年生活。

3.精神寄托對老年人心理影響大

我國現(xiàn)階段的老年人走過中國最艱難的階段，年輕時忙于工作、勞動，將大部分精力投入于養(yǎng)家糊口，解決生存問題，把一生的精力都貢獻(xiàn)給了國家和家庭，沒有對自己的生活投入足夠的關(guān)注和愛，所以大部分老年人缺乏必要的興趣愛好，在退休或者是去勞動能力后，不知道自己可以做什么、想做什么，精神寄托單一，尤其是一些老年人，把子女當(dāng)成惟一的精神寄托，對子女的過度關(guān)注、過分依賴，忽視了自身的生活和幸福。而有研究已表明，有精神寄托的老年人在面對生活壓力和負(fù)性事件（如喪失親人或患生理疾?。r，與無精神寄托的老年人相比，其幸福水平增加而抑郁水平降低。[9]因此為了提高老年人心理健康程度，必須要幫助老年人建立多樣化的精神寄托，讓辛苦了一輩子的老年人能夠在晚年找到自己的興趣愛好，擁有自己想要完成的事情，不斷豐富老人的精神世界。

三、從心理角度完善養(yǎng)老體系

1.將開發(fā)養(yǎng)老作為社保養(yǎng)老的補(bǔ)充

政府應(yīng)該合理開發(fā)老年人力資源，首先要設(shè)立一些適合老年人的工作崗位，支持老年人才自主創(chuàng)業(yè)，幫助有意愿且身體狀況允許的貧困老年人和其他老年人接受崗位技能培訓(xùn)或農(nóng)業(yè)實用技術(shù)培訓(xùn)，讓他們能夠參加一些力所能及的勞動，為社會貢獻(xiàn)自己的余溫、充實自己的老年生活；其次需要支持老年人積極參與基層民主監(jiān)督、社會治安、公益慈善等工作，發(fā)揮老年人優(yōu)良品行傳幫帶作用，支持老專家、老軍人、老勞模開展關(guān)心教育下一代活動，發(fā)揮其對年輕人的教育，讓他們豐富的經(jīng)驗?zāi)軌虮M快傳授給新一代的年輕人；最后，制定針對一些具有較豐富的知識和經(jīng)驗的老人，以及一些有專長、具有特殊技能的老年人的特殊政策，如將一些退休的老專家、老教授返聘到合適崗位上， 繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱。開發(fā)養(yǎng)老不僅可以讓老年人有事情做，豐富晚年生活的同時也能為社會養(yǎng)老減輕一些負(fù)擔(dān)，還可以帶動整個社會的生產(chǎn)、消費(fèi)和就業(yè)，促進(jìn)整個社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，變劣勢為優(yōu)勢。

2.完善老年人精神文化生活

首先，政府應(yīng)在改進(jìn)現(xiàn)有老年大學(xué)的辦學(xué)條件的基礎(chǔ)上，著手建設(shè)一批新的老年人學(xué)習(xí)場所，改善基層社區(qū)老年教育機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備，建設(shè)好村、社區(qū)老年學(xué)習(xí)點(diǎn)。其次，發(fā)行有時代特色、科學(xué)內(nèi)涵、文化品位，能夠適應(yīng)社會需要的老年人系列教材，以滿足老人繼續(xù)學(xué)習(xí)的需求；同時應(yīng)該鼓勵創(chuàng)作出版老年人喜愛的圖書、報刊以及影視劇、戲劇、廣播劇等文藝作品，讓老年人有書可讀、有劇可看。再次，完善覆蓋城鄉(xiāng)的公共文化設(shè)施網(wǎng)絡(luò)，在基層公共文化設(shè)施內(nèi)開辟適宜老年人的文化娛樂活動場所，增加適合老年人的特色文化服務(wù)項目，廣泛開展群眾性老年文化活動。[10]最后，必須推動公共文化服務(wù)設(shè)施向老年人免費(fèi)或優(yōu)惠開放，鼓勵城鄉(xiāng)社區(qū)為老年人提供活動場地，為老年人開展文化活動提供便利，培育老年文化活動品牌，加強(qiáng)專業(yè)人才和業(yè)余愛好者相結(jié)合的老年文化隊伍建設(shè)。

3.開發(fā)養(yǎng)老旅游市場

由于老年人經(jīng)濟(jì)實力增強(qiáng)，空閑時間富余，老人有更多的精力放于追求身心健康，老人們已經(jīng)從單純的追求身體健康發(fā)展到通過旅游來舒緩身心，通過將養(yǎng)老和旅游結(jié)合起來養(yǎng)老。政府可以大力支持養(yǎng)老旅游，這不僅可以給老人們一種全新的養(yǎng)老方式進(jìn)行選擇，還可以推動旅游產(chǎn)業(yè)，旅游市場，養(yǎng)老地產(chǎn)的蓬勃發(fā)展，從而完善我國養(yǎng)老體系，促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展。各級政府應(yīng)在旅游養(yǎng)老市場的開發(fā)中發(fā)揮引導(dǎo)作用，積極引導(dǎo)養(yǎng)老旅游市場的開發(fā)和發(fā)展，開發(fā)老年旅游保險相關(guān)險種，完善老年旅游醫(yī)療保護(hù)模式，建立養(yǎng)老旅游信息查詢系統(tǒng)，培養(yǎng)養(yǎng)老旅游產(chǎn)業(yè)專業(yè)人才，不斷完善養(yǎng)老旅游市場，讓老人們有更好的養(yǎng)老體驗。[11]通過開發(fā)養(yǎng)老旅游市場可以幫助老人從一成不變逐漸衰弱的狀態(tài)解放出來，讓他們可以從旅游中，從看新的風(fēng)景中重新煥發(fā)生命的活力和生活的激情，可以有效的提高老年人的心理健康程度。養(yǎng)老旅游市場的開發(fā)不僅對老年人具有重要的養(yǎng)老意義，對整個旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展乃至我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展都具有不可小視的巨大積極影響。

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（作者單位：安徽大學(xué)，安徽 合肥 230000）endprint