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    健康扶貧的“華醫(yī)模式”

    2017-10-09 12:52:40姚卜成
    中國扶貧 2017年19期
    關(guān)鍵詞:信陽市老區(qū)研究院

    姚卜成

    中關(guān)村華醫(yī)移動醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新研究院進(jìn)行健康扶貧工作的總體目標(biāo):深入貫徹習(xí)近平總書記新時期扶貧開發(fā)重要戰(zhàn)略思想和中央扶貧開發(fā)工作會議、全國衛(wèi)生與健康大會精神,圍繞讓貧困群眾“看得起病”“看得好病”“方便看病”的目標(biāo)任務(wù),采取力度更大、針對性更強(qiáng)的政策舉措,以分類救治為主要抓手,服務(wù)群眾,防止因病致貧、返貧。

    “感謝華醫(yī)團(tuán)隊在承德圍場開展的醫(yī)療扶貧項目,為老區(qū)人民醫(yī)療扶貧趟出了路子,摸索出了經(jīng)驗,產(chǎn)生出了良好的社會效益……應(yīng)盡快將承德模式復(fù)制到大別山區(qū),推廣到廣大革命老區(qū)。”

    這段評價,來自中國老區(qū)建設(shè)促進(jìn)會會長、中共十八屆中央候補(bǔ)委員、北京軍區(qū)原副政委王健,在今年2月26日全國老區(qū)醫(yī)療扶貧工作籌備會上的講話。

    5月28日,中關(guān)村華醫(yī)移動醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新研究院(以下簡稱“華醫(yī)”)團(tuán)隊帶著王健會長的囑托來到大別山革命老區(qū)信陽市,首次對接健康扶貧項目。8月8日,王健赴信陽市淮濱縣調(diào)研健康扶貧項目推進(jìn)情況時贊嘆:“華醫(yī)團(tuán)隊用了不到100天的時間,把信陽市全部互聯(lián)互通,做得這么好,完全符合國家健康扶貧和醫(yī)療改革的要求,了不起!”

    在我國移動醫(yī)療發(fā)展進(jìn)程中,特別是健康扶貧領(lǐng)域,華醫(yī)既是新生力量,也是老牌“隊員”,自成立以來,指導(dǎo)思想緊跟扶貧政策,發(fā)展脈絡(luò)緊貼貧困基層,以健康扶貧為業(yè)務(wù)聚焦,歷經(jīng)不斷探索與完善,作為技術(shù)支持主體單位,以影像三級診斷項目為代表,列入了當(dāng)前中國老區(qū)建設(shè)促進(jìn)會向全國推廣的健康扶貧項目,華醫(yī)研究院已成為我國健康扶貧的一面旗幟。

    華醫(yī)在線:以專家為核心的遠(yuǎn)程移動會診平臺

    2015年4月1日,北大醫(yī)學(xué)部,華醫(yī)團(tuán)隊投入1000余萬元研發(fā)的“華醫(yī)在線”系統(tǒng),通過了中科院組織的第三方專家論證會。參加評審的來自天壇醫(yī)院趙繼宗院士、北京大學(xué)黃如院士、武警總醫(yī)院鄭靜晨院士,互聯(lián)網(wǎng)安全專家周仲義院士等六位院士和30多位名來自各三甲醫(yī)院的院長、專家參加評審,高度肯定這一高科技成果。

    “華醫(yī)在線”以移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療學(xué)術(shù)研究為主,實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)療的有機(jī)融合,將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療專家資源和醫(yī)療服務(wù)下沉到廣大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),最終服務(wù)于各地患者。簡單說,“華醫(yī)在線”是以專家為核心的遠(yuǎn)程移動會診平臺和專家、患者、下屬醫(yī)院醫(yī)生的溝通平臺,讓專家在“碎片時間”中治病救人、讓患者隨時隨地得到頂尖診療技術(shù)和保健醫(yī)生的幫助,基層醫(yī)院也隨時可以實現(xiàn)頂級專家的會診目標(biāo)。

    “華醫(yī)在線”旨在改變提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的頻度和高效的醫(yī)療手段,如移動醫(yī)療遠(yuǎn)程問診服務(wù)、落地醫(yī)院診療、遠(yuǎn)程病人急癥監(jiān)控、自我診療和在線問診服務(wù)等。醫(yī)院、醫(yī)生、患者及其他利益相關(guān)方都能夠連續(xù)實時地獲取各自所需要的信息。

    2015年初,在與河北省圍場滿族蒙古族自治縣衛(wèi)計局達(dá)成合作后,開始華醫(yī)在線業(yè)務(wù)合作擴(kuò)大試點,選擇這里的初衷,是考慮到其所具有的代表性:國家扶貧開發(fā)工作重點縣、多民族聚居、地域廣闊、群眾就醫(yī)渠道選擇高度狹窄等?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)后,通過華醫(yī)在線協(xié)助,解決急難復(fù)雜的診療問題,研究院北京專家進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)和線下診療支持。同時,研究院組織專家開展的線下服務(wù)在多地展開,陸續(xù)邀請來自協(xié)和醫(yī)院萬希潤教授、海淀醫(yī)院李曉梅教授、阜外醫(yī)院侯翠紅教授、安貞醫(yī)院郝蓬教授等多所高端醫(yī)院的專家們,分別前往圍場縣、隆化縣、河南省臨潁縣等地,先后義診65人次,服務(wù)基層群眾3000余人次;研究院還開展常規(guī)線上培訓(xùn)服務(wù)30余場,線下基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)15場次,聽課500余人次;僅圍場縣一地,一年間就為全縣1200余例貧困患者免費提供了診療服務(wù)。

    2015年12月,華醫(yī)心電遠(yuǎn)程服務(wù)項目首先在圍場縣試點,目前已完成免費心電診斷5000余例,華醫(yī)服務(wù)能力得到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村民的高度贊賞,大量貧困群眾解決了疾患困擾,基層醫(yī)務(wù)人員得到培養(yǎng)和提升,為與基層的業(yè)務(wù)合作奠定了基礎(chǔ)。

    三級診療:讓貧困人口“方便看病”

    2016年初,研究院研發(fā)的華醫(yī)在線2.0版— “影像三級診療技術(shù)及分級診療項目”正式推出,該項目以“基層檢查、上級診斷、北京支援”的圍場模式,志在推動基層影像診斷協(xié)作,全面提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。通過半年的落地對接,影像項目覆蓋范圍全面擴(kuò)展,北京海淀區(qū)北309醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體、河北衡水市醫(yī)聯(lián)體、河南省漯河市先后接入,不到半年的時間里,實現(xiàn)圍場為主體、其它多地聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計150余家,服務(wù)輻射人口2000余萬人。

    在此過程中,研究院和項目執(zhí)行公司始終堅持健康扶貧理念,對聯(lián)網(wǎng)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)免除了系統(tǒng)費用近3000萬元、免除了現(xiàn)場實施相關(guān)費用支出30余萬元,這些扶貧舉措,受到各相關(guān)單位和領(lǐng)導(dǎo)的肯定,基層醫(yī)務(wù)人員和群眾普遍歡迎。

    中國老區(qū)建設(shè)促進(jìn)會高度關(guān)注華醫(yī)項目,王健會長、秦友來副會長先后考察圍場,對研究院堅持高科技平臺建設(shè),立足健康扶貧的定位予以充分肯定。王健會長勉勵華醫(yī)團(tuán)隊,要繼續(xù)提升和豐富平臺功能,做出樣板效應(yīng)來。2016年7月,影像項目經(jīng)中國老區(qū)建設(shè)促進(jìn)會與中國研究型醫(yī)院學(xué)會聯(lián)合推介,成為移動醫(yī)療技術(shù)促進(jìn)分級診療的樣板,納入革命老區(qū)健康扶貧規(guī)劃;9月,《中關(guān)村國家自主創(chuàng)新示范區(qū)京津冀協(xié)同創(chuàng)新共同體建設(shè)行動計劃(2016-2018年)》發(fā)布,研究院項目作為智慧醫(yī)療示范應(yīng)用代表,以“支持中關(guān)村企業(yè)在津冀建立遠(yuǎn)程第三方影像中心”形式,寫入規(guī)劃;11月,國家中醫(yī)藥管理局下屬中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心發(fā)布《關(guān)于實施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程影像診斷項目的通知》(國中科函[2016]44號),以研究院作為技術(shù)支持單位,將該遠(yuǎn)程診斷項目納入政府的項目平臺,向全國推廣,高端醫(yī)療資源下沉基層的典型樹立。

    承德市衛(wèi)生局副局長劉雁翔指出:這種創(chuàng)新的醫(yī)療模式符合醫(yī)改政策,符合劉延?xùn)|副總理4月29日電話會議精神,真正落實總書記提出的醫(yī)療資源下沉,醫(yī)療資源均等要求,有望解決大醫(yī)院人滿為患的問題,將更加方便群眾看病。endprint

    專家云集:讓貧困人口“看得起病、看得好病”

    2017年3月,帶著王健的重托和對老區(qū)人民的深情,作為中國老區(qū)建設(shè)促進(jìn)會健康扶貧項目之一,劉豐梅秘書長率領(lǐng)華醫(yī)團(tuán)隊進(jìn)入老區(qū)健康扶貧首—地處大別山區(qū)的信陽市,影像三級診斷項目開始落地實施。信陽市所轄七縣兩區(qū)均是貧困縣,為做好項目落地,華醫(yī)團(tuán)隊先后十下信陽、九至淮濱及其他縣區(qū),深入基層調(diào)研、匯總信息,形成了長達(dá)100多頁的《信陽市健康扶貧調(diào)研報告》,對全市的醫(yī)療衛(wèi)生情況、健康扶貧需求、政策及項目對策進(jìn)行深入分析,為信陽市政府提供了綜合性解決方案。這一系列適合老區(qū)人民健康扶貧的整體解決方案,得到了信陽市政府的認(rèn)可。

    經(jīng)過華醫(yī)團(tuán)隊的緊張工作,影像三級診斷項目實施歷時三個月初告完成: 5月28日實現(xiàn)首次對接,6月12日信陽市淮濱縣王崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院首張影像資料上傳,6月29日,市屬各縣全部聯(lián)通,7月6日實現(xiàn)與北京華醫(yī)平臺的聯(lián)通,8月1日心電產(chǎn)品開始在8個村衛(wèi)生室試點。

    8月初,王健到影像三級診斷項目淮濱試點項目調(diào)研,王健指出,“淮濱模式,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了其他地方的做法,是一個圍場的升級版,堪稱老區(qū)健康扶貧的樣板,要進(jìn)行總結(jié)向全國推廣。”8月25日,信陽市健康扶貧淮濱現(xiàn)場會召開,全市各區(qū)縣主管領(lǐng)導(dǎo)及衛(wèi)生主管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人參加,會議決定在全市推廣淮濱模式,歷經(jīng)四個月的努力,信陽地區(qū)7縣2區(qū)111所醫(yī)療機(jī)構(gòu)及200多個貧困村衛(wèi)生室實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。大別革命老區(qū)健康扶貧全面拉開序幕。

    與此同時,研究院通過平臺帶動和深化基層服務(wù)能力,現(xiàn)已和中國研究型醫(yī)院學(xué)會放射學(xué)專委會、中華醫(yī)學(xué)會感染放射學(xué)專委會合作,繼續(xù)強(qiáng)化華醫(yī)專家團(tuán)隊落地優(yōu)勢,展開深度扶貧:原北京軍區(qū)總醫(yī)院心胸外的賈清仁主任,20年前心臟小切口術(shù)式的發(fā)明人,在線為先心貧困病患者做出精確診斷,四天后親赴河南省臨潁縣為患者成功實施手術(shù),精準(zhǔn)的對接與服務(wù)為貧困患者節(jié)省診療費用5萬元;“東方之子”“亞洲腦癱之父”徐林教授,也為來京就醫(yī)的患者第一時間親自實施手術(shù),為患者節(jié)省診療費用3萬余元;北京大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科李小剛教授也為來自于內(nèi)蒙古自治區(qū)的腦梗貧困患者親自會診、制定治療康復(fù)方案;類似的北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科王俊教授、北京醫(yī)院心內(nèi)科汪芳教授、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科萬希潤教授、解放軍總醫(yī)院胡明根教授等等均為貧困患者提供免費診療服務(wù)……

    2017年8月,華醫(yī)遠(yuǎn)程心電平臺上線,率先落地于信陽市淮濱縣,這是華醫(yī)首個直接面向村衛(wèi)生室的移動醫(yī)療項目:綜合北京心電專家,能夠為貧困地區(qū)村一級衛(wèi)生室提供遠(yuǎn)程診斷、急救指導(dǎo)服務(wù),融合高端與基層資源,實現(xiàn)資源的直接下沉,對接服務(wù)兩個月來,已與90多年村衛(wèi)生室聯(lián)網(wǎng),積累心電病例近400例,培訓(xùn)村醫(yī)級鄉(xiāng)鎮(zhèn)心電醫(yī)務(wù)人員200余人次。

    據(jù)不完全統(tǒng)計,當(dāng)前華醫(yī)影像三級診斷平臺共覆蓋地、市、縣、鄉(xiāng)、村覆蓋人口總計2000余萬人、貧困人口600余萬,累積病例30余萬例。初步計算,通過平臺可為每例患者平均節(jié)省看病成本10-28元,平均縮短就醫(yī)時間1天/例,同時節(jié)省病人交通費、食宿費、陪同費用、轉(zhuǎn)診費用更是不可估量,縣及以下各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)基層檢查、上級診斷,提高基層首診、雙向轉(zhuǎn)診率,大幅降低轉(zhuǎn)診率,間接經(jīng)濟(jì)效益和社會效益巨大。

    群眾的需求是多樣化的,探索與服務(wù)永無止境,通過近三年的建設(shè),研究院目前已形成了高端資源集聚平臺,并借助健康扶貧工作得以深化發(fā)展。立足北京中關(guān)村,華醫(yī)團(tuán)隊開展的高科技扶貧,也得到北京市民政局、海淀區(qū)管委會、中關(guān)村社會組織聯(lián)合會等機(jī)構(gòu)的廣泛支持,先后以誠信單位、基層扶貧典型、社會公益類典型獲得市區(qū)多次表彰。

    健康,是人類生存與發(fā)展的基本需求。華醫(yī)將發(fā)揮優(yōu)勢,勇挑重?fù)?dān),加大醫(yī)療資源綜合調(diào)配力度,探索健康扶貧長效機(jī)制,為“健康中國”做出更多貢獻(xiàn)。endprint

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