對(duì)醫(yī)學(xué)貧困生實(shí)施發(fā)展性資助的思考

陶洮+王春暉

摘要：隨著高校擴(kuò)招日益增多，醫(yī)學(xué)院校貧困生人數(shù)增長(zhǎng)明顯，常見(jiàn)的“獎(jiǎng)、助、貸、勤、補(bǔ)、減”的保障性經(jīng)濟(jì)資助體系因其局限性已經(jīng)不能滿足多方面幫扶學(xué)生的目標(biāo)。發(fā)展性資助是在保障性經(jīng)濟(jì)資助基礎(chǔ)上，通過(guò)提升資助質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性進(jìn)而全面提升學(xué)生綜合素質(zhì)的一種新型資助模式。針對(duì)醫(yī)學(xué)生課業(yè)壓力大，課程學(xué)時(shí)長(zhǎng)，專業(yè)滿意度差等問(wèn)題，探討通過(guò)發(fā)展性資助項(xiàng)目，提高醫(yī)學(xué)貧困生的心理堅(jiān)韌性及綜合素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)貧困生；發(fā)展性資助；項(xiàng)目選拔

發(fā)展性資助是高校資助經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的一種新形式與新方法，其目的是在給予學(xué)生物質(zhì)資助的同時(shí)，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生責(zé)任意識(shí)和感恩意識(shí)，促進(jìn)學(xué)生的健康成長(zhǎng)和全面發(fā)展。通過(guò)SCL-90量表及問(wèn)卷調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生心理健康水平總體上高于全國(guó)常模，其最主要的原因是學(xué)業(yè)壓力大，專業(yè)滿意度差[1]。同其他專業(yè)相比，醫(yī)學(xué)專業(yè)還存在學(xué)制長(zhǎng)、課程多、學(xué)習(xí)環(huán)境單調(diào)、假期見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)任務(wù)重等問(wèn)題。通過(guò)發(fā)展性資助項(xiàng)目，既可以減輕醫(yī)學(xué)貧困生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)可以提高醫(yī)學(xué)貧困生的社會(huì)體驗(yàn)和人際交往能力、快速適應(yīng)環(huán)境變化能力、心理堅(jiān)韌性及勝任力。

1、發(fā)展性資助對(duì)醫(yī)學(xué)貧困生的意義

因?yàn)獒t(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)貧困生的問(wèn)題不僅僅是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。部分醫(yī)學(xué)貧困生在心理與個(gè)人能力上存在較大缺失。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生存在不同程度的抑郁、自卑、焦慮、壓力大等心理問(wèn)題，且在人際交往、學(xué)習(xí)、綜合素質(zhì)等多個(gè)方面中都面臨困境[2]。許多醫(yī)學(xué)貧困生因物質(zhì)能力較差，心理狀態(tài)無(wú)法端平，在受助后自尊心受創(chuàng)，常將受助當(dāng)成一種壓力，甚至影響正常的人際交往。而發(fā)展性資助可以顯著的緩解這部分問(wèn)題。相對(duì)于其他資助方式，發(fā)展性資助具有以下優(yōu)點(diǎn)：

1.1、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人必須為貧困生。

這種安排凸顯了受資助者的主體地位，充分尊重受助學(xué)生的個(gè)人意愿，在尋找隊(duì)友的過(guò)程中，醫(yī)學(xué)貧困生可以增強(qiáng)人際交往能力。在選擇項(xiàng)目的過(guò)程中，醫(yī)學(xué)貧困生可以感受到勞有所獲的喜悅，這種資助方式在照顧到貧困生自尊心的同時(shí)解決了其家庭經(jīng)濟(jì)困難的問(wèn)題。

1.2、注重對(duì)醫(yī)學(xué)貧困生思想及能力的培養(yǎng)。

發(fā)展性資助在解決醫(yī)學(xué)貧困生經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的同時(shí)，重視提高學(xué)生心理抗壓、社會(huì)實(shí)踐、人際交往等能力。這些能力是成為一名臨床醫(yī)生必備的。醫(yī)學(xué)類院校因課業(yè)壓力大，課時(shí)緊張，相應(yīng)的通識(shí)教育課程較少，導(dǎo)致本就自卑、焦慮的貧困生在這部分能力上存在明顯缺失。通過(guò)發(fā)展性資助可以對(duì)此進(jìn)行彌補(bǔ)。

1.3、資助形式多樣化。

針對(duì)不同年級(jí)、不同性格、不同個(gè)人問(wèn)題的學(xué)生引導(dǎo)其根據(jù)實(shí)際情況申請(qǐng)發(fā)展性資助項(xiàng)目。例如引導(dǎo)專業(yè)滿意度低的醫(yī)學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)類社會(huì)實(shí)踐項(xiàng)目、志愿服務(wù)項(xiàng)目，適當(dāng)降低項(xiàng)目完成難度，通過(guò)完成發(fā)展性資助項(xiàng)目提高學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的了解，進(jìn)而提高專業(yè)滿意度。同時(shí)針對(duì)不同問(wèn)題的學(xué)生可以通過(guò)發(fā)展性資助項(xiàng)目端正其人生態(tài)度、學(xué)習(xí)態(tài)度，提高其學(xué)習(xí)、實(shí)踐、創(chuàng)新能力，促進(jìn)醫(yī)學(xué)貧困生的全面發(fā)展。

2、醫(yī)學(xué)貧困生發(fā)展性資助的項(xiàng)目選拔

2.1、對(duì)醫(yī)學(xué)貧困生前三學(xué)年發(fā)展性資助項(xiàng)目的選拔。

醫(yī)學(xué)貧困生的前三學(xué)年主要是在校內(nèi)及實(shí)驗(yàn)室內(nèi)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。這一年齡段的學(xué)生正處于三觀發(fā)展和成熟的重要階段，且學(xué)術(shù)水平低，科研能力差，對(duì)醫(yī)學(xué)的整體認(rèn)識(shí)不足。相比于其他階段的醫(yī)學(xué)貧困生，其優(yōu)勢(shì)在于自由支配時(shí)間較多。

選拔本階段學(xué)生發(fā)展性資助項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)本階段學(xué)生多申請(qǐng)社會(huì)實(shí)踐類（醫(yī)學(xué)類最優(yōu)）、科技發(fā)明類、初級(jí)科學(xué)研究類等項(xiàng)目。目的是通過(guò)志愿服務(wù)、社會(huì)實(shí)踐、社會(huì)調(diào)查、素質(zhì)拓展、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等發(fā)展性資助項(xiàng)目，培養(yǎng)學(xué)生的感恩意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，提高學(xué)生的人際交往能力、處理問(wèn)題能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力、基礎(chǔ)科研能力。

項(xiàng)目選拔過(guò)程中，應(yīng)針對(duì)不同情況的學(xué)生適當(dāng)調(diào)整項(xiàng)目?jī)?nèi)容并降低項(xiàng)目完成難度，讓低年級(jí)學(xué)生通過(guò)個(gè)人努力獲得資助的同時(shí)得到足夠的成就感，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣和自信心，提高專業(yè)滿意度。

2.2、對(duì)醫(yī)學(xué)貧困生第四、第五學(xué)年發(fā)展性資助項(xiàng)目的選拔。

醫(yī)學(xué)生本科階段的最后兩學(xué)年主要是在醫(yī)院進(jìn)行見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)，這一階段的醫(yī)學(xué)生已經(jīng)具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，但臨床實(shí)踐水平仍然欠缺，因課業(yè)壓力、實(shí)習(xí)壓力、就業(yè)壓力、考研壓力重。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)該階段醫(yī)學(xué)生普遍存在重考研重就業(yè)輕實(shí)習(xí)的問(wèn)題[3]，而醫(yī)學(xué)貧困生在這方面的問(wèn)題更為凸顯。

本階段的醫(yī)學(xué)生會(huì)分散到不同地區(qū)的醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)，在選拔發(fā)展性資助項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)因地制宜，適當(dāng)增加便于學(xué)生參賽的項(xiàng)目。例如競(jìng)賽類項(xiàng)目，通過(guò)征文大賽、臨床技能大賽等項(xiàng)目可提高學(xué)生參與度。具體參賽形式及內(nèi)容可以靈活選擇，征文大賽的文章選拔要求可適當(dāng)放寬，從實(shí)習(xí)感悟、實(shí)習(xí)心路歷程、臨床學(xué)習(xí)心得到調(diào)查研究醫(yī)患關(guān)系等社會(huì)問(wèn)題均可投稿，臨床技能大賽可以安排到各個(gè)實(shí)習(xí)隊(duì)所在醫(yī)院進(jìn)行，通過(guò)發(fā)送比賽視頻進(jìn)行檢查。

通過(guò)發(fā)展性資助項(xiàng)目既可以提高本階段學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，更可以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)的重視程度，提高人文關(guān)懷意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)。同時(shí)作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的醫(yī)學(xué)貧困生應(yīng)在各項(xiàng)活動(dòng)中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，通過(guò)多部門協(xié)調(diào)完成項(xiàng)目，這個(gè)過(guò)程可以提升醫(yī)學(xué)貧困生的人際交往能力及自信心。

實(shí)習(xí)期間學(xué)生多數(shù)不住在校內(nèi)，輔導(dǎo)員老師無(wú)法第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)同學(xué)們心理出現(xiàn)的問(wèn)題，通過(guò)各類型的發(fā)展性資助項(xiàng)目，輔導(dǎo)員老師可以多渠道及時(shí)了解實(shí)習(xí)學(xué)生動(dòng)態(tài)，及時(shí)對(duì)心理存在問(wèn)題的學(xué)生進(jìn)行干預(yù)。

3、實(shí)施發(fā)展性資助存在的問(wèn)題及解決方法

3.1、發(fā)展型資助是一種雙向行為，在尊重受助學(xué)生個(gè)人意愿的同時(shí)也需要貧困學(xué)生主動(dòng)參與。許多貧困學(xué)生自強(qiáng)意識(shí)、社會(huì)責(zé)任感不足，只看到權(quán)利沒(méi)看到義務(wù)，仍然存在“等、靠、要”的不良思想。針對(duì)這部分感恩意識(shí)薄弱，社會(huì)責(zé)任感缺失的學(xué)生，我們應(yīng)通過(guò)思想教育、實(shí)踐教育等方式協(xié)助其完成“從受助到自強(qiáng)”的心理轉(zhuǎn)變。

3.2、發(fā)展性資助的選拔需要對(duì)貧困學(xué)生的情況進(jìn)行分析和評(píng)估，這里面包括心理缺失、能力缺失、學(xué)術(shù)水平不足、專業(yè)滿意度不足等多種問(wèn)題。只有準(zhǔn)確的評(píng)估貧困學(xué)生綜合情況，才能對(duì)其后續(xù)的發(fā)展提供有針對(duì)性的幫助[4]。建立一個(gè)系統(tǒng)的信息化的評(píng)估平臺(tái)，從新生入學(xué)時(shí)開始統(tǒng)計(jì)其信息并定期更新，可以有效的幫助選拔工作進(jìn)行評(píng)估。

4、結(jié)語(yǔ)

發(fā)展性資助是新興的資助體系，提倡促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求的人才。這種培養(yǎng)其實(shí)不僅僅針對(duì)貧困生，在培養(yǎng)過(guò)程中，整個(gè)發(fā)展性資助團(tuán)隊(duì)的成員均可受益。如今中國(guó)社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)務(wù)人員不僅僅需要豐富的專業(yè)技能，更需要適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的能力[5]。希望通過(guò)發(fā)展性自主項(xiàng)目，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生尤其是醫(yī)學(xué)貧困生的綜合能力，提高醫(yī)學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)及心理堅(jiān)韌性。

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（作者單位：山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟(jì)南 250355）endprint