非智力因素對高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生診斷學(xué)成績的影響

趙成花

【摘要】學(xué)生對所學(xué)知識(shí)的掌握程度受其智力因素、非智力因素的雙重影響。以往高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教育中關(guān)注較多的是智力因素的培養(yǎng)，本文初步探討了非智力因素的培養(yǎng)方法及其對學(xué)生診斷學(xué)成績的影響。

【關(guān)鍵詞】非智力因素；診斷學(xué)

【中圖分類號(hào)】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）01-0020-02

醫(yī)學(xué)類高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是為基層、農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事臨床工作的應(yīng)用型人才[1]。診斷學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，學(xué)生對診斷學(xué)的掌握程度受智力因素，非智力因素雙重影響[2]。

智力因素包括觀察力、記憶力、思維力等；非智力因素是相對智力因素而言的，主要指人們在行為活動(dòng)中表現(xiàn)出來的比較穩(wěn)定的個(gè)性特征，包括動(dòng)機(jī)、興趣、情感、意志、性格、習(xí)慣等。

在醫(yī)學(xué)類高職高專的診斷學(xué)教學(xué)中，以往我們關(guān)注較多的是學(xué)生智力因素的培養(yǎng)：理論教學(xué)階段側(cè)重知識(shí)的灌輸，實(shí)習(xí)階段側(cè)重病例、技能操作的傳授，對學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通[3]等非智力因素培養(yǎng)的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。近年來，社會(huì)對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)者的素質(zhì)要求越發(fā)全面，在診斷學(xué)教學(xué)中突出學(xué)生非智力因素培養(yǎng)的重要性越發(fā)突出。

為提高學(xué)生非智力因素水平，培養(yǎng)綜合素質(zhì)過硬、符合社會(huì)需要的臨床人才，筆者在我校臨床專業(yè)2016級(jí)某班級(jí)的診斷學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)了非智力因素培養(yǎng)，具體措施如下：

一、融非智力因素于教學(xué)內(nèi)容

1.充分考慮診斷學(xué)學(xué)科的特殊性，增加實(shí)訓(xùn)課比例，注重在模擬臨床環(huán)境的崗位實(shí)訓(xùn)中提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)；2.結(jié)合診斷學(xué)不同章節(jié)特點(diǎn)，將助于發(fā)展學(xué)生非智力因素的內(nèi)容補(bǔ)充入課程（如開展醫(yī)學(xué)禮儀、醫(yī)學(xué)倫理等課程，提醒學(xué)生體格檢查時(shí)注意關(guān)愛病人，問診時(shí)注意禮貌用語等），促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、技能、素質(zhì)全面提升，使學(xué)生懂得生活、熱愛生活、關(guān)心他人，而不是成為簡單的“看病機(jī)器”；3.在教學(xué)過程中注意人文知識(shí)的灌輸，教育學(xué)生站在病人的角度考慮問題，增強(qiáng)責(zé)任感，從而使認(rèn)識(shí)得到深化，精神得到升華[5]；4.及時(shí)將診斷學(xué)領(lǐng)域的科技新成果引入教學(xué)，開闊學(xué)生眼界，引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)探索精神[6，7]。

二、選擇有利于非智力因素開發(fā)的教學(xué)方法

1.提倡“以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)其主動(dòng)獲取知識(shí)的技能；2.積極開展視聽教學(xué)、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)、多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，促進(jìn)傳統(tǒng)教學(xué)手段與現(xiàn)代化教學(xué)手段的融合[3]，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享，創(chuàng)造生動(dòng)、活潑的教學(xué)環(huán)境，提高學(xué)習(xí)效率；3.利用課余時(shí)間，舉辦與學(xué)生診斷學(xué)學(xué)習(xí)、生活密切相關(guān)的專題講座，拓展視野，提升心理素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)[8]；4.加強(qiáng)臨床實(shí)訓(xùn)，利用附屬醫(yī)院優(yōu)勢讓學(xué)生在理論學(xué)習(xí)的同時(shí)接觸臨床，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)。

三、改革考試制度

改變一張?jiān)嚲怼耙诲N定音”的傳統(tǒng)考試模式，新的考試模式可采取開卷、閉卷、提交論文、討論或臨床實(shí)踐操作等多種方式，考試內(nèi)容可增加綜合性較強(qiáng)的主觀性題目，促進(jìn)多學(xué)科知識(shí)的融會(huì)貫通。采取終結(jié)性評(píng)價(jià)和形成性評(píng)價(jià)相結(jié)合，終結(jié)性評(píng)價(jià)指學(xué)期末考試成績，形成性評(píng)價(jià)可將平時(shí)測驗(yàn)、作業(yè)、論文、課堂發(fā)言等按一定比例納入總成績，從而全程監(jiān)控學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)興趣。

經(jīng)一學(xué)期的改革后，從專業(yè)知識(shí)、臨床操作技能、職業(yè)態(tài)度等方面對加強(qiáng)非智力因素培養(yǎng)的班級(jí)（實(shí)驗(yàn)班）與未加強(qiáng)非智力因素培養(yǎng)的班級(jí)（對照班）同時(shí)進(jìn)行考核，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對考核成績進(jìn)行分析（計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（ ±s）表示，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。分析后發(fā)現(xiàn)，與對照班相比實(shí)驗(yàn)班專業(yè)知識(shí)考核成績、實(shí)踐操作技能、職業(yè)態(tài)度考核成績均顯著提高，表明重視非智力因素培養(yǎng)對學(xué)生的理論知識(shí)、動(dòng)手能力和職業(yè)態(tài)度有明顯提升作用。

近年來，醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展、人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的要求越來越高，惡性醫(yī)療糾紛事件時(shí)有出現(xiàn)，已經(jīng)有不少醫(yī)學(xué)教育工作者開始意識(shí)到非智力因素培養(yǎng)對學(xué)生的重要性。正確的診斷是疾病治療的第一步，故診斷學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和核心學(xué)科，在診斷學(xué)教學(xué)中強(qiáng)調(diào)非智力因素的培養(yǎng)有利于激發(fā)學(xué)生以積極的心態(tài)投身于學(xué)習(xí)和畢業(yè)后的醫(yī)療工作，從而提升學(xué)生職業(yè)素質(zhì)，降低工作后醫(yī)患糾紛發(fā)生率，對構(gòu)建和諧社會(huì)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展都有至關(guān)重要的作用[9，10]。

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